Gastritis y gastropatia

Question 1

Principal diferencia entre gastritis y gastropatia

Answer 1

La gastritis conlleva una lesion gastrica con inflamacion de la mucosa y en la gastroparesia no encontramos inflamacion

Question 2

Como podemos distinguir la gastritis de la gastropatia ?

Answer 2

Mediante la biopsia

Question 3

Como se diferencia la gastritis aguda de la cronica?

Answer 3

• En la aguda encontramos PMN
• En la cronica encontramos mononucleares

Question 4

Ulcera de curling

Answer 4

Hipovolemia, principlamente quemados

Question 5

Ulcera de cushing

Answer 5

Ulcera por sangrado en SNC

Question 6

Ulcera de cameron

Answer 6

Ulceras dentro de sacos herniarios

Question 7

Cuales son las formas mas comunes de gastritis cronica?

Answer 7

• GC asociada a H pylori
• Gastritis atrofica corporal difusa o gastritis tipo A

Question 8

Donde empiezan los cambios asociados a GC H pylori?

Answer 8

En el antro, se asocia a hipercloridia

Question 9

Cuales son los patrones de GC asociada a H pylori?

Answer 9

• GC activa: asociada a hipercloridia, infiltrado de linfocitos y PMN
• GC atrofica multifocal: infiltrado inflamatorio difuso con atrofia glandular y metaplasia intestinal, asociado a hipocloridia

Question 10

La GC asociada a H pylori incrementa el riesgo de…?

Answer 10

• Adenocarcinoma tipo intestinal (atrofia - metaplasia - displasia- adenocarcinoma)
• Linfoma MALT

Question 11

A que se asocia la gastritis atrofica corporal difusa?

Conocida como tipo A

Answer 11

• A un mecanismo autoinmune
  Destruccion de las cel parietales

Question 12

Que anticuerpos podemos encontar en un px con gastritis atrofica corporal difusa?

Answer 12

• Anticuerpos anti celula parietal
• anticuerpos antifactor intrinseco

ANEMIA PERNICIOSA

Question 13

Por que los px con gastritis atrofica corporal difusa generan anemia perniciosa?

Answer 13

Por el deficit de absorcion de la vitamina B12 –> debido al deficit de factor intrinseco por la detruccion de cel parietales

Question 14

Donde se localiza la gastritis atrofica corporal difusa?

Answer 14

En el fundus y cuerpo

Question 15

V/F: la gastritis atrofica corporal difusa genera hipercloridria

Answer 15

Super fake
Gnera hipocloridria

Question 16

Debido a la gastritis atrofica corporal difusa existe un incremento de …

Answer 16

• Adenocarcinoma gastrico
• Tumores neuroendrocrinos (gastrinomas)

Question 17

A que se le denoma tumor neuroendocrina gastrico?

Answer 17

A las neoplasias originadas de las cel G (gastrina) o las celulas enterocromafin-like

Question 18

Como ocurre el tumor neuroendocrino asociado a la gastritis astrofica?

Answer 18

El estado de hipoacidez condiciona un estimulo continuo sobre las celulas G antrales productoras de gastrina
Si se mantiene mucho tiempo se produce hiperplasia de cel G y a largo plazo riesgo de gastrinomas

Cel G – estimula cel parietal para producir acido

Question 19

V/F: los carcinoides gastricos mas frecunete son los que implican bajo potencial de malignidad

Answer 19

Simon son benignos

Question 20

Sitio mas comun de tumores neuroendocrinos gastricos

Answer 20

Antro

Question 21

Cuando se indica reseccion de los tumores neuroendocrinos gasticos?

Answer 21

1-2cm

Question 22

Que es la gastroparesia

Answer 22

Retraso del vaciamiento gastrico sin evidencia de obstruccion mecanica

Question 23

Principales causas de la gastroparesia

Answer 23

• DM
• Idiopatica

Question 24

Clinica de la gastroparesia

Answer 24

• Dolor abdominal
• Nausea
• Vomito
• Intolerancia VO

Question 25

Diagnostico gastroparesia

Answer 25

Gamagrama de vaciamiento gastrico
- leve 10-15%
- moderado 15-35%
- Severo >35%

Question 26

Tx por reflujo biliar

Answer 26

• sucrafalto
• hIDROXIDO DE ALUMINIO
• Acido ursodesoxicolico

Question 27

Enfermedad de menetrier

Answer 27

Gastropatia con perdida de proteinas e hipoclorhidria

pSEUDOGASTRITIS, NO HAY INFILTRADO INFLMATORIO

Question 28

caracteristica de la enfermeadd de menetrier

Answer 28

Hiperplasi foveolar con dilatacion quistica y menor densidad de cel parietales

Question 29

Mecanismo desencadenante de la enfermead de menetrier

Answer 29

• aumento en la produccion de factor de crecimiento transformante alfa o de factor de crecimiento epidermico

Question 30

Clinica y tx enfermedad de menetrier

Answer 30

• Dolor epigastrico, vomito, perdida de peso, anasarca
• Tx: sintomatico + erradicacion de h pylori si lo hubiera

Question 31

Variante de la enfermeadad de menetrier?
Cuales son sus caracteristicas y tx

Answer 31

Gastrpatia hipertrofica hipersecretora:
- Secrecion acida normal o hiperclorhidria
- hiperplasi de cel parietales y principales
- Tx: antisecretores

Question 32

Sindrome debido a la presencia de un gastrinomas y se asocia con la neoplasia enc\docrina multiple MEN 1

Tumor neuroendrocrino productor de gastrina (origen cel g)

Answer 32

Sx de zollinger ellison

Question 33

cLINICA DEL SX DE ZOLLINGER ELLISON

Answer 33

• Esteatorrea por maldigestion (las enzimas pancreaticas no se activan por el exceso de acido)
• hipergastrinemia
• Ulceras multiples de localizacion atipica, refractarias la tx y recidivantes

Question 34

Como se diagnostica el sx de zollinger ellison?

Answer 34

• Gastrina >1000 con alta concentracion de acido basal = ZE
• Si esta entre 200-1000 —>Demostrando hipergastrinemia con respuesta paradojica al test de secretina (Secretina IV — aumento gastrina – ZE )

Question 35

Llega a consulta px con dolor epigastrico por ulceras multiples y refractarias junto con esteatorrea, cual es tu sospecha diagnostica?

Answer 35

Sindrome de Zollinger Elliston