Geriatria

Question 1

Depressao no idoso

Answer 1

Rastreio: GDS (yesavage)
Diagnóstico: dsm v
• 5 critérios por 2 semanas (no mínimo 1 critério maior: humor depressivo ou falta de prazer/ interresse)

Tratamento
1. ISRS - Sertralina ou citalopram/escitalopram
2. Evitar tricíclico porém se for usar: Nortriptilina
3. Depressão + DOR/ fibromialgia: DULOXETINA
4. Depressão + insônia e perda de peso: Mirtazapina.

Question 2

Diagnosticos demencia idoso

Answer 2

Queixa subjetiva de memória ::
- Queixa de memória;
- Testes normais;
- Funcionalidade preservada.

CCL (Comprometimento Cognitivo Leve ou Transtorno Neurocognitivo Menor) ::
• Queixa de memória;
• Testes ALTERADOS;
• Funcionalidade preservada.

Demência (transtorno neurocognitivo maior) ::
• Queixa de memória;
• Testes ALTERADOS;
• Funcionalidade ALTERADA.

Question 3

Demências

Answer 3

Doença de Alzheimer.
- sintomas de predomínio amnésico,

Hidrocefalia de pressão normal.
tríade:
- incontinência urinária,
- distúrbio de marcha e
- demência.

Variante comportamental da demência frontotemporal.
Esse paciente apresenta sintomas comportamentais marcantes e dificuldades executivas, com ausência de comprometimento de memória, o que é compatível com DFT em fases iniciais.

Demência Fronto Temporal
• alterações de comportamento e personalidade antecedendo os sintomas cognitivos;
• alterações dos hábitos alimentares, como hiperoralidade, preferência por alimentos doces e voracidade. A perda de empatia é uma característica marcante;
• Na ressonância magnética, há atrofia cortical dos lobos frontais e temporais polares.

Demência com corpúsculos de Lewy.
- sintomas de parkinsonismo,
- transtorno comportamental do sono REM e
- alucinações visuais