Gastroenterologia Flashcards
Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de Colite Pseudomembranosa?
-Uso de Quinolonas, Cefalosporinas, Clindamicina
-Idade avançada >65 anos
- Hospitalização recente
- Doença inflamatória intestinal
- Uso de IBP
Quando suspeitamos de quadro de Colite Pseudomembranosa? Como realizamos o diagnóstico?
Paciente com uso prévio de antibióticos, ou fatores de risco com >3 episódios de diarreia líquida por dia
Diagnóstico:
- Toxinas A e B (específicos) +
Antígeno GLutamato Desidrogenose (GDH): + sensível
+- Teste de Amplificação de ácidos nucleicos (NAAT)
Como realizamos o tratamento de Colite Pseudomembranosa?
1)Vancomicina 125 mg 6/6h VO por 10 dias
* Fidaxomicina é uma opção, mas não tem no Brasil
2)Se não houver Vancomicina, em casos não graves, podemos utilizar:
Metronidazol 500 mg 8/8h VO por 10 dias
3) Se caso Grave ou Fulminante:
Vancomicina 500 mg VO (4x ao dia) + Metronidazol EV 500 mg 8/8h
** Não devemos utilizar Metronidazol na forma Grave
Como podemos classificar a gravidade da Colite Pseudomembranosa?
Regra do 1-5
Não Grave: Creatinina sérica <1,5 mg/dL e Leucocitose<15.000
Grave: Creatinina sérica >1,5 e/ou Leucocitose >15.000
Fulminante: Vancomicina 500mg 4x ao dia + Metronidazol EV 500mg 8/8h
Qual é o tratamento para infecção pelo H.pylori?
Tratamento por 14 dias
IBP: Omeprazol 20 mg 12/12 horas
Amoxicilina 1g de 12/12h
Claritromicina 500 mg 12/12h
Quais são os critérios endoscópicos conclusivos para DRGE?
- Esofagite de Los Angeles grau C ou D
- Esôfago de Barret comprovado por Biópsia
- Estenose Péptica
Quais são os critérios diagnósticos de Síndrome do Intestino Irritável, segundo os critérios de Roma IV?
Qual exame pode auxiliar no diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável?
Exame da Calprotectina Fecal: se negativo descartamos Doença Inflamatória intestinal, falando mais a favor de Síndrome do Intestino Irritável.
