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EPK1221 - examen final > Rachis 1 - exam 2 > Flashcards

Rachis 1 - exam 2 Flashcards

1
Q

Le corps vertébral supporte principalement quel type de stress?

A

Les stress compressifs

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2
Q

Comment agis les trabécules du corps vertébrales pour supporter la compression?

A

Comme un système ressort pour absorber la contrainte

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3
Q

Le stress compressif ______________ progressivement le long du rachis

A

Augmente

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4
Q

Est-ce la réduction de la force osseuse ou le déclin de la masse osseuse qui est plus rapide lors du vieillissement du corps vertébral?

A

La réduction de la force osseuse

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5
Q

Le cortex est responsable de quel % de la résistance à la compression du corps vertébral?

A

10%

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6
Q

Quel portion du corps vertébral résiste le mieux au stress compressif?

A

Le corps spongieux

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7
Q

Qu’est-ce qui facilite l’installation des trabécules dans le corps vertébral?

A

L’effet piezoélectrique

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8
Q

Pourquoi est-ce que l’isthme est-elle plus dense?

A

Parce qu’elle subit énormément de déformation, donc elle doit être plus résistante

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9
Q

Quelle portion du corps vertébrale guide le mouvement et limite le mouvement?

A

La portion postérieure

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10
Q

Pourquoi est-ce que la portion antérieure tu corps vertébral est plus fragile?

A

Parce qu’elle est moins dense et possède moins de trabécules

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11
Q

V/F : les disques intervertébral sont vasculariser

A

faux, il n’y a aucun support artériel direct

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12
Q

De quel façon est nourrit le disque intervertébral?

A

Par diffusion et par le phénomène d’imbibition

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13
Q

Les changements dégénératifs du disque intervertébral entrainent quoi?

A

Une augmentation du mouvement intersegmentaire, ce qui altère la charge sur le disque

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14
Q

Quels sont les caractéristiques du noyau pulpeux?

A
  • masse gélatineuse
  • riche en PtG et collagène de type 2
  • Répartiteur de pression
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15
Q

Qu’arrive-t-il au noyau pulpeux avec le vieillissement?

A

diminution des protéoglycanes et du collagène et diminution de la concentration en eau (90% vs 70%)

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16
Q

L’anneau fibreux permet de résister à quels types de stress?

A

En torsion et en flexion prononcée

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17
Q

Le noyau pulpeux supporte quel % de la charge? l’anneau fibreux?

A

NP : 75%
AF : 25%

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18
Q

Qu’est-ce que l’anneau fibreux?

A

Un fibrocartilage

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19
Q

Quel est le % de variation quotidienne du volume du disque intervertébral?

A

20%

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20
Q

Le disque intervertébral réagit comme quel type de structure?

A

comme un cartilage articulaire

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dégénérescence discale?

A
  • diminution des protéoglycanes (diminution de l’eau)
  • Perte de l’élasticité (conversion de collagène de type 2 en type 1)
  • diminution de la distribution des charges
  • Diminution de la capacité d’emmagasinée de l’énergie
  • Rend le disque plus vulnérable aux stress
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22
Q

L’angulation du noyau permet quoi?

A

Permet d’avoir un angle optimale pour les facettes

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23
Q

Qu’est-ce qu’un changement d’angulation du noyau entraine?

A

Crée un cisaillement au niveau des facettes

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24
Q

Quelles sont les structures au niveau de l’éléments postérieurs du corps vertébral qui résiste aux forces de cisaillement?

A

L’arche vertébral et les articulations vertébrales

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25
Q

Quelle est la fonction des processus transverses et des processus épineux?

A

site d’attachement musculaire

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26
Q

Quels sont les 2 rôles des facettes?

A
  1. guider le mouvement
  2. supporter les charges
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27
Q

À quel moment est-ce que la charge est la plus grande sur la colonne? Comment est-ce que la charge varie?

A

La charge varie selon la position de la colonne
- Elle est plus grande lors de l’hyperextension

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28
Q

Qu’est-ce qui détermine le type de mouvemnt possible de la colonne?

A

L’orientation des facettes

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29
Q

Qu’est-ce qui est établie avant l’adolescence?

A

L’orientation spatiale des articulations apophysaire

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30
Q

La tension sur les différents ligaments dépend de quoi?

A

du mouvement

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31
Q

Quels ligaments sont recruter lors de la flexion?

A

lig. interépineux, capsulaires et jaune

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32
Q

Quels ligaments sont recruter lors de l’extension?

A

ligament longitudinal antérieur

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33
Q

Quels ligaments sont recruter lors de la flexion latérale?

A

ligament inter-transversaires contro-latéraux, capsulaire et jaune

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34
Q

Quels ligaments sont recruter lors de la rotation?

A

ligament capsulaire

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35
Q

Quelle est la particularité du ligament jaune?

A

Il va « rebondir »
–> donc après avoir été mis sous tension, lorsqu’il va revenir au neutre, il va offrir un certain mouvement de rebond pour aider à revenir au neutre

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36
Q

Qu’est-ce que la charnière lombo-sacrée?

A

L5-S1

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37
Q

Qu’est-ce que la charnière lombo-sacrée permet?

A

Permet la rotation au niveau lombaire

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38
Q

Quel est le point de faiblesse du rachis?

A

La charnière lombo-sacrée

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39
Q

Pour quelle raison est-ce que la charnière lombo-sacrée est le point de faiblesse du rachis?

A

Par la position de L5 à tendance à glisser vers l’avant puisque le centre de gravité est légèrement antérieur à L3

40
Q

Qu’est-ce qui limite la mobilité de la charnière lombo-sacrée?

A

Les ligaments ilio-lombaires

41
Q

Quelle est la première vertèbre la plus mobile du rachis lombaire?

A

L3

42
Q

Quels types de mouvements est-ce que les ligaments ilio-lombaires viennent limiter?

A

flexion latéral
- peuvent limiter la flexion/extension mais à des degrés moindres

43
Q

À quel moment est-ce que le lordose cervicale se développe?

A

lorsque le bébé lève la tête

44
Q

À quel moment est-ce que la lordose lombaire se développe?

A

Lorsque le bébé se met à marcher à 4 pattes
+ permet le développement de la communication inter-hémisphérique

45
Q

La cyphose et la lordose donne quel type de comportement à la colonne?

A

Un comportement de type ressort

46
Q

Qu’est-ce qui permet à la colonne de supporter plus de contrainte?

A

L’action musculaire

47
Q

Qu’est-ce que la musculature extrinsèque permet?

A

Permet de stabiliser et de modifier les charges

48
Q

Quelle est la conséquence d’une hypo-lordose? d’une hyper lordose?

A

hypo : entraine un aplatissement de la cyphose et de la lordose cervicale
hyper : entraine une augmentation de la cyphose et de la lordose cervicale

49
Q

Pour quelle raison est-il important d’avoir une bonne inclinaison de chaque vertèbre?

A

Pour avoir une bonne répartition des forces

50
Q

Qu’est-ce que le facteur de proportionnalité?

A

Plus on possède de courbe dans la colonne, plus les charges sont bien répartis et de façon symétrique
=> plus il est élevé, plus le stress ou les forces sont bien répartis

51
Q

Quel est le seul mouvement qui reste relativement semblable avec le vieillissement?

A

La rotation axiale
=> dûe à l’activation des mm. qui sont plus éloignées (oblique interne/externe)

52
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une flexion prolongée?

A

Fluage au niveau des extenseurs du tronc (étire le fascia thoraco-lombaire au fil du temps)

53
Q

Quelle est la conséquence du fluage au niveau des extenseurs du tronc?

A

Diminution de l’activité musculaire, limitant ainsi le contrôle sensori-moteur (protection du rachis)

54
Q

La rotation de la colonne est produite par quoi?

A

Produite par les actions contro-latérales (oblique externe) et ipsilatérale (oblique interne)

55
Q

Que ce passe-t-il lors des premier 60° de flexion?

A
  • portion inférieure de la colonne lombaire initie le mouvement
  • inclinaison du pelvis permet plus de flexion
  • peu de contribution thoracique (restriction facettaire et limite imposée par la rigidité de la cage thoracique)
  • initiée par les abdominaux et la portion vertébrale du psoas
  • le poids du corps agit par la suite (contraction excentrique des érecteurs = freinage)
56
Q

Lors de la flexion complète quels muscles deviennent inactifs?

A

Les érecteurs du rachis superfciels

57
Q

Qu’est-ce que le phénomène de flexion-relaxation?

A

Lorsque l’on est en flexion complète, c’est le moment où il n’y a plus aucune activité musculaire au niveau des érecteurs du rachis superficiels

58
Q

Qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien?

A

Relation entre le pelvis et la colonne lombaire

59
Q

Le rythme lombo-pelvien permet quoi?

A

De déceler l’anomalie articulaire ou musculaire

60
Q

S’il y a une restriction au niveau du bassin/hanche, qu’est-ce que cela peut provoquer?

A

Une flexion exagérée ou un surétirement peut provoquer un affaiblissement des éléments postérieurs (c’est-à-dire le fascia thoraco-lombaire) => favorise la dégénérescence discale

61
Q

Lorsqu’il y a une restriction lombaire, quelles sont les structures qui vont supporter la plus grande contrainte?

A

La hanche et les ischio
=> accentue la dégénérescence articulaire

62
Q

Lorsqu’une personne est debout, le moment de force attribuable à la gravité est à son maximum à quels endroits?

A

Aux apex des courbes : C4-C5, T6 et L3

63
Q

Quel est le mouvement lombaire lorsque la personne est debout?

A

Production d’un moment de flexion contrebalancé par les ligaments et les érecteurs du rachis

64
Q

Lors de test de compression, est-ce que c’est la vertèbre ou le disque qui va subir des dommages en premier?

A

La vertèbre, le disque supporte mieux les forces compressives

65
Q

Est-ce qu’il y a une différence entre se pencher et faire le squat pour prendre un objet lourd?

A

Aucune différence au niveau du cisaillement ou de la compression spinale

66
Q

À quel moment devrait-on utiliser le squat pour soulever une charge? Pourquoi ne devrions pas toujours l’utiliser?

A

Seulement lorsque la charge peut être soulevée entre les pieds que l’on note une diminution importante
- Perte d’équilibre fréquente lors du squat et cela met un stress supplémentaire

67
Q

Quelles sont les 3 exercices pour aider avec les lombalgies?

A

Big 3
- curl-up
- planche frontale/latérale
- bird-dog

68
Q

Quelle est la différence entre les curl-up et les sit-up?

A

Curl : sollicite bcp les abdos
Sit-up : implique bcp les fléchisseurs des hanches donc moins spécifique

69
Q

Quel est le meilleur exercice contre les lombalgies?

A

La marche

70
Q

Que permet l’oscillation des bras lors de la marche?

A

Réduire la compression et augmente la mobilité lombaire

71
Q

L’action musculaire (stabilisatrice) lors de la marche se trouve principalement dans quels muscules?

A

Dans les extenseurs du tronc

72
Q

Quelles sont les principaux muscles générateurs de la pression intra-abdominale?

A

Les abdominaux transverses

73
Q

Quels muscles contractent lors de l’anticipation de mouvement appendiculaire?

A

Le diaphragme, le plancher pelvien et les abdominaux transverses
=> stabilise le tronc

74
Q

Qu’est-ce qu’une fatigue au niveau des muscles du tronc entraînerait sur la stabilité mécanique de la colonne lombaire?

A

Une réduction de la capacité compensée par des groupes secondaires
=> provoque des mouvements couplés plus dommageables
=> inhibition des multifides (et perte de la capacité de proprioception à cause des spasmes qu’il va avoir dans le muscle)

75
Q

Un repos de 10 min restaure quel pourcentage de la fonction des muscles au niveau de la colonne lombaire?

A

25%

76
Q

V/F : l’utilisation du ceinturon lombaire présente une amélioration significative de la capacité de soulèvement de charge

A

Faux, il démontre aucune amélioration (usage controversé)

77
Q

Pourquoi est-ce que l’utilisation d’un ceinturon lombaire est controversé?

A

Parce qu’il semble augmenter la pression intra-abdominale (augmentation 2% EMG des abdominaux et des érecteurs spinaux) et parce qu’il ne démontre aucune amélioration significative

78
Q

Qu’est-ce qui pourrait expliquer l’augmentation des risques de fractures gériatriques au niveau de la région sacro-iliaque?

A

La rigidité articulaire combinée à une diminution de la densité osseuse

79
Q

Le sacrum flotte entre les iliums grâce à quelles structures?

A

Fascias et ligaments

80
Q

Quels ligaments sacro-iliaques s’occupent de la stabilisation primaire du sacrum?

A

SI antérieur
Ilio-lombaire
Interosseux
SI postérieur

81
Q

Quels ligaments sacro-iliaques s’occupent de la stabilisation secondaire du sacrum?

A

Sacro-tubéreux
Sacro-épineux

82
Q

Quels sont les 3 éléments favorisant la nutation du bassin?

A

La gravité
La tension ligamentaire
L’action musculaire

83
Q

Qu’est-ce que la nutation augmente? Quel effet est-ce que ça crée?

A

Augmente la force compressive articulaire
- a un effet stabilisateur

84
Q

Quels sont les muscles qui permettent la stabilisation extrinsèques?

A

Muscles antéro-latéraux (droit de l’abdomen, oblique interne/externe, transverse)
Érecteur du rachis
Carré des lombes
Psoas
Muscles s’attachant à la région lombo-pelvienne

85
Q

Identifier le muscle :
- Produit un moment de compression important
- Stabilisateur lombaire (en combinaison avec le carré des lombes)
- Affecte indirectement la lordose lombaire

A

Psoas (ilio-psoas)

86
Q

Que permet le muscle carré des lombes? Donnez ses caractéristiques.

A
  • Important stabilisateur lombaire (assiste dans le support latéral, « hip hiker » à la marche)
  • n’est pas un extenseur principal du rachis
  • aucune action sur la lordose lombaire
87
Q

Quels sont les 3 principaux érecteurs du rachis superficiels? Ce sont quel type de muscles?

A

épineux
ilio-costaux
longissimus
- muscles effecteurs

88
Q

Quels sont les principaux muscles qui font la proprioception du rachis lors de la stabilisation intrinsèque?

A

Les érecteurs du rachis profond

89
Q

Quels sont les 2 types de catégorie de muscle que l’on retrouve dans les érecteurs du rachis profonds?

A

Segmentaires courts
Transversospinalis

90
Q

Quels sont les muscles font partis des segmentaires courts? (érecteurs du rachis profonds)

A

intertransversaires
inter-épineux

91
Q

Quels muscles font partis des transversospinalis?

A

Semi-spinalis (3)
rotateurs
multifides

92
Q

Identifier le muscle :
- ne sont pas de principaux producteurs de force
- important propriocepteurs (longueur)
- étirés lors des thérapies manuelles

A

Rotateur et segmentaire courts (inter-transversaire et inter-épineux)

93
Q

Donner les caractéristiques des multifides.

A
  • S’étende de 2 à 3 segments
  • course parallèle à l’axe de compression
  • produisent un torque d’extension (corrigent ou assistent une articulation de façon plus spécifique)
94
Q

Quel est l’important élément stabilisateur de la région lombaire et sacro-iliaque?

A

Le fascia thoraco-lombaire

95
Q

Pourquoi est-ce que le fascia permet d’augmenter la force produite par les muscles?

A

Parce que lorsqu’il est sous tension, il empêche les muscles de prendre de l’expansion, ce qui leur permet de créer un plus grand moment de force

EPK1221 - examen final (8 decks)

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