Nutrición Flashcards
Periodicidad mínima recomendada para evaluar peso, talla e IMC en adultos de 20 a 59 años
Anualmente
Laboratorios complementarios recomendados como tamizaje en la evaluación de pacientes con sobrepeso y obesidad.
Glucosa en plasma.
Perfil de lípidos, incluyendo:
- Colesterol total
- Triglicéridos
- LDL
- HDL
- Relación de colesterol total y HDL
Parámetros para valoración objetiva del estado nutricional
- Medidas de peso corporal ( peso, talla)
- Medidas de proteínas viscerales (albúmina, transferrina, prealbúmina, proteína transportadora de retinol)
- Medición de la inmunodeficiencia (cuenta total de linfocitos)
C.c. Niño de 1 año 3 meses, nutrición deficiente a base de leche y atoles, con diarrea aguda amarillenta sin moco ni sangre
E.F. Irritable, Hipoactivo, lesiones hiperpigmentadas en piel distribuidas en cuerpo, principalmente cara (alas de mariposa) y manos (distribución de guante). Queilosis, hiperplasia gingival y hepatomegalia.
Dx?
Pelagra
4 “D” en pelagra
Dermatitis
Diarrea
Demencia
Death
Pelagra. Etiología
Deficiencia de Niacina (Vitamina B3)
y/o triptófano
Pelagra. Complicaciones.
- Infecciones en lesiones de piel
- Disfagia
- Malabsorción intestinal
- Síntomas neuropsiquiátricos persistentes
- Muerte
C.c. Masculino 4 años, nivel socioeconómico bajo, dificultad para la visión nocturna e incomodidad inespecífica en ambos ojos. E.F. manchas blanco grisáceas ovaladas y aspecto espumoso en conjuntiva.
Dx?
Deficiencia de Vitamina A
Prueba de laboratorio útil en el diagnóstico de deficiencia por vitamina A
Retinol plasmático
- Normal. mayor 30
Deficiencia de Vitamina A. Tratamiento
- menos 6 meses. 50 000 UI
- 6 a 11 meses. 100 000 UI
- 12 a 59 meses. 200 000 UI
Alimentos origen animal con alto contenido de retinol
- Hígado
- Aceite de pescado
- Leche
- Mantequilla
- Huevo
Alimentos de origen vegetal con alto contenido de retinol
- Hojas verde-obscuras (espinacas)
- Calabazas
- Frutos anaranjados y amarillos
- Jitomates
Tipo de desnutrición por aporte insuficiente de nutrimentos y/o diarrea / infecciones respiratorias.
Primaria
Tipo de desnutrición ocasionada por enfermedad subyacente que conduce a malabsorción.
Primaria o secundaria?
Secundaria
Adaptaciones hormonales encontradas en pacientes con desnutrición
- Disminución de insulina y hormonas tiroideas
- Aumento de glucocorticoides
¿Qué índice antropométrico emplea la clasificación de Gómez?
Peso para la edad.
l. 76 a 90
ll. 60 a 75
lll. menos de 60
¿Qué índice antropométrico emplea la clasificación de Waterlow?
P/T y T/E.
Distingue entre desnutrición aguda y crónica.
¿Qué índice antropométrico debe estar alterado para clasificar desnutrición aguda?
Peso para la talla
Estado que se produce cuando existen periodos largos de restricción energética y/o proteínica y el organismo se adapta en forma progresiva.
Homeorresis
A qué edad es más frecuente y grave la desnutrición?
6 meses a 36 meses
Utilidad de la clasificación de Wellcome
Distingue el marasmo del kwashiorkor.
Alteraciones electrolíticas esperadas en un paciente con desnutrición
Retención de sodio y déficit corporal de potasio y magnesio.
Tx antibiótico recomentado en px hospitalizados y desnutrición grado lll
-Sin complicaciones. TMP SMX
-Infección/ complicaciones(hiponatremia, hipoglucemia)/ aletargado. Ampi/genta
-Sin mejoría en 48 horas. Cloranfenicol
Ganancia de peso adecuada para considerar un tratamiento nutricio exitoso.
10g/kg/día o 100g por semana
