Gineco 01 - sd. transmissão sexual Flashcards
- vulvovaginites - corrimento uretral - úlcera genital (104 cards)
1
Q
2 etiologias de corrimento vaginal baixo
A
1) vulvovaginite
2) cervicite
2
Q
1 etiologia de corrimento vaginal alto
A
DIP
3
Q
Agente etiológico da vaginose bacteriana
A
Gardnerella vaginalis
4
Q
Diagnóstico de vaginose bacteriana
A
3 dos 4 critérios de Amsel
5
Q
Característica do corrimento que entra nos critérios de Amsel
A
Branco-acinzentado
6
Q
pH vaginal que entra nos critérios de Amsel
A
> 4,5
7
Q
Teste que entra nos critérios de Amsel
A
Das aminas (Whiff)
8
Q
Tipo de célula que entra nos critérios de Amsel
A
Clue Cells (célula-alvo)
9
Q
Método padrão-ouro de diagnóstico de vaginose segundo o MS
A
Critérios de Nugent
10
Q
Tratamento de vaginose bacteriana (ATB + prescrição)
A
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
11
Q
pH vaginal na candidíase
A
< 4,5
12
Q
Características do corrimento da candidíase
A
Corrimento pruriginoso branco aderido em “nata”
13
Q
Prescrição de miconazol para candidíase
A
Miconazol durante 7 noites
14
Q
Prescrição de nistatina para candidíase
A
Durante 14 dias
15
Q
Quando usar fluconazol na candidíase?
A
Casos recorrentes → 150mg VO
16
Q
Definição de candidíase de recorrência
A
≥ 4 episódios/ano
17
Q
Agente etiológico da tricomaníase
A
Trichomonas vaginalis
18
Q
Corrimento característico de tricomaníase
A
Amarelo-esverdeado bolhoso
19
Q
pH vaginal característico de tricomaníase
A
> 5,0
20
Q
Colo uterino característico de tricomaníase
A
Em framboesa, em morango → colpite
21
Q
Exame a fresco da tricomaníase
A
Protozoário flagelado
22
Q
TTO com ATB da tricomaníase
A
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
23
Q
Vulvovaginite que é obrigatório o TTO do parceiro também
A
Tricomaníase
24
Q
Exame a fresco característico de candidíase
A
Pseudo-hifas
25
Como # candidíase de vaginose citolítica
Citolítitca → sem patógenos à microscopia
26
Células que predominam na vaginose citolítica
↑↑↑ Lactobacilos
27
Conduta na vaginose citolítica
Alcalinizar com bicarbonato ("banhos de assento")
28
Celularidade típica da vaginite atrófica
Céls basais e para-basais
29
Tratamento da vaginite atrófica
Estrogênio tópico
30
2 principais agentes etiológicos da cervicite
1) gonococo
2) clamídia
31
3 critérios diagnósticos clínicos de cervicite
1) corrimento cervical
2) colo hiperemiado
3) sinusorragia
32
Tratamento da ***cervicite***
Ceftriaxona 500mg IM + azitromicina 1g VO
33
2 agentes etiológicos da bartolinite
1) gonococo
2) clamídia
34
Melhor conduta inicial da bartolinite
Marsupialização
35
2 agentes etiológicos que causam DIP
1) gonococo
2) clamídia
36
3 sítios de dor na DIP que são critérios maiores
1) hipogástrio
2) anexial
3) mobilização do colo
37
Cite 4 critérios menores de DIP
1) febre
2) leucocitose
3) VHS/PCR ↑
4) cervicite
38
Forma de diagnosticar DIP com apenas 1 critério elaborado → biópsia?
Endometrite
39
Forma de diagnosticar DIP com apenas 1 critério elaborado → laparoscopia?
DIP na laroscopia
40
Forma de diagnosticar DIP com apenas 1 critério elaborado → exame de imagem? (2)
1) abcesso tubo-ovariano
2) abcesso fundo de saco
41
Critérios que indicam TTO ambulatorial x hospitalar da DIP
Monif
42
Estágio 1 de Monif
Não complicada
43
Estágio 2 de Monif
Com peritonite
44
Estágio 3 de Monif
Oclusão trompa / abcesso
45
Estágio 4 de Monif
Abcesso > 10cm ou roto
46
Estágios de Monif que exigem internação hospitalar
2, 3 e 4
47
População especial que é obrigatório internação na DIP
Gestantes
48
TTO ambulatorial de DIP
49
TTO hospitalar de DIP
50
Achado clínico e diagnóstico?
Aderências em "corda de violino" → Sd. Fitz-Hugh-Curtis
51
Conduta na DIP + em uso de DIU
Não é obrigatória a remoção
52
3 perguntas para # as úlceras genitais
1) múltiplas?
2) dolorosas?
3) fistulização linfonodos?
53
3 etiologias que as úlceras são múltiplas
1) herpes
2) cancro
3) donovanose
54
2 etiologias que as úlceras são únicas
1) linfogranuloma
2) sífilis
55
2 etiologias que as úlceras são dolorosas
1) herpes
2) cancro mole
56
Como # herpes de cancro mole?
* Herpes: fundo limpo
* Cancro: fundo sujo
57
2 etiologias que as úlceras se associam com fistulização de linfonodos
1) cancro mole
2) linfogranuloma
58
Característica da fistulização do cancro mole
Único
59
Característica da fistulização do linfogranuloma
Múltiplos, em "regador"
60
Agente etiológico do cancro mole
Haemophilus ducreyi
61
2 opções de TTO para cancro mole
1) Azitromicina 1g dose única
2) Ceftriaxone 500mg IM
62
Única etiologia de úlcera genital que apresenta vesículas associadas
Herpes genital
63
TTO herpes genital 1º episódio
Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 dias
64
TTO herpes genital episódios recorrentes
Aciclovir 400mg 3x/dia por 5 dias
65
Agente etiológico da sífilis
Treponema pallidum
66
Lesão de sífilis 1ª
Cancro duro → única, indolor
67
Lesão de sífilis 2ª
Condiloma plano
68
Lesão de sífilis 3ª
Goma sifilítica
69
1º teste de sífilis que fica (+)
Treponêmico → teste rápido
70
Tempo para VDRL ficar (+) após surgimento da úlcera genital
1 - 3 semanas
71
Qual o melhor para diagnóstico de sífilis: VDRL ou treponêmico?
Solicitar os 2 para o diagnóstico
72
Diagnóstico de sífilis na população geral
Precisa de 2 testes confirmatórios
73
Diagnóstico de sífilis na gestação
Com 1 teste (+) já inicia o TTO
74
Padrão-ouro para diagnóstico de sífilis 1ª
Campo escuro
75
TTO de sífilis 1ª
1 dose de 2,4 milhões UI, IM
76
TTO de sífilis 2ª
1 dose de 2,4 milhões UI, IM
77
TTO de sífilis latente recente
1 dose de 2,4 milhões UI, IM
78
TTO de sífilis 3ª
3 doses de 2,4 milhões UI, IM (em 3 semanas)
79
TTO de sífilis latente tardia
3 doses de 2,4 milhões UI, IM (em 3 semanas)
80
TTO de sífilis indeterminada
3 doses de 2,4 milhões UI, IM (em 3 semanas)
81
Controle de cura com VDRL na obstetrícia
Mensal
82
Controle de cura com VDRL na ginecologia
Trimestral
83
Intervalo de tempo para considerar um TTO de sífilis inadequado na gestante
Iniciado há < 30 dias do parto
84
Cite 2 exemplos de TTO inadequado na gravidez de sífilis
1) incompleto
2) outra medicação
85
Agente etiológico do linfogranuloma
Chlamydia trachomatis L1, L2, L3
86
Adenopatia característica do linfogranuloma
Adenopatia dolorosa em "bico de regador"
87
TTO do linfogranuloma
Doxiciclina 12/12h por 14-21 dias
88
Agente etiológico da donovanose
Klebsiella granulomatis
89
Resultado da biópsia de uma donovanose
Corpúsculos de Donovan
90
1ª linha de TTO da donovanose
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias
91
2ª linha de TTO da donovanose
Azitromicina 1g VO 1x/semana por 21 dias
92
TTO de úlcera genital com duração > 4 semanas
Pensar em todas as etiologias de úlcera → tratar todas
93
TTO de úlcera genital com duração < 4 semanas + sem vesículas
Tratar:
1) sífilis
2) cancro mole
94
Contracepção em casos de violência sexual
Levonorgestrel 1,5mg VO
95
2 profilaxias virais em casos de violênica sexual
1) HIV
2) hepatite B
96
Profilaxia de HIV na violência sexual
TDF + 3TC + DTG por 28 dias
97
Profilaxia de hepatite B na violência sexual
Vacina pra todos sempre
98
Até quanto tempo pode fazer profilaxia de HIV na violência sexual?
Até 72 horas
99
Quando oferecer imunoglobulina para profilaxia de hepatite B?
Abusador sabidamente portadores de hepatite B
100
Profilaxia para clamídia e hemófilos em violência sexual
Azitromicina 1g VO
101
Profilaxia para sífilis em violência sexual
Pen.benzatina 2,4milhões IM
102
Profilaxia para gonococo em violência sexual
Ceftriaxona 500mg IM
103
Profilaxia para tricomonas em violência sexual
Metronidazol 2g VO
104
Patógeno do trato genital inferior apresenta predileção por epitélio cilíndrico
Clamydia trachomatis
