GIN 2

Question 1

Doença de Paget

Answer 1

• Descamação unilateral, pouco pruriginosa;
• Destrói a complexo areolo-papilar - destruição centrífuga;
• Não responde a corticoide;
• Fazer biópsia + análise histopatológica;

Question 2

Eczema areolar benigno

Answer 2

• Descamação bilateral, pruriginosa;
• Não destrói a papila;
• Tratamento: corticoide tópico + isolamento de antígenos de contato (cremes, roupas íntimas, desodorantes);

Question 3

Características de derrame papilar patológico

Answer 3

• Descarga espontânea
• Uniductal
• Unilateral
• Aquosa ou sanguinolenta
• Persistente

Question 4

CA de mama: rastreamento MS

Answer 4

Mamografia bienal de 50-69 anos;

Question 5

CA de mama: rastreamento FEBRASGO

Answer 5

mamografia anual dos 40-69 anos estendendo até os 74 anos em mulheres com expectativa de vida maior do que 7 anos

Question 6

Característica e conduta: BI-RADS 0

Answer 6

• mamografia inconclusiva (Ex: mama densa)
• conduta: complementar USG ou RNM

Question 7

Característica e conduta: BI-RADS 1

Answer 7

• nenhuma alteração
• repetir de acordo com a idade

Question 8

Característica e conduta: BI-RADS 2

Answer 8

• alterações benignas
• repetir de acordo com a idade
• Cisto no USG/ nódulo em pipoca

Question 9

Característica e conduta: BI-RADS 3

Answer 9

• provável benigna (<2% malignidade)
• repetir mamografia em 6 meses no 1º ano
• acompanhamento anual por 3 anos

Question 10

Característica e conduta: BI-RADS 4 e 5

Answer 10

• suspeita / altamente suspeita
• espiculado, microcalcificação pleomórfica agrupada (pode indicar CA in situ)
• biópsia

Question 11

Característica e conduta: BI-RADS 6

Answer 11

• Achados com malignidade confirmado
• avaliar tratamento

Question 12

Conduta: Birads 0 por assimetria focal

Answer 12

nova mamografia com compressão;

Question 13

Conduta: Birads 0 por microcalcificação

Answer 13

nova mamografia com ampliação

Question 14

Lesão benigna da mama + comum

Answer 14

fibroadenoma

Question 15

Esteatonecrose

Answer 15

Nódulo após trauma ou cirurgia mamária na mama

Question 16

Lesão maligna das mamas: o mais comum

Answer 16

Carcinoma Ductal infiltrante

Question 17

Lesão maligna das mamas: o com o pior prognóstico

Answer 17

CA inflamatório

Question 18

Principal função da PAAF

Answer 18

diferenciar nódulos císticos dos sólidos

Question 19

Duas principais artérias da vascularização da pelve

Answer 19

• A. uterina: ramo da iliaca interna
• A. ovariano: ramo da aorta

Question 20

Lesões em ovário: critérios de malignidade

Answer 20

S - sólida
U - USG doppler baixa resistência - IR (<0,4)
S - septada (espesso)
P - papilas (especialmente se > 4)
E - espessamento da parede
I - irregular
T - tamanho > 8 cm
A - antes ou após o menacme / ascite

Question 21

Lesões em ovário: como fazer o diagnóstico?

Answer 21

Diagnóstico é histopatológico = suspeitou de malignidade → cirurgia;

Question 22

Tumor ovariano maligno mais comum

Answer 22

Adenocarcinoma seroso

Question 23

Tumor ovariano maligno germinativo mais comum

Answer 23

Digerminoma

Question 24

Tumor ovariano benigno germinativo mais comum

Answer 24

teratoma maduro

Question 25

Tumor de Krukemberg

Answer 25

- Tumor metastático de ovário; - Primário de outro lugar: geralmente é gástrico; - Células em anel de sinete;

Question 26

HPV: subtipos mais oncogênicos

Answer 26

16 e 18

Question 27

HPV: Sorotipos mais associados ao condiloma acuminado

Answer 27

6 e 11

Question 28

CA de colo de útero: rastreio

Answer 28

- colpocitologia oncótica - 1x ao ano → após 2 negativos colher a cada 3 anos; - Ente 25 aos 64 anos, após a sexarca;

Question 29

Ca de colo uterino: preventivo em HIV

Answer 29

- Após sexarca 6/6m no 1º ano - 2 normais → anual - se CD4 < 200 manter 6/6m

Question 30

LIE (LSIL): o que é e como conduzir?

Answer 30

- Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau → baixo potencial oncogênico - repetir: < 25 anos: 3 anos ≥ 25 anos: 6 meses

Question 31

ASC-US: o que é e como conduzir?

Answer 31

- Atipia escamosa celular indeterminada → possívelmente não neoplasica: atrofia, vulvovaginite - repetir: < 25a: 3 anos 25-29a: 12 meses ≥30a: 6 meses

Question 32

Se 2 exames + para LIE e ASCUS: o que fazer?

Answer 32

colposcopia

Question 33

Quais as lesões do colo que quando encontradas já está indicado a colposcopia?

Answer 33

ASC-H AGC (AGUS) LIE-AG (HSIL)

Question 34

CA de colo uterino: ácido acético

Answer 34

- Marcador de atividade proteica: coagula as proteínas citoplasmáticas do epitélio alterado; - Muita atividade proteica fica acetobranca → local da biópsia;

Question 35

CA de colo uterino: teste de Schiller (lugol)

Answer 35

- Cora o glicogênio das células do colo uterino, tornando-as mais escuras quanto maior o teor dessa substância; - Normal: cora bastante; - Queda do glicogênio fica iodo negativo → local da biópsia;

Question 36

CA cervical mais comum

Answer 36

Epidermoide (escamoso ou espinocelular)

Question 37

Principal via de disseminação do CA de colo

Answer 37

contiguidade - vagina e corpo uterino;

Question 38

Estadiamento CA de colo

Answer 38

Question 39

Principal fator de risco associado ao CA de endométrio

Answer 39

Obesidade

Question 40

CA de endométrio: principal via de disseminação

Answer 40

linfática

Question 41

CA de endométrio: principal local de metástase hematogênica

Answer 41

Pulmão

Question 42

CA de endométrio: endométrio suspeito no USG

Answer 42

- Endométrio > 4-5 mm sem TH; - Endométrio > 8mm com TH;

Question 43

Qual o local mais frequente de lesões precursoras de câncer no colo do útero?

Answer 43

Zona de Transformação (90% dos casos)

Question 44

Qual é o local mais comum do câncer de vulva?

Answer 44

Grandes lábios

Question 45

Quais são os achados na colpocitologia que indicam HPV?

Answer 45

1- Coilocitose: Células do colo uterino afetadas pelo hpv caracterizadas por ter núcleo rodeado por um halo claro e redondo, podendo evoluir para condiloma ou carcinoma espino-celular; 2- Discariose: Lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LSIL), causadas pelo HPV 3- Disceratose: Lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL), causadas pelo HPV

Question 46

Qual é o subtipo mais comum de câncer ginecológico na vulva, vagina e colo uterino?

Answer 46

Escamoso