GB et plt Flashcards
Nommez les organes lymphatiques.
Primaires/centraux : moelle (origines des cellules sanguines) et thymus (là ou les lymphocytes T complètent leur maturation)
Secondaire ou périphériques : ganglions, rate et MALT (tissus lymphoïdes a/n de muqueuses buccales, voies respi, foie, intestin, estomac et iléon)
Nommez les caractéristiques des lymphocytes B.
- Mature indépendamment de toute présence d’agresseur dans la moelle.
- Sera activée par la réponse immune humorale.
- Ag de surface.
- À la base de la genèse des immunoglobulines.
Nommez les caractéristiques des lymphocytes T.
- Immature dans la moelle et mature dans le thymus
- Dépend de l’immunité humorale
- Détermine l’histocompatibilité (greffe)
- CD8 (cytotoxique) ou CD4 (immunité humorale)
Nommez les caractéristiques des neutrophiles.
- Premiers répondants en agression bactérienne (diapédèse (détachement des neutro de la paroi des vaisseaux), margination (collés sur les parois des vaisseaux))
- Leucocytose et apparition de blastes immatures en proportion de la sévérité d’un infection
- Phagocytose et destructions via enzymes protéolytiques
Nommez les caractéristiques des éosinophiles.
Augmentent lors de réactions allergiques et d’infestation parasitaire
Nommez les caractéristiques des basophiles et mastocytes.
- En circulation : basophile
- Dans les tissus conjonctifs : mastocytes
- Contiennent de l’histamine
Nommez les caractéristiques des monocytes et macrophages.
- Monocytes : macrophages immatures
- Rôle dans processus inflammatoire
Quelles sont les causes d’augmentation des neutrophiles (7) ?
PPIIHM : physiologique, primaire, infectieuse, inflammatoire, hématologique, médicamenteuse
- Physiologiques (froid, chaleur excessive, exercice, stress, post-op, etc.)
- Infections (bactérienne, rickettsiose, parasites, mycoses)
- Inflammation (IM, péritonite, EP, collagénose, nécrose tumorale)
- Rx (épinéphrine, STÉROIDES, digitale, héparine)
- Condition hématologique (hémolyse, post splénec., hémorragie)
- Métabolique (acidose db, éclampsie, goutte, hyperthyroïdie)
- Cause primaire (leucémie myéloïde chronique (>20 000))
Quelles sont les principales causes d’augmentation des éosinophiles (2) ?
Principales :
- Allergie
- Infection parasitaire
Secondaires :
- Inflammation : polyartérite noueuse (rare)
- Maladie cutanées : psoriasis, atopie sévère (on ne la recherche pas vraiment)
- Réaction médicamenteuse
- Cause primaire : leucémie éosinophilique (rare)
Quelles sont les causes d’augmentation des basophiles et mastocytes ?
- Syndrome allergique, myxoedème, varicelle, colite ulcéreuse
- Syndrome myéloprolifératif
Qu’est-ce qu’une leucopénie ?
Diminution des GB circulant <4X10^9
Risque relatif d’infection corrélé avec sévérité :
- De 1 à 1.5x10^9: significatif
- De 0.5-1.0x10^9: modéré
- < à 0.5x10^9 (urgence médicale) : risque sévère (il n’y aura pas de réaction inflammatoire significative)
Mise en situation :
Mme X se présente parce qu’elle a de la toux depuis 3 jours et une DEG.
Sa FSC indique des leucocytes à 0.4x10^9. Vous inquiétez vous du résultat ? Pourquoi ?
Le Rrisque relatif d’infection corrélé avec sévérité :
- De 1 à 1.5x10^9: significatif
- De 0.5-1.0x10^9: modéré
- < à 0.5x10^9 (urgence médicale) : risque sévère (on s’inquiète car il n’y aura pas de réaction inflammatoire significative)
Il existe 2 types de neutropénies, quels sont-ils ?
primaire : anomalie des ¢ myéloïdes
secondaire : effet direct sur les ¢ circulantes (comme de la chimio)
Quels sont les tableaux cliniques s’accordant à une neutropénie qui devrait vous inquiéter ?
- Fièvre
- Éruption cutanée
- Aphtes buccaux
- Pneumopathies sévère
- Autres sites d’infection (urinaire, pneumo, abcès, plaie, etc.)
Quels sont les éléments d’évaluation reliés à une neutropénie ?
- RECHERCHE DE FOYER INFECTIEUX (cultures, hémoc x2, imagerie, biopsie, toxines comme C. Diff.)
- Recherche d’une cause réversible (condition inflammatoire ?, carence B12 ?)
- Déterminer urgence de traiter (atb prophylactique ?)
