Geriatri Flashcards
(5 cards)
1
Q
Hva er sarkopeni og hvordan tester du for det?
A
Aldring fører til (fra ca. 70+):
- Redusert muskelmengde (test: CT av rygg, DXA)
- Redusert muskelkraft (test: gripestyrke, reise seg fra stol)
- Altså: mindre mengde muskler som fungerer dårligere.
2
Q
- Hva er mulige årsaker til fall hos eldre?
- Hva er mulig poliklinisk behandling av falltendens?
A
1.
- Vanligst er balanse og gange
- Sansesvikt; syn spesielt
- Kardiovaskulær årsak Ortostatisk hypotensjon, synkope (arytmi, strukturell hjertesykdom, vasovagal, lungeemboli)
- Medikamenter (antipsyk, antidepressiva, benzo, sløyfediuretika)
- Ytre omstendigheter
- Trening: styrke og balansetrening
- Hvis ustø -> trenger tilsyn, feks fysio hjemme
- Trenger rullator eller annet hjelpemiddel?
- Briller
- Gå gjennom medisinliste
- Tilrettelegge hjemme
3
Q
Hva er det viktigste å spørre om i akuttfasen ved fall hos eldre? Hva kan tyde på at dette har skjedd?
A
- Var det en synkope?
- Indikerer synkope: pas husker ikke at de har falt, alvorlig skade, patologi på ekg (bradykardi; AV-blokk), bilyd (aortastenose), hjertesykdom i anamnesen, palpitasjoner
- Årsaker til synkope: hjerte, ortostatisk hypotensjon, reflekssynkope (vasovagal, situasjonsbetinget, sinus caroticus hypersensitivitet)
4
Q
Gi noen eksempler på tilstander som kan føre til gangvansker/fall.
A
- Parkinsons sykdom: bradykinesi, tremor, rigiditet, postural instabilitet
- Sekundær parkinsonisme: legemidler (f.eks. Haldol), vaskulær parkinsonisme (hjerneslag har rammet basalgangliene), atypisk parkinsonisme
- Normaltrykkshydrocefalus: kognitiv svikt, inkontinens, gangvansker, tappetest
- Epilepsi hos gamle: ofte underliggende hjernesykdom som cerebrovaskulær sykdom, demens, tumor
5
Q
Hva er viktig å undersøke hos en pasient med falltendens/gangvansker?
A
- Vil gjøre en full indremedisinsk innkomst inkludert nevrologisk u.s.
- Blodprøver
- EKG
- Ortostatisk hypotensjon
- Radiologi ofte indisert
- Obs viktig å sjekke medikamentlisten
