Nevrokirurgi

Question 1

Hva er noen indikasjoner for trepanasjon?

Answer 1

• Kronisk subdurale hematom (+ dren og skylling)
• Akutt hydrocefalus med behov for ventrikkeldrenasje midlertidig
• Biopsi av lesjoner for kartlegging dersom rtg/MR ikke gir holdepunkt for hva det kan være, og hvor det er mulighet for annen behandling enn kirurgi, evt ved multiple lesjoner
• Abscess MR-veiledet -> drenasje, dersom tyntflytende + skylling
• Dyp hjernestimulering -> Parkinsons, tremor som ikke responderer på annen behandling

Question 2

Hva er noen indikasjoner for kraniotomi?

Answer 2

• Tumor
• Hematomer
• Aneurismer, AV-malformasjoner, fistler
• Cyster
• Mikrovaskulære dekompresjoner

Question 3

Hva er viktige/generelle prinsipper ved nevrokirurgi?

Answer 3

• Leiring: patologien kommer helt øverst til operasjonsfeltet, hjernen følger tyngdekraften
• Hodet skrues fast
• Hudsnitt, kraniotomi, obs kosmetikk
• Minst mulig destruktivt, mest effektivt, valg av optimal tilgang
• Vann, vann, vann -> hindre at medulla spinalis og nervene tørker ut
• Nevronavigasjon
• Mikroskopi