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epk1221 - examen final > hanche > Flashcards

hanche Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui peut faire varier les amplitudes de mouvement?

A

L’entrainement et l’exercice

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Q

Pour quelle raison est-ce que la tête fémorale possède une angulation?

A

Cela permet de dégager l’articulation et d’augmenter l’amplitude de mouvement

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3
Q

Quel est le rôle du rythme lombo-pelvien ipsidirectionnel?

A

Maximiser le déplacement angulaire du tronc
=> améliore l’accessiblité/portance

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4
Q

Quelle est le rôle du rythme lombopelvien contradirectionnel?

A

Permet la stabilité du tronc pendant la rotation du pelvis sur le fémur
=> permet au tronc d’être indépendant du MI
=> augmente la lordose (crée une certaine nutation a/n du sacrum et une rétroversion a/n de l’ilium) ce qui vient augmenter la stabilité lombo-pelvienne

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5
Q

À quel endroit est-ce que le cartilage articulaire est-il plus épais au niveau de l’acétabulum?

A

en périphérique (les labrums)
=> plus spécifiquement dans la région antérieure et supérieure

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6
Q

À quel moment est-ce que l’acétabulum se déforme et va épouser la tête fémorale?

A

Lorsque la hanche vient sous-tension

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7
Q

Quelle est le rôle du vacuum articulaire?

A

rôle stabilisateur plus important que la structure capsulo-ligamentaire

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8
Q

Est-ce que l’acétabulum possède une capacité de guérison?

A

Oui, elle possède une capacité accrue de guérison (cartilage) parce qu’il y a bcp plus de sang qui se rend dans la région

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9
Q

Dans le vacuum, la pression est-elle positive ou négative?

A

négative

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10
Q

À quelle moment est-ce que la pression devient positive dans le vacuum?

A

Lorsqu’il y a une lésion à la capsule

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11
Q

Quel est le site le plus fréquent de fracture chez les patients gériatriques?

A

Col fémoral

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12
Q

Quel est l’angle normal de la tête fémorale?

A

125°

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13
Q

Quel est l’angle d’inclinaison à la naissance?

A

140-150°

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14
Q

Expliquer le phénomène qui fait diminuer l’angle de la tête fémorale après la naissance? À quel moment est-ce que l’angle du col commence à diminuer?

A

Lorsque le bébé passe de la position assis à debout (donc lorsqu’il commence à marcher)
=> Le poids du corps vient créer un moment de force en pliage –> fait en sorte que la tête fémorale se plie de plus en plus, donc l’angle diminue

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15
Q

Pour quelle raison est-ce que les personnes âgées ont tendance à marcher les pieds vers l’extérieur?

A

Cela ouvre les hanche et améliore la base de sustentation

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16
Q

Qu’est-ce qu’une angulation anormale de la hanche peut créer?

A

Facilite le pincement, « impingement », fémoro-acétabulaire et la formation de difformités structurales
=> cause la plus commune de l’ostéoarthrite

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17
Q

Quelles sont les 3 composantes de la capsule articulaire? donner une bref description de leur rôle.

A
  • anneau de weber : vient enserrer le col et prévient la luxation de la tête à l’extérieur
  • fibres arciformes : vient enserrer la tête pour la retenir
  • frenula capsulae : fait une traction pour empêcher que lors de l’ADD et l’ABD que la capsule inférieure se retrouve entre la tête fémorale et le labrum
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18
Q

Quelles sont les 3 ligaments capsulaires?

A

Antérieur :
- ilio-fémoral : le plus fort, formé en partie par le droit antérieur et le petit fessier
- pubo-fémoral : se tisse avec le pectiné

Postérieur :
- ischio-fémoral

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19
Q

Dans quel sens est-ce que les ligaments capsulaires s’enroulent?

A

Dans le sens horaire

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20
Q

Est-ce que l’art. coxo-fémoral est plus instable en flexion ou extension? pourquoi?

A

Plus instable en flexion parce que les ligaments capsulaires sont plus lousses

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21
Q

Pourquoi l’art. coxo-fémoral est plus stable en extension?

A

Parce que ça augmente la tension capsulaire et donc augmente la stabilité passive

22
Q

V/F : le ligament rond joue un grand rôle dans la stabilité ligamentaire

A

Faux, il n’a aucun rôle de soutien, mais il est très résistant

23
Q

À quel moment est-ce que le ligament rond est mis sous-tension?

A

lors de l’ADD

24
Q

Quelles sont les structures qui viennent stabiliser l’articulation de façon passive? dynamique?

A

Passive : structure capsulaires (ex : les ligaments)
dynamiques : muscles

25
Q

Le maintien de la lordose assure quoi? Quels muscles ont une action stabilisatrice?

A

Un transfert optimal des forces
=> les abdominaux

26
Q

Qu’est-ce qu’une hyperlordose fonctionnelle entraîne?

A
  • augmentation des forces compressives articulaires
  • augmente le cisaillement antérieur lombo-sacré
27
Q

Pour quelle raison est-ce que l’équilibre des muscles antagonistes est essentiel?

A

Pour prévenir les dysfonctions articulaires lors d’activités

28
Q

Quel est le principal muscle qui fait l’extension de la hanche?

A

le biceps fémoral

29
Q

À quel moment est-ce que le biceps fémoral peut facilement subir un claquage?

A

Lors de la flexion maximale de la hanche et de l’extension du genou

30
Q

Quels muscles sont responsable du maintien de la position debout?

A

Les ischios

31
Q

Une hypertonicité des ischios peut créer des problèmes, lesquels?

A

Problèmes posturaux
- diminution de la lordose
- maintien du bassin en bascule postérieure

32
Q

Lorsque l’on est debout, quelles sont les structures qui font la stabilisation passive?

A
  • ligaments ilio-fémoraux
  • capsules articulaires
  • masse corporelle
33
Q

Comment le centre de masse d’une personne bouge lors de spasme des fléchisseurs?

A

Il devient antérieur
=> crée un moment de flexion
=> compensation

34
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques qui vont être associé à un débalancement musculaire?

A
  • hypertonicité des fléchisseurs
  • faiblesse des extenseurs
  • inflammation de la capsule articulaire
  • position assise prolongée
35
Q

Quel est le rôle du moyen fessier lors de l’équilibre transversal du bassin?

A

Vient faire un stress pour ramener la force vers le centre (la ligne centrale)

36
Q

V/F : en équilibre bipodale, les mm. ABD et ADD ont une action simultanée

A

Vrai

37
Q

L’abducteur et l’adducteur controlatéral fonctionnent en synergie pour quelle raison?

A

Pour maintenir la position du pelvis et prévenir l’inclinaison

38
Q

Lorsque le bassin est en appui unilatéral, quels muscles sont en action?

A
  • Action des ABD seulement : principalement le moyen fessier
  • TFL agit comme ligament latéral externe actif : insuffisance entraîne un bâillement externe
39
Q

Qu’est-ce qu’une faiblesse du moyen fessier peut entraîner?

A
  • dépression controlatéral du pelvis
  • augmentation de l’ADD et de la rotation interne du fémur
  • augmentation du genou en valgus (du à la rotation interne du fémur)
  • augmentation de la rotation tibiale
  • augmentation de la pronation du pied
40
Q

Qu’est-ce que le signe de Trendelenburg?

A

Lorsque le tronc tombe d’un côté à la marche
=> signe d’une lésion nerveuse
=> provoque une boiterie du moyen fessier à la marche

41
Q

V/F : le rotateur interne primaire de la hanche est le piriforme

A

Faux, il n’y a pas de rotateur interne primaire de la hanche

42
Q

À quel moment est-ce que certains de rotateurs externes vont devenir des rotateurs internes? Quels sont les muscles?

A

Lors de la flexion de la hanche (90°)
=> piriforme, grand et petit fessier

43
Q

Le spasme en flexion de la hanche augmente quoi?

A

Le moment de rotation interne lors de la marche

44
Q

Lors de la course, qu’est-ce que les rotateurs externes permettent?

A

Permettent un changement brusque de direction

45
Q

Qu’est-ce qui facilite la coaptation de la hanche?

A

La pression atmosphérique

46
Q

Qu’arrive-t-il si l’on coupe les tissus conjonctifs reliant le fémur à l’os coxal?

A

La tête fémoral demeure en place
=> pression négative (dans le vacuum)

47
Q

En faisant quel type de mouvement est-ce que la coaptation est la plus efficace?

A

en extension

48
Q

Quels sont les changements lors de l’ambulation avec le vieillissement?

A

Diminution de l’ADM
=> enjambées plus courtes
=> diminution flexion, extension, flexion plantaire et dorsiflexion

49
Q

Quelles sont les modifications de la cinétique de la hanche suite à une arthroplastie?

A
  • Faiblesse et atrophie des abducteurs résultant de l’opération et du processus dégénératif ayant mené à l’intervention
  • L’utilisation d’un support externe (i.e. canne) devrait être utilisé jusqu’au rétablissement musculaire
    ○ Absence de boiterie
50
Q

Devrions-nous mettre la cane ispi ou contro-latéral à la blessure?

A

ipsi pour un adulte
contro pour une personne âgée (du côté de la jambe saine)

51
Q

Pour quelle raison est-ce qu’il est déconseillé de mettre la cane ispilatérale à la blessure pour une personne âgée?

A

Parce que cela raccourcit le bras de levier, donc cela nécessite une plus grande poussée sur la cane
=> une personne âgée ne possède pas la force nécessaire

52
Q

Lorsque l’on porte une valise, devrions-nous la porter du côté du côté de notre blessure à la hanche ou de l’autre côté?

A

Normalement, on devrait mettre la valise du côté de la blessure (dépendant si l’on est capable de supporter le poids ou non) parce que le bras de levier va être plus court, donc la valise moins lourde

epk1221 - examen final (8 decks)

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