Nutrition

Question 0

Vad är PEM?

Answer 0

Protein/energi-malnutrition

Question 1

Vad kan nutrition bero på?

Answer 1

Dåligt intag
Maldigestion
Malabsorption
Ökade förluster
Vårdberoende kakexi

Question 2

Hur delas PEM in?

Answer 2

Dåligt intag - svält

Värdberoende kalexi

Question 3

Vad skiljer kakexi från svält?

Answer 3

Vid svält minskar
Vid kakexi ökar ämnesomsättningen Fria fettsyror ökar i kakexi
Svårare att behandla kakexi. Mer energi

Sammanfattat - vid kakexi så anpassar sig inte kroppen till de nya förhållandena pga tumörmediatorer typ

Question 4

Hur kan man veta om det finns fett i avföringen? Dvs om maten passerat för snabbt.

Answer 4

Floaters - för mycket fett

Sinkers - normalt

Question 5

Vad vill vi mäta för att ta reda på om patienten är kakektisk?

Answer 5

Mätning av BMR ( uteslut också hyperthyroidism)

Question 6

Vilka nutritionsmarkörer finns ?

Answer 6

Plasmaproteiner som
Albumin 
Transferrin
Transtyretin
Retinolbildande protein

Bästa är IGF-1

Minskar när man har näringsbrist
Men svårt att skilja från inflammation, då alla utom IGF-1 sjunker vid inflammation.

Question 7

Vad ska vi tänka på om patienten har dålig sårläkning?

Answer 7

Lågt Zink, kan man beställa på patienter.

Question 8

Vilka patienter kan vi misstänka D-vit brist?

Answer 8

Mörkhyade samt slöjbärare

Ta kalcidiol för att kolla

Question 9

När mäter man homocystein?

Answer 9

För att kolla makrocytär anemi med misstänkt B12-vit brist

-riskfaktor för hjärtkärlsjukdom

Question 10

Vad händer i kroppen vid Järnbrist?

Answer 10

Transferrin-mängd

Question 11

Vad händer om man äter extra järn om man inte har Järnbrist?

Answer 11

Järn är toxiskt - bildar extra transferrin då man har brist. Men äter man extra järn utan att ha brist så får man för mycket fritt järn i kroppen vilket leder till ökade fria.

Question 12

Vad måste man tänka på när man tar p-järn?

Answer 12

Väldigt dygnsberoende, stiger man när vaknat

Question 13

Vad bör vi fråga efter i nutritionsstatus?

Answer 13

BMI - över 20, eller över 22 för

• Viktminskning - mer än 5% under 1 mån eller 10 under 6 mån.
• Aktuella ätproblem
• Stämmer mat och vätskemängd med aktuell vikt. Registrering
• Ansiktsfärg, muskler, muskelstyrka.

Question 14

Hur räknar man ut BMR? Och hur får man ut det totala enerhibehovet

Answer 14

20 kcal per kg dygn

Totalt
Sängbundna - BMR x 1.25 - 25
Ej sängbunden - BMR x 1.50 - 30
Under återbyggnad - 1.75-2 - 35-40