Ginecología

Question 1

Edad media de presentación de ca de Ovario

Answer 1

60 años

Question 2

Factores protectores para Ca. Ovario

Answer 2

Maternidad antes de los 25 años
Lactancia
Oclusión tubárica bilateral
Anticonceptivos orales

Question 3

Tipo de ca Ovárico más común

Answer 3

Epiteliales

Question 4

Ef adverso de carboplatino en riñón

Answer 4

Toxicidad aguda en el túbulo proximal

Question 5

Clasificación de tumores malignos de ovario

Answer 5

-Epiteliales (80-85%). Postmenopáusicas
-De los cordones sexuales. Culquier grupo etario
-Germinales. Mujeres jóvenes

Question 6

Ca de endometrio más frecuente

Answer 6

Endometrioide

Question 7

Tamoxifeno es factor de riesgo para cancer de:

Answer 7

Endometrio

Question 8

Mujer 42 años, con paridad satisfecha y diagnóstico de SUA. Tratamiento de elección.

Answer 8

DIU levonorgestrel

Question 9

Estandar de oro en diagnóstico de dolor pélvico crónico

Answer 9

Laparoscopia

Question 10

Estudio de elección para dx en sospecha de cancer de Endometrio

Answer 10

Biopsia endometrial ambulatoria con cánula de Pipelle

Question 11

Cuerpos de psammoma en cancer de ovario. Sospechar en

Answer 11

Adenocarcinoma seroso papilar

Question 12

Tumor de ovario con cuerpos de Call Exner

Answer 12

Tumor de células de la granulosa.

• Tumores endocrinologicamente activos que pueden secretar estrógenos y andrógenos.
• Se asocian a pseudo-precocidad sexual.
• Marcador tumoral: Inhibina

Question 13

Síndrome asociado a Tecoma (tumor de cordones sexuales)

Answer 13

Síndromes Meigs

-Tumor ovárico
-Ascitis
-Hidrotórax derecho

Question 14

Tumores ovarios asociados a virilización, con datos de hiperandrogenismo

Answer 14

Tumores de Sertoli - Leydig

Question 15

Marcador tumoral util en dx de Cistoadenoma Mucinoso de ovario

Answer 15

Antígeno carcinoembrionario

Question 16

Tumor maligno de ovario más frecuente en mujeres con disgenesia gonadal

Answer 16

Disgerminoma

Question 17

Tumor germinal de ovario más frecuente y qué marcadores tumorales produce

Answer 17

Teratoma
-alfa feto proteina
-hCG

Question 18

Marcador tumoral asociado a tumores epiteliales de ovario

Answer 18

Ca-125

Question 19

Edad indicada para tamizaje clínico en cáncer de mama

Answer 19

GPC.
- Cada 1-3 años entre los 20-39 años
- Cada 1 año a partir de los 40 años

Question 20

Edad indicada para inicio de autoexploración en cancer de mama

Answer 20

20 años de edad

Question 21

Edad recomendada para inicio de tamizaje con mastografia en pacientes sin factores de riesgo

Answer 21

40 - 49 años. Anual
50 - 74 años. C/ 1 - 2 años
>74 años. C/año si tiene buena salud

Question 22

Edad recomendada para tamizaje de Ca de mama en px con BRCA, o antecedentes con ca de mama en etapa pre menopáusica

Answer 22

BCRA/Ant familiares. 30 años o 10 años antes del inicio del familiar (lo que resulte más tardío)

Question 23

Qué familiar afectado representa mayor riesgo para ca de mama.

Answer 23

1. Hermana 2.3
2. Madre 2
3. Hija 1.8

Question 24

Conducta a seguir en una paciente con embarazo y LIEAG?

Lesión Intraepitelial escamosa de alto grado

Answer 24

Expectante

Question 25

Estadío l en CACU

Answer 25

Carcinoma estrictamente confinado a cérvix. - IAI, IA2, IBI, IB2 Supervivencia del 80 - 90% en 5 años

Question 26

Tratamiento indicado para px con embarazo de 11SDG y estadío IA1 de la FIGO para ca de cérvix

Answer 26

Conización al diagnóstico e histerectormía al finalizar embarazo

Question 27

Límite quirúrgico en CACU

Answer 27

1B1. lesiones clínicamente visibles < 4 cm A partir de 1B2 (>4cm), no está indicado en majejo qx

Question 28

Edad media de presentación del ca endometrial

Answer 28

58 años

Question 29

Factores de riesgo asociados a ca de ovario

Answer 29

- Raza blanca - Nuliparidad - Maternidad después de los 35 enarmaster - BRCA 1 y 2 -65 y 80 años - Antec sx Lynch

Question 30

Neoplasia endometrial más común

Answer 30

Endometrioide 75%

Question 31

Tipos de diseminación del Ca de endometrio

Answer 31

- Directa. Miometrio, cérvix, vagina, parametrio - Exfoliación a través de salpinges. Ovarios, peritoneo, omento - Linfática. Gánglios pélvicos y para-aórticos - Hematógena. Pulmón, hígado

Question 32

Factores de pronóstico precario en Ca de endometrio

Answer 32

- Histología agresiva (células claras, escamoso, indiferenciado) - Expresión baja de receptores hormonales - Diámetro tumoral >2cm - Invasión vascular - Positividad en citología peritoneal - Mets pélvicas y para-aórticas - Invasión miometrial - Edad avanzada

Question 33

Marcador tumoral útil en la monitorización de repuesta clínica en Ca endometrial.

Answer 33

Ca 125

Question 34

Estadío ll de ca endometrial

Answer 34

Tumor invasor de cérvix

Question 35

Indicaciones para obtención de USTV en sospecha de Ca endometrial

Answer 35

Px con sangrado profuso e irregular que presenten cualquiera de: - Peso > 90 kg - Edad >45 años - Antecedente de hiperplasia atípica o cánder endometrial

Question 36

Indicaciones para tamizaje de ca endometrial mediante biopsias endometriales

Answer 36

-Historia de Lynch -Px con SOP -Usuarias de estrógenos sin oposición

Question 37

En qué tipo de ca de Ovario se encuentran Cuerpos de Shiller - Duval

Answer 37

Tumor del seno endodérmico

Question 38

Cristaloides Reinke. Tipo de ca de ovario?

Answer 38

Tumor de células lipidicas

Question 39

Cuerpos de Call Exner. Tumor de ovario?

Answer 39

Tumor de células granulosas

Question 40

Síndrome de Meigs

Answer 40

Tumor ovárico Ascitis Hidrotórax derecho

Question 41

Edad considerada fisiológica para menopáusia

Answer 41

40 años

Question 42

Estudios que se deben incluir en evaluación de la mujer en climaterio

Answer 42

Citología cervical Perfil lipídico Glucosa sérica Mastografía Ultrasonido pélvico EGO TSH Densitometría

Question 43

Terapia de reposición hormonal de elección en px perimenopáusicas con útero

Answer 43

Terapia cíclica continua (secuencial). - Dosis diarias de estrógeno con adición de progesterona por 10 - 14 días

Question 44

Indicación de terapia contínua combinada

Answer 44

Dosis fijas diarias de estrógenos y progesterona. Indicadas en px POSMENOPÁUSICAS con útero.

Question 45

Edad límite del tratamiento de reposición hormonal

Answer 45

60 años o dentro de los 10 años siguientes a la menopausia

Question 46

Nivel de FSH considerado transición a menopausia

Answer 46

>25 UI/L

Question 47

Cuál es la densidad mineral ósea que define osteoporosis

Answer 47

Índice T <-2.5 Fx por fragilidad a los 75

Question 48

Definición de osteopenia

Answer 48

índice T de -1 a -2.5

Question 49

Fisiopatología de osteoporosis

Answer 49

Deprivación estrogénica con aumento en la actividad osteoclástica que sobrepasa alos osteoblastos.

Question 50

FR. Osteoporosis

Answer 50

Historia familiar Físico esbelto (IMC menor 19) Posmenopausia Caucásica, asiatica Sedentarismo Alcohol

Question 51

Estandar de oro para dx de osteoporosis

Answer 51

DEXA Absorciometría de rayos x de energía dual

Question 52

Osteoporosis. 1° factor de fracturas subsecuentes?

Answer 52

Fracturas de columna

Question 53

Tratamiento de 1° linea en osteopenia y osteoporosis inducida x esteroides

Answer 53

Bifosfonatos. - Alendronato oral. Bajo riesgo de fx - Ac. zolendrónico. Alto riesgo de fx

Question 54

Tx osteoporosis 1° en varones

Answer 54

Alendronato Etidronato

Question 55

Tx osteoporosis en contraindicaciones bifosfonatos/ antecedente ca de mama

Answer 55

Raloxifeno

Question 56

Sitio más frecuente de prolapso vaginal

Answer 56

Anterior

Question 57

Dx elección en RPM

Answer 57

Visualización directa mediante especuloscopía vaginal y maniobra de Tarnier

Question 58

Prueba más sensible para RPM

Answer 58

Nitrazina. S 93% | Cristalografía 88%

Question 59

Abordaje inicial para incontinencia de esfuerzo

Answer 59

EGO y evaluación ultrasonográfica del volumen residual posmiccional

Question 60

Manejo de la incontinencia por esfuerzo

Answer 60

-Inicial. Rehabilitación piso pélvico (kegel) -Farmacológico. Duloxetina -Qx. Malla suburetral libre de tensión

Question 61

Metodo acticonceptivo reversible más eficaz

Answer 61

Implante subdérmico. Puede colocarse en cualquier momento. Contraindicación ABSOLUTA. Ca mamario activo en los últimos 5 años

Question 62

Cuándo se considera efectiva la anticoncepción de emergencia

Answer 62

Menstruación en los primeros 21 días siguientes a la toma

Question 63

Método anticonceptivo de emergencia más efectivo

Answer 63

DIU

Question 64

¿Qué método anticonceptivo puede usarse sin restricción? | (antecedente ca mama hace 6 años)

Answer 64

DIU cobre Contraindicaciones absolutas: -infecciones o neoplasias activas del cérvix o útero -Distorsió de cav uterina -Dimensiones útero <6-9 cm

Question 65

Método ac sin restricción en posparto y lactancia/ NIC ll

Answer 65

Ac Inyectables de progestina. -Medroxiprogesterona c/12 sem -Noretisterona c/8 sem

Question 66

Mejor método para documentar ovulación

Answer 66

Ultrasonograma pélvico

Question 67

Tratamiento inicial estándar en infertilidad (mujer)

Answer 67

Citrato de clomifeno

Question 68

Patología que presenta con más frecuencia descarga serohemática de pezón

Answer 68

1. Papiloma intraductal 2. Ectasia intraductal

Question 69

Agente más frecuentemente involucrado en infecciones de cesára

Answer 69

Staphylococcus coagulasa -

Question 70

Ab de elección en profilaxis contra estreptococo grupo B

Answer 70

Penicilina

Question 71

Riesgo de aloinmunización Rh en 1° embarazo

Answer 71

1.5%

Question 72

SDG para inmunoglobulina anti D en px no isoinmunizada

Answer 72

28SDG

Question 73

Parámetro que mejor estima la edad gestacional en segundo trimestre

Answer 73

Diámetro bilateral

Question 74

Meta de glucosa sérica en px embarazadas con: - DM Gestacional - DM Pregestacional

Answer 74

-DMG < 95 -DMP < 90

Question 75

Metas de ayuno para px con DM gestacional y feto >90p

Answer 75

< 80mgDl

Question 76

Principales agentes infecciosos en sepsis materna

Answer 76

Strepto grupo A E Coli S. Aureus