gastro Flashcards
(112 cards)
Wat is de uitleg van GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte)?
Reflux van maaginhoud in slokdarm.
Wat zijn de symptomen van GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte)?
Pyrosis, zuurbranden, regurgitatie, atypische symptomen, alarmsymptomen: gewichtsverlies, anemie, dysfagie
Wat zijn de oorzaken van GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte)?
Zwakke sluitspier (LOS), zwangerschap, roken, obesitas, medicatie (NSAIDs, antidepressiva)
Hoe wordt de diagnose gesteld bij GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte)?
Anamnese, 24u pH-meting, endoscopie (Los Angeles classificatie)
Wat is de behandeling voor GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte)?
Leefstijl, antacida, PPI, H2-blokkers, chirurgie (fundoplicatie)
Zijn er andere relevante details over GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte)?
Barrett-slokdarm bij 5-10% (risico op slokdarmcarcinoom), aandacht bij BMI >25 voor kans op hernia
Wat zijn de tandheelkundige gevolgen van GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte)?
Erosie palatinaal glazuur, xerostomie, zwarte haartong en minder werking AB door antacida, brandend mondgevoel, bittere smaak, halitosis; advies: spoelen na reflux, rechtop behandelen, voorzichtig met PPI (smaakveranderingen, verminderde metabolisme bij paracetamol, lokale anesthesie)
Wat is de uitleg van Infectieuze Oesophagitis?
Infectie van de slokdarmmucosa, meestal bij immuungecompromitteerde patiënten.
Wat zijn de symptomen van Infectieuze Oesophagitis?
Dysfagie, odynofagie (pijn bij slikken), retrosternale pijn, koorts, soms orale letsels (bij Candida, HSV).
Wat zijn de oorzaken van Infectieuze Oesophagitis?
Verminderde afweer: AIDS, chemotherapie, transplantatie, corticosteroïden, inhalatiesteroïden, voorafgaand antibioticagebruik.
Hoe wordt de diagnose gesteld bij Infectieuze Oesophagitis?
Endoscopie met biopten (histologie, kweek, PCR). Typisch: witte plaques bij Candida, uitgeponste ulcera bij HSV/CMV.
Wat is de behandeling voor Infectieuze Oesophagitis?
Candida: fluconazol. HSV/CMV: aciclovir/ganciclovir. Onderliggende immuunsuppressie aanpakken.
Zijn er andere relevante details over Infectieuze Oesophagitis?
Meestal bij verzwakte afweer. Kan samengaan met orale infecties (Candida, herpes). Alert zijn bij patiënten met HIV, transplantatie of chemotherapie!
Wat zijn de tandheelkundige gevolgen van Infectieuze Oesophagitis?
- Candida kan orale infectie geven: witte, afschraapbare plaques, branderigheid, pijn.
- HSV/CMV: orale ulceraties (uitgeponst aspect, vaak pijn).
- Mondonderzoek kan aanwijzingen geven voor onderliggende oesophagitis.
Wat is de uitleg van Caustische Oesophagitis?
Schade aan de slokdarm (en mond/keel) door inname van bijtende stoffen (zuren of basen).
Wat zijn de symptomen van Caustische Oesophagitis?
Dysfagie, odynofagie, retrosternale pijn, speekselvloed, braken, bloedingen, ademhalingsproblemen (bij luchtwegschade).
Wat zijn de oorzaken van Caustische Oesophagitis?
Inname van bijtende stoffen:
- Kinderen: accidenteel
- Volwassenen: vaak suïcidepoging.
pH <2 (zuur) of >12 (base).
Hoe wordt de diagnose gesteld bij Caustische Oesophagitis?
Endoscopie (binnen 24u, niet tussen dag 5-15 vanwege perforatierisico), anamnese, klinisch onderzoek.
Wat is de behandeling voor Caustische Oesophagitis?
Spoedverwijzing!
Initieel: NPO, PPI, analgesie, sucralfaat, monitoring.
Niet spoelen met neutraliserende middelen!
Chirurgie bij perforatie.
Zijn er andere relevante details over Caustische Oesophagitis?
Vroege complicaties: perforatie, mediastinitis.
Late complicaties: stricturen, dysfagie, verhoogd risico op slokdarmkanker.
Wat zijn de tandheelkundige gevolgen van Caustische Oesophagitis?
Brandwonden in mond, keel en slokdarm: ulceraties, littekens, stricturen.
Mondonderzoek kan letsels tonen!
Let op bij kinderen: tandglazuur erosie of beschadiging bij zuur-blootstelling.
Verhoogd risico op infecties (Candida, bacterieel).
Pijn bij tandheelkundige behandeling.
Wat is de uitleg van Slokdarmcarcinoom?
Maligne tumor van de slokdarm, vaak uitgaande van plaveiselepitheel of kliercellen (adenocarcinoom).
Wat zijn de symptomen van Slokdarmcarcinoom?
niet specifieke symptomen, Dysfagie (eerst bij vast voedsel), odynofagie, gewichtsverlies, retrosternale pijn, heesheid (nervus recurrens), bloeding, thoracale pijn, hoest bij drinken (fistelvorming).
Wat zijn de oorzaken van Slokdarmcarcinoom?
Risicofactoren:
- Barrett slokdarm (bij GERD)
- Roken, alcohol, obesitas
- Corrosieve letsels (caustische oesophagitis)
- Achalasie