Toxicologia Flashcards by Evelyn Rocio Cázares López

Paracetamol. Antídoto?

N-acetilcisteína

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Metahemoglobinemias tóxicas. Antídoto?

Azul de metileno al 1%

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Antidepresivos triciclicos
Alcalinización urinaria

Antídoto?

Bicarbonato de sodio al 8.4% IV

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Vapores o gases irritantes de cloro o amoniaco. Antídoto?

Bicarbonato de sodio al 8.4% micronebulización

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Bloqueantes de canales de calcio
Etilenglicol
Fluoruros
Sales de magnesio

Antídoto?

Gluconato de calcio

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Gluconato de calcio. Antídoto?

Sulfato de magnesio

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-Neurolepticos
-Haloperidol (antipsicótico típico, neuroléptico)
-Metoclopramida (neuroléptico, procinético)
-Cisaprida (procinético)
-Sx intermedio de organofosforados

Antídoto?

Difenhidramina

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B bloqueantes. Antídoto?

Glucagon

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Anticoagulantes warfarinicos y de generación l y ll

Antídoto?

Vitamina k

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Heparina. Antídoto?

Sulfato de protamina

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Plomo
Mercurio
Talio
Cobre
Arsénico

Antídoto?

D penicilamina

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Organofosforados
Carbamatos

Antídoto?

Atropina

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Talio. Antídoto?

Azul de prusia

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Hipoglucemiantes orales. Antídoto?

Ocreotide

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Benzodiacepinas. Antídoto?

Flumazenil

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Organofosforados. Antídoto?

Atropina
Obidoxima
Pralidoxima

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Opiáceos
Opioides

Antídoto?

-Naloxona (antagonista de receptores opioides)
-Naltrexona

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Anticolinérgicos. Antídoto?

Fisostigmina

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Metanol
Etilenglicol

Antídoto?

Fomepizol

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Isoniacida. Antídoto?

Piridoxina

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Monoxido de carbono. Antídoto?

Oxígeno 100% 15l/min

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Superwarfarinas (raticidas). Antídoto?

Fitomenadiona (Vit k)

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Mecanismo de acción de la sosa cáustica (alcali)

Saponificación de ácidos grasos celulares

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Estuido diagnóstico de elección en ingestión de alcalis/ácidos

Endoscopía alta

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Manejo en pacientes con ingestión de agentes corrosivos

Asegurar vía aerea Rehidratación Analgesia Intervención quirúrgica en complicaciones Dilatación de constricciones

Estadíos del daño esofágico por corrosivos.

-Necrosis con invasión bacteriana -Trombosis vascular -Disminución de fuerza tensora -Formación de tejido de granulación -Cicatrización con formación de constricciones.

Ingestión de diluyente de pintura es una intoxicación por:

Intoxicación por Hidrocarburos (solventes)

Principal complicación de la intoxicación por hidrocarburos

Neumonitis fulminante

Estudio de gabinete indicado en intoxicación por hidrocarburos (terpenos)

Radiografía de tórax | El olor característico de los terpenos es la base del diagnóstico.

Tratamiento de elección en px con intoxicación por hidrocarburos.

NO DESCONTAMINACIÓN GÁSTRICA. Intubación/ECMO + broncodilatadores

Mecanismo fisiopatológico de la intoxicación por Monóxido de carbono

Afecta cadena respiratoria mitocondriala través de: Inhibición del citocromo a y a3 del complejo lV

Estudio de laboratorio que confirma dx de intoxicación por Monóxido de carbono

Determinación de carboxihemoglobina en sangre

Tx de intox x Monox de Carb en caso de deterioro clínico y/o convulsiones

Oxígeno hiperbárico

Efecto fisiopatológico de los raticidas con bromadiolona (superwarfarinas)

Inhibir carboxilación de los factores de la coagulación dependientes de vit K

Diagnóstico más importante en intoxicación x raticidas

Determinación seriada de INR y pruebas de coagulación

Tratamiento inicial de elección en intoxicación x superwarfarinas

Lavado gástrico en primeras 1-2h + al menos una dosis de carbón activado

Antídoto específico en intoxicación x superwarfarinas

Fitomenadiona | Vit K

C.c. Fem de 21 años que ingiere sobredosis de medicamento. EF agitación, diaforesis, fiebre, edema pulmonar agudo. GASA. Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria. Dx?

Intoxicación por salicilatos

Prueba diagnóstica para intoxicación por salicilatos

- Reactivo trinder en orina - Cloruro férrico | Monitorizar niveles de salicilatos cada 2 horas

Tratamiento en intoxicación x salicilatos

Carbón activado Alcalinización urinaria Hidratación Hemodiálisis (deterioro clínico)

Toxicidad probable por paracetamol

Niveles >200 en 4 horas

Tratamiento de elección para intoxicación por paracetamol

N-acetilcistína en: -Px que superan la linea roja del nomograma en las 1° 4h -Px de 4 a 36h siempre -Px que tienen síntomas >36h Efectividad disminuye 8 horas después de la sobredosis

Metabolito tóxico del paracetamol

N-acetil-para-benzoquinono-imina (NAPQI) | Antídoto. N-acetilcisteina

Manejo inicial en px con intoxicación por paracetamol

-Menor 1 hora de la ingesta. Lavado gástrico. -Menor 2 horas de la ingesta. Carbón activado

Escala para clasificación de sx de abstinencia alcohólica.

CIWA-Ar - menos de 10. leve (ansiedad, irritabilidad) - 10 a 20 puntos. moderado - >20 puntos. severo (temblor franco, fc >100, hta, nausea)

Terapia farmacológica útil en Síndrome de Abstinencia Alcoholica.

Diazepam

Soluciones y fármaco más útiles en el manejo de intoxicación aguda por etanol.

Cristaloides Tiamina

Causa de beri beri seco

Alcoholismo crónico

C.c. Masc 42 años, fines suicidas, ingestión de alcohol de madera. E.f. ansiedad, visión borrosa, diplopia, pérdida súbita de la visión bilateral. Dx?

Intoxicación por metanol

Metabolito tóxico del metanol (alcohol e madera)

Ácido fórmico

Dosis tóxica de metanol

60 - 250 ml

Antídoto en intoxicación por metanol

Fomepizol Etanol Manejo de ac. metabólica - bicarbonato

Metabolito responsable en intox x Etilenglicol

Ácidos glicólico, oxálico y fórmico.

C.c. Masc 35 años mecánico que ingiere anticongelante. EF. alteración del edo de conciencia, LRA, sx urémico. Dx?

Intoxicación por etilenglicol

Antídoto en intoxicación x etilenglicol.

- Fomepizol - Etanol

C.c. Mujer 38 años, antecedentes suicidas, trabaja en farmacia, ingiere pastillas. E.F. Ataxia que progresa a coma profundo, glasgow 3/15, arreflexia, fc 130, hipotermia 33.1 Dx?

Intoxicación por barbitúricos

Manejo en intoxicación por barbitúricos.

- Administración de grandes dosis de carbón activado. - Hemodiálisis (en cantidades grandes de barbitúricos) - Bicarbonato para alcalinizar pH urinario a >7.5

Flumazenil sirve como antídoto en

Intoxicación por benzodiacepinas

Complicación más frecuente del flumazenil.

Convulsiones

Exposición a morfina, heroína o fentanilo causan el sig síndrome.

Toxíndrome opioide

C.c. Hombre 30 años, Venezolano. E.F. Periodos de apneas, crisis convulsivas, miosis, vómito con aspecto plástico. Sospecha de transporte ilegal de drogas. Dx?

Intoxicación por heroína

Antídoto de elección en intoxicación por heroína/morfina (opioides)

Naloxona

Complicación más grave del toxindrome opioide

Daño pulmonar agudo

Manejo inicial en síndrome simpaticomimético | Cocaina, Anfetaminas, Epinefrina, Salbutamol

Enfriamiento y la hidratación con cristaloides

Tx de elección para HTA en sx simpaticomimético

Nitroglicerina Nitroprusiato

C.c. Masc 22 años, con agitación psicomotora, midriasis con reactividad conservada, diaforesis, hiperreactividad de sonidos intestinales. Dx?

Sx. simpaticomimético por cocaína

Nombre de la escala para clasificar esofagitis por cáusticos

Dosis Epinefrina

.3 - .5ml IM c/15 min

Toxicologia Flashcards

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