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EPK1221 - examen final > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Dans quel plan se trouve la majorité des mouvements?

A

Sagittal

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Q

V/F : il est possible de faire de la rotation lorsque le genou est en extension

A

Faux

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3
Q

Quel type de stress s’applique majoritairement sur l’articulation du genou?

A

Compression

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4
Q

Quels sont les 2 grands défis mécanique contradictoire?

A
  • grande stabilité en extension complète
  • grande mobilité en flexion
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Q

Quelles structures sont majoritairement touchées lors des blessures en extension? en flexion?

A

extension : fratures articulaires et ruptures ligamentaires

Flexion : lésions ligamentaires et méniscales

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6
Q

Y a-t-il un valgus ou un varus physiologique au niveau du genou?

A

Valgus

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7
Q

Pour quelle raison y a-t-il un valgus au niveau du genou?

A

Dû au décalage des cols fémoraux (largeur du bassin)

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8
Q

Quelles sont les 2 articulations les plus large du corps?

A
  • articulation tibio-fémorale
  • articulation patello-fémorale
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9
Q

À quel moment est-ce que les ligaments collatéraux sont-ils tendus? détendus?

A

Tendus : extension
Détendus : flexion

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10
Q

Quel ligament est oblique en direction supérieur et postérieur?

A

Ligament collatéral médial

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques du ligament collatéral latéral?

A
  • plus résistant et plus élastique que LCM
  • autre nom : ligament collatéral fibulaire
  • oblique en direction supérieur et antérieur
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12
Q

Quels ligaments empêchent le glissement antéro-postérieur?

A

ligaments croisés

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13
Q

Quels ligaments est décris :
- trajet oblique sup-post-ext
- fait glisser les condyles vers l’avant lors de la flexion

A

Ligament croisé antérieur

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14
Q

Le ligament croisé postérieur fait glisser les condyles dans quelle direction?

A

vers l’arrière lors de l’extension

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15
Q

Quel est le trajet du ligament croisé postérieur?

A

trajet oblique sup-ant-int

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16
Q

Qu’est-ce que le ligament transverse irrigue?

A

Irrigation artérielle aux cornes antérieures et postérieures

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17
Q

Quels sont les rôles des ménisques?

A
  • augmente la surface de contact sur le tibia
  • facilite la lubrification de l’articulation
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18
Q

Est-ce que tout le ménisque est irriguer?

A

Non, seulement 1/3 externe

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19
Q

Quel ménisque est en forme de O? En forme de C?

A

O : latéral
C : médial

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20
Q

Quel ménisque est plus mobile lors des mouvements en AP?

A

Latéral

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21
Q

Quel est le ménisque qui est le plus court et le plus mince? Qu’est-ce que cela permet?

A

Le latéral
- permet plus de mobilité

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22
Q

Le ménisque médial est en contact avec quelles structures?

A
  • lig. transverse
  • le rétinaculum patellaire
  • LCA
  • LCM
  • le semi-membraneux
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23
Q

Le ménisque LATÉRAL est en contact avec quelles structures?

A
  • ligament transverse
  • la rétinaculum patellaire
  • le muscle poplité
  • LCP
  • LCL (pas directement en contact puisque le poplitée se trouve entre le ménisque et le ligament)
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24
Q

Pourquoi est-ce que le ménisque médial est-il plus épais?

A
  • Afin qu’il soit plus stable
  • Il va subir plus de stress en compression lorsque le genou est en valgus
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25
Q

Les ménisques supportent quel % de la charge?

A

70%

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26
Q

Complétez la phrase :
Les ménisques permettent de _____________ la magnitude de la _________ sur _‘________________ ___________________ (de __ à __X)

A

Les ménisques permettent de réduire la magnitude de la force sur l’articulation tibiofémorale (de 3 à 5X)

27
Q

Donnez les caractéristiques de la capsule articulaire

A
  • manchon fibreux qui enveloppe l’extrémité inférieure du fémur et l’extrémité supérieure du tibia
  • plus épaisse et résistante dans sa portion postérieure
  • sa face profonde est doublée par la synoviale
  • l’insertion des ligaments croisés est presque confondue avec la capsule
28
Q

Quel est le rôle de la capsule articulaire?

A

Permet de maintenir le contact entre les surfaces

29
Q

V/F : il est possible de faire de la rotation autant lorsque la jambe est en extension qu’en flexion

A

Faux, la rotation est seulement possible lors de la flexion

30
Q

Qu’est-ce qui restreint la rotation au niveau du genou?

A

Les ligaments croisés et collatéraux

31
Q

Est-ce la rotation interne ou externe qui augmente le croisement des ligaments croisés?

A

Interne

32
Q

La rotation externe du genou facilite quoi?

A

Facilite la séparation des surfaces articulaires

33
Q

Quel est le mouvement des ligaments croisés lors de la rotation externe?

A

Ils se décroisent, donc ils ne limitent pas la rotation externe

34
Q

Quel est le mouvement des ligaments collatéraux en position neutre, en rotation interne et en rotation externe?

A

neutre : début d’enroulement

interne : alignement parallèle, donc augmentation de l’espace articulaire et diminution de la tension

Externe : accentuation de l’enroulement, donc diminution de l’espace articulaire

35
Q

Avec quels autres ligaments est-ce que les ligaments croisés sont-ils croisés?

A

Avec les ligaments collatéraux homologues

36
Q

La stabilité rotatoire du genou en flexion est assurée par quels ligaments lorsqu’il est en rotation interne? externe?

A

interne : lig. croisés
externe : lig. colatéraux

37
Q

Qu’est-ce que la co-contraction musculaire améliore?

A

Améliore la stabilité en augmentant la rigidité de l’articulation

38
Q

Expliquez comment la co-contraction fonctionne.

A

Lors d’une mise en charge, la contraction simultanées du quad et de l’ischio produisent une translation postérieure et une rotation externe du tibia
-permet d’améliorer la stabilité du genou en augmentant la rigidité de l’articulation

39
Q

Quelle structure limite la translation antérieure (tibia sur fémur) lors d’une rupture du LCA?

A

La corne postérieure du ménisque médial

40
Q

À quel moment est-ce qu’il y a un verouillage de l’articulation du genou?

A

Lorsque le genou est en hyperextension

41
Q

Lors de la stabilité transversaire, quel stress est décris :
- augmente l’angle physiologique
- Resteint par : LCL et ITB

A

Stress varus

42
Q

Par quelles structures est-ce que les stress en valgus sont-ils restreint lors de la stabilité transversaire?

A

LCM et muscles de la patte d’oie

43
Q

Le stress valgus diminue ou augmente l’angle physiologique?

A

diminue

44
Q

V/F : le quad stabilise seulement l’articulation en valgus

A

Faux, il stabilise dans les deux sens

45
Q

Quels sont les mouvements effectuer lors de la flexion et de l’extension du genou?

A

Un mouvement de rotation, suivi par un glissement augmentant progressivement, se produisent entre les surfaces

46
Q

L’extension et la flexion du genou est provoqué par quels ligaments?

A

LCA et LCP

47
Q

Lors de l’extension/flexion du genou, les ligaments préviennent quels mouvements?

A

Le roulement postérieur de la tête fémorale et la chute du plateau tibial lors de la flexion

48
Q

Quel est le nom du mécanisme de la rotation automatique?

A

Screw-home mechanism

49
Q

Quels sont les 3 facteurs associés au « screw-home mechanism »?

A
  • inégalité des contours condylaires (latéral roule plus que le médial)
  • LCA (tire sur l’art. du genou de façon inégale)
  • Quadriceps (crée une traction à cause de son insertion ce qui crée une rotation externe naturelle)
50
Q

Est-ce lors de la flexion ou de l’extension que l’on peut observer une rotation externe automatique?

A

extension

51
Q

Quel est le % de rotation externe automatique que le genou possède?

A

10%

52
Q

En général, plus la _______ ______________ est ____________, plus la force de ______________ _____________ l’est ______________.

A

En général, plus la force musculaire est grande, plus la force de réaction articulaire l’est également

53
Q

V/F : lors de la position debout, il faut beaucoup de force de la part du quadriceps pour se maintenir en équilibre.

A

Faux, il faut très peu de force étant donné que le centre de gravité passe par l’articulation patello-fémorale

54
Q

Que ce passe-t-il lorsque la bandelette ilio-tibiale devient hypertonique?

A

La force de réaction articulaire tend à migrer latéralement, changeant ainsi la cinématique et la distribution des charges

55
Q

De l’extension à la flexion, la patella se déplace-t-elle plus crânialement ou caudalement?

A

Caudalement (de 8cm sur les condyles fémoraux)

56
Q

De quoi est recouvert la face postérieure de la patella?

A

Du cartilage le plus épais du corps

57
Q

Quels sont les fonctions de la patella?

A
  • Assiste l’extension du genou en produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps, produisant ainsi un effet de levier
  • Permet une distribution plus étendue des forces compressives sur le fémur en augmentant la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur
58
Q

Est-ce que le quad ou l’ischio le plus fort? combien de fois plus fort est-il?

A

Le quadriceps est 3X plus fort que l’ischio

59
Q

Quels sont les avantages du fait que le quadriceps est plus fort que l’ischio?

A
  • peut compense les défaillances ligamentaires
  • diminue également la tension sur le LCM
  • le vaste médial est plus fort que le vaste latéral => permet de stabiliser la patella
60
Q

La luxation récidivante de la patella se trouve-t-elle toujours médiale ou latérale?

A

Elle est toujours latérale

61
Q

Quel est l’antagoniste du LCA?

A

LCM

62
Q

Le muscle poplitée permet de faire quels mouvements?

A

Assiste au mouvement postérieur du ménisque en plus de faire la rotation interne du genou

63
Q

Quels muscles sont décris :
Assistent à la flexion, mais ils sont plus forts à la rotation interne du genou

A

Sartorius et gracile

EPK1221 - examen final (8 decks)

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