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EPK1221 - examen final > main > Flashcards

main Flashcards

1
Q

Quelle rangée du carpe est plus mobile? plus stable?

A

mobile : 1ere rangée (prox)
stable : 2e (distale)

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2
Q

Quel os du carpe permet d’effectuer une jonction stabilisatrice entre la rangée proximale et distale?

A

Capitatum

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Q

Quelle articulation possède une surface articulaire biconcave?

A

art. radio-ulnaire distale

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4
Q

À quel moment est-ce que la variance ulnaire est-elle positive? négative?

A

+ : lorsque l’ulna est plus grand que le radius
- : ulna plus petit que le radius

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Q

La variance ulnaire est-elle positive ou négative normalement?

A

négative, mais anormale lorsque la différence est de >1mm

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6
Q

Qu’arrive-t-il lorsque la variance ulnaire est positive?

A

Provoque une mise en charge anormale et accentue la dégénérescence articulaire

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7
Q

La surface palmaire du carpe est-elle concave ou convexe?

A

concave

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8
Q

Quelle portion du carpe est relativement immobile?

A

distale

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9
Q

Quels ligaments maintiennent la portion distale du carpe?

A

lig. interosseux

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10
Q

Quels sont les structures qui font parties de la portion proximale du carpe et avec quoi s’articule-t-elle?

A

scaphoïde
lunatum
triquétrum (lors de déviation ulnaire)
triangle fibrocartilagineux
- s’articule avec le radius (art. radio-carpale)

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11
Q

À quel endroit se situe l’artère nourricière du scaphoïde?

A

sur l’aspect dorsal distal

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12
Q

Que peut-il arriver lors d’une fracture de la taille du scaphoïde?

A

peut interrompre l’apport sanguin au niveau proximal
- nécrose avasculaire

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13
Q

La nécrose avasculaire peut survenir à quel autre os du carpe? (sauf scaphoïde)

A

lunatum

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14
Q

V/F : le triangle fibrocartilagineux a une forte attache carpienne

A

Faux, elle est faible

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15
Q

Quelles sont les fonctions du triangle fibrocartilagineux?

A

stabilisation
renforcement
surface articulaire
transmission de force compressive (16%)

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16
Q

Quelle est l’attache musculaire extrinsèque au niveau du carpe?

A

Fléchisseur ulnaire du carpe

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17
Q

Lors des forces en compression, quel est le déplacement du carpe?

A

Tend à déplacer les os proximaux en direction palmaire et en extension

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18
Q

Lors de forces en compression, quel est l’action du scaphoïde?

A
  • action opposée
  • stabilise au niveau carpien distal : trapézoïde et trapèze
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19
Q

Quels sont les ligaments qui maintiennent la rangée carpienne distale immobile?

A

Les ligaments intrinsèques de la main

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20
Q

Quels sont les ligaments intrinsèques de la main?

A
  • ligaments palmaires : épais et résistant
  • ligament dorsaux : moins nombreux et plus mince
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21
Q

Quel est le rôle des ligaments extrinsèques du poignet?

A

Stabilisation passive

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22
Q

Est-ce les ligaments dorsal ou palmaire qui sont plus développer? pourquoi?

A

palmaire
- pour améliorer la dextérité au niveau des doigts

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23
Q

Dans la main, l’axe neutre est constitué des quels os? (2)

A

capitatum et lunatum

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24
Q

Quels sont les ligaments qui font partie du « double-V »?

A
  • palmaire inter-carpal
  • radioulnaire et ulnolunaire
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25
Q

Que permet le ligament transverse du carpe?

A

Assure la stabilité et prévient le décollement des tendons lors des mouvements de flexion

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26
Q

Qu’arrive-t-il si le tunnel carpien compresse les structures qui y passent?

A

Peut amener des paresthésies au niveau des doigts 1, 2 et moitié du 3

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27
Q

Pourquoi est-ce que le doigt 4 et 5 ne risque pas d’avoir de paresthésie s’il y a une compression du tunnel carpien?

A

Parce qu’ils sont innervés par le n. ulnaire qui passe dans le canal de Guyon

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28
Q

À quel endroit se trouve la plaque palmaire?

A

entre le méta et la phalange proximale

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29
Q

Quels sont les rôles de la plaque palmaire?

A
  • renforce la capsule antérieure
  • prévient l’accrochage du tendon fléchisseur lors de la flexion
  • limite l’hyperextension MCP
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30
Q

Quelles sont les caractéristiques du ligament transverse intermétacarpien?

A
  • stabilise la région
  • liaison avec les tendons des extenseurs (dorsal)
  • relié aux plaques volaires
31
Q

À quel moment est-ce que la « relâche de la phalange distale » est essentielle?

A

Pour la prise avec la pulpe des doigts

32
Q

Quels sont les 2 rôles du système rétinaculaire de la main?

A
  • compartimente les articulations, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins
  • balance les forces intrinsèques et extrinsèques de la main (stabilité et contrôle)
33
Q

Est-ce la plaque palmaire (volaire) ou la capsule dorsale qui est plus épaisse?

A

Plaque palmaire
- la capsule est mince et relâchée

34
Q

L’appareil tendineux palmaire est composé de deux tendons fléchisseurs, combien y en a-t-il au niveau dorsal?

A

un

35
Q

Qu’est-ce qui agit comme un système de poulie?

A

La gaine des fléchisseurs

36
Q

De quoi est composée la gaine des fléchisseurs?

A
  • anneaux denses (5)
  • minces fibres cruciformes (3)
37
Q

Quels sont les rôles de la gaine des fléchisseurs?

A
  • retenir les tendons près du plan osseux (levier constant)
  • Aplanir le relief sur l’ensemble de la course du tendon
38
Q

Quelles sont les 3 arches de la main?

A
  • proximal transverse
  • distal transverse
  • longitudinal
39
Q

Quelle structure agit comme constant levier?

A

gaine des fléchisseurs

40
Q

Quelle arche est décrite :
- clef de voûte capitatum
- bordure postérieure du tunnel carpien
- peu mobile

A

arche proximale transverse

41
Q

Qu’est-ce qui forme le pilier central dans l’arche longitudinale?

A

2e et 3e métacarpe

42
Q

Quelle arche facilite la dextérité fine?

A

L’arche distale transverse

43
Q

Qu’est-ce qui peut mener à un effondrement des arches?

A

lors de blessures osseuses
pathologies rhumatismales
paralysie

44
Q

Quel type de muscle permet de garder l’intégrité des arches?

A

intrinsèques

45
Q

Quelles sont les caractéristiques de la main au niveau de la peau? (face dorsale et palmaire)

A

Dorsale : mobile, mince et flexible
palmaire : épaisse, inélastique et galbre

46
Q

Que favorise la peau de la face palmaire de la main?

A

Favorise la préhension et évite le glissement ou le cisaillement entre la peau et la couche graisseuse

47
Q

Comment est la circulation sanguine de la main?

A

Réseau capillaire très dense permettant plus de variation au niveau de la pression
- variations posturales
- exposition thermique

48
Q

Y a-t-il plus de récepteurs ou de fibres nerveuses dans la main?

A

récepteurs

49
Q

Pour quelle raison doit-on avoir une acuité sensitive développer au niveau de la main?

A

Pour avoir une préhension efficace

50
Q

Qu’est-ce que la maladie de Hansen?

A

C’est une atteinte qui vient créer une oblitération au niveau des vaisseaux sanguins dans les régions distales (doigts). Amène à la mort des mécanorécepteurs et donc, la perte de sensibilité

51
Q

À quel endroit se situe l’axe de rotation du poignet?

A

Au niveau du capitatum
- agit comme une jonction entre la rangée proximale et distale

52
Q

Au niveau de quels métacarpe est-ce que l’axe longitudinal est-il relativement stable?

A

2e et 3e

53
Q

Quel est le mouvement du carpe lors de la déviation ulnaire?

A

La rangée proximale glisse dans la direction opposée à la déviation et roule dans la direction ulnaire

=> donc glisse vers le radius et roule vers l’ulna
* inverse pour une déviation radiale*

54
Q

Lors de la rotation axiale du poignet, y a-t-il un mouvement au niveau du carpe? si non, quelles articulations bougent?

A

Non, il n’y a aucun mouvement
=> articulations radio-ulnaire et radio-humérale bougent

55
Q

Le premier rayon de la main possède combien de degré de liberté? Quels sont-ils?

A

2
- ADD-ABD
- flexion-extension

56
Q

Pour quelle raison est-ce que l’art. carpo-métacarpienne du pouce est la seule pouvant faire de l’opposition?

A

À cause de la surface articulaire en forme de selle (son orientation)

57
Q

Quelle est la combinaison de mouvements lors du mvt d’opposition?

A

ABD, flexion et rotation

58
Q

L’art. carpo-métacarpienne (MTC) du 2e et 3e doigts est-elle mobile? pourquoi?

A

Non, elle est immobiles puisqu’elles sont associées au trapézoïde et capitatum

59
Q

Quelles articulations permettent la convexité de la paume?

A

art. MTC du 4e et 5e doigt

60
Q

Quelles sont les mouvements possibles aux art. IPP et IPD?

A

seulement flexion-extension

61
Q

Est-ce en flexion ou en extension qu’il y a une perte de force de préhension naturelle?

A

flexion

62
Q

Qu’est-ce que le ténodèse?

A

Le positionnement du poignet dans une direction opposée aux doigts permet un fonctionnement optimal

63
Q

La position du poignet affecte généralement quelle position?

A

Celle du pouce

64
Q

En ordre, quelles sont les positions optimales du poignet? (+ optimale à - optimale)

A
  1. extension
  2. déviation ulnaire
  3. flexion palmaire
65
Q

Quelle est la position où l’on a une force optimale des doigts?

A

Extension 20°
déviation ulnaire 5°

66
Q

V/F : les muscles de la main agissent toujours en isolation?

A

Faux, ils agissent rarement en isolation

67
Q

Qu’est-ce que l’interaction entre les mm. intrinsèques et extrinsèques permet??

A

Permet la précision et l’adaptation de la main selon la tâche requise

68
Q

Quelles sont les 3 fonctions de la préhension?

A

support
- stabilisation d’un objet
- transfer de force

manipulation
- répétitif et blut
- continu et fluide

préhension

69
Q

Qu’est-ce qui fait parti du tripode dynamique?

A

pouce, index et majeur

70
Q

Quels sont les deux doigts qui font parti des stabilisateurs statiques?

A

annulaire et auriculaire

71
Q

Quel type de préhension n’utilise pas le pouce?

A

« Le crochet »

72
Q

Quelle sont les caractéristiques de la préhension en puissance?

A

flexion des doigts
pouce en ADD (serre)
flexion + prononcée au 4e et 5e rayon
poignet en déviation ulnaire et en extension
=> améliore la tension des fléchisseurs

73
Q

Quelle type de préhension est décrite :
- doigts sont en position semi-fléchi
- pouce en ABD et en opposition
- poignet en position varianle
- main position neutre

A

précision

EPK1221 - examen final (8 decks)

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