Głowa i szyja Flashcards Preview

PATOMORFA > Głowa i szyja > Flashcards

Flashcards in Głowa i szyja Deck (69)
Loading flashcards...
1
Q

Zmiany przedrakowe - zmiany błony śluzowej w miejscach gdzie rak występuje ze zwiększoną częstością:

A
  • Leukoplakia
  • erytroplakia
  • leukoplakia kiłowa
  • keratosis sublingualis
2
Q

Stany przedrakowe - uogólnione/ogólnoustrojowe choroby, w których rak jamy ustnej występuje statystycznie cześciej:

A
  • Lichen planus (tu uwaga, bo to jest stan przedrakowy tylko w jamie ustnej - na skórze w ogóle nie)
  • xeroderma pigmentosum
  • lupus erythematous
  • zespół Plummer-Vinson
  • przewlekły niedobór żelaza
3
Q

Ryzyko nowotworu złośliwego w śliniance jest

A

odwrotnie proporcjonalne do jej wymiarów (70-80% neo złośliwych jest w śliniance podjęzykowej, b. rzadko w przyuszynej)

4
Q

Guz Warthina:

A
  • gruczolak limfatyczny(łagodny neo!)
  • przy kącie żuchwy
  • jedyny neo ślinianki, który występuje częściej u mężczyzn
  • częściej u palących
  • prawdopodobnie komórki przewodów gruczołowych, które w czasie rozwoju embrionalnego zaplątały się w utkanie węzła chłonnego
  • często występuje wieloogniskowo lub obustronnie
5
Q

ciałka Russela i komórki Mikulicza charakerytyczne dla:

A

TWARDZIELI

6
Q

Leukoplakia:

A
  • nie zawsze występuje w niej neoplazja wewnątrznabłonkowa
  • w niehomogennej częściej progresja do SIN (to jest egzofityczna, brodawkowata postać leukoplakii)
  • zaburzenia dojrzewania, acanthosis, hyperkeratosis
7
Q

Gorzej jeśli leukoplakia:

A
  • jest długo obecna
  • na bocznej/dolnej pow języka lub dnie jamy ustnej
  • ma czerwone zabarwienie lub wyczuwalne stwardnienie
  • u kobiet
  • zawiera neoplazję wewnątrznabłonkową
  • wystąpi u osób niepalących (tam występuje rzadziej, ale jeśli jest to częściej progresja)
8
Q

Rak jamy ustnej:

A
  • częściej u mężczyzn
  • częściej u starszych ludzi
  • częściej dno jamy ustnej lub dolne i boczna powierzchnia języka
9
Q

plamy kawa z mlekiem na błonie śluzowej jamy ustnej:

A

zespół Peutz-Jeghersa
(polipy hamartomatyczne na całej długości przewodu pokarmowego, plamiste przebarwienia w jamie ustnej , na wargach, twarzy, dłoniach
Polipy są charakterystyczne - dość duże, uszypułowane - siedzą jak na “konarach drzewa” na licznych odgałęzieniach muscularis mucosae)

10
Q

Zagrożenie rakiem jamy ustnej nie jest takie samo:

A

przy erytroplakii i leukoplakii (przy erytroplakii jest większe)

11
Q

Zapalenie ślinianki:

A
  • bakteryjne to jednostronne
  • wirusowe –> obustronne i nieropne
  • najczęściej w śliniance przyusznej
12
Q

Przewlekłe zapalenie ślinianek:

A
  • przez radioterapię, ucisk z zewnątrz lub zablokowanie odpływu wydzieliny
    Morfologicznie: włóknienie, zniszczenie zrazików i metaplazja śluzowokomórkowa
13
Q

Krwotok z nosa, guz, związek z EBV

A

carcinoma nasopharyngeale

14
Q

Rak typu limfoepitelioma?

A

Rak nierogowaciejący niezróżnicowany nosogardła (RN)

  • obfity naciek z limfocytów (limfoepitelioma dlatego)
  • najczęstszy rak nosogardła
  • związany z EBV
  • rozwój uwarunkowany rasą, położeniem geograficznym, podatnością (geny), czynnikami środowiskowymi
  • dwa typy histologiczne - Regauda (ostro odgraniczone) i Schimckego (kom rakowe rozproszone w guzie)
  • rośnie w pobliżu trąbki Eustachiusza –> powoduje utratę słuchu!
15
Q

Nadziąślak

A

określenie kliniczne, nie mówi nic o etiologii (jakikolwiek rozrost błony śluzowej dziąsła lub okołozębowej)

16
Q

Najczęstszym nowotworem ślinianek jest:

A

w ogóle: rak śluzowo-naskórkowy (Robbins), rak gruczołowato-torbielowaty (Stachura)
u dzieci: rak śluzowo-naskórkowy
związany z promieniowaniem: rak śluzowo-naskórkowy
najczęstszy występujący w jamie ustnej: rak gruczołowato-torbielowaty

17
Q

Drzewkowata, biała, niedające się zeskrobać zmian na policzkach wewnątrz jamy ustnej:

A

Leukoplakia

18
Q

Chłopiec 10 lat, w żuchwie jednokomorowa torbiel:

A

cystis follicularis

Ad. to torbiel zawiązkowa powstająca w czasie rozwoju zawiązka zęba

19
Q

Cherubinizm

A

zmiana obustronna

20
Q

Odontoma complexum:

A

zmiana typu hamartoma u dzieci: szkliwo, zębina, cement

21
Q

Osteosarcoma szczęk różni się od innych kostniakomięsaków:

A
  • rokowaniem - lepiej rokuje
  • hitologią - różnicowanie chondroblastyczne
  • wiekiem - występuje u starszych (normalnie ostesarcoma ma dwa szczyty zachorowania - przed 25 rż i u starszych ludzi)
22
Q

Osteoklasty nie występują w szczęce w:

A

dysplazji włóknistej

23
Q

W szczęce nie ma:

A

chordoma

24
Q

Najgorsze rokowanie w jamie ustnej ma:

A

ameloblastoma malignum

szkliwiak złośliwy

25
Q

Guzek na języku, białko S-100

A

Melanoma Malignum

26
Q

Rak jamy ustnej:

A

typ brodawkowaty jest bardziej agresywny niż płaskonabłonkowy

27
Q

Torbielą zębopochodną nie jest:

A

cystis aneurysmatica, cystis simplex ossis, cystis dermoidalis

28
Q

Guzek śpiewaczy może wystąpić:

A
  • obustronnie
  • częściej u mężczyzn
  • cześciej bliżej spoidła przedniego
  • częściej u palaczy

Objawem jest chrypka. Zmiana NIEnowotworowa

29
Q

Rozrostowe zapalenie dziąseł:

A

zmiany polekowe

30
Q

Choroba Crohna:

A

zmiany mogą pojawiać się w jamie ustnej

31
Q

Rak wodny:

A

postać zgorzelinowa zapalenia błony śluzowej jamy ustnej

https://pl.wikipedia.org/wiki/Rak_wodny#/media/File:Noma.jpg

32
Q

Zapalenie aftowe błony śluzowej jamy ustnej:

A
  • czynnik etiologiczny nieznany
  • najczęściej w dwóch pierwszych dekadach
  • bolesne, nawracające owrzodzenia z rąbkiem przerkwienia i wysiękiem włóknikowo-ropnym
33
Q

Macroglossia nie występuje w:

A

zespole Chediak-Higashego

A występuje w :

  • chorobie Pompego
  • z. Hurlera
  • z. Beckwitha-Widemanna (tu też guz wilmsa!)
  • z. Downa
  • wrodzonej niedoczynności tarczycy
  • akromegalii, skrobiawicy i lymphangiosis
34
Q

Kandydoza u ludzi z protezami zębowymia:

A

candidiasis chronica atrophica

najczęstsza postać kandydozy

35
Q

Rak nosogardła związany z EBV:

A
  • niezróżnicowany

w ogóle płaskonabłonkowe nierogowaciejące nosogardła są związane z EBV i chłoniak nosa z komórek NK/T

36
Q

Zapalenie pleśniawkowe jamy ustnej występuje częściej u osób:

A
  • leczonych antybiotykami przewlekle
  • używających protez
  • z neutropenią
  • z cukrzycą
  • z kserostomią
  • z ciężką anemią
  • z immunosupresją
37
Q

Promienica:

A

Może występować w jamie brzusznej ( i nawet w płucach i miednicy ale najczęstsza szyjno-twarzowa)

  • przetoki z wydobywająca się ropą i druzami (kolonie actinomyces)
  • deskowato twarde zmiany
38
Q

Carcinoma adenocystica:

A

Rozprzestrzenia się w przestrzeniach okołonerwowych

39
Q

Stridor jest charakterystyczny dla:

A
laryngotracheitis (ciężkiej postaci - zespół krupu)
raka krtani (szczególnie podgłośniowe)
40
Q

Palenie tytoniu zwiększa ryzyko raka krtani umiejscowionego w:

A
  • głośni i podgłośniowo
41
Q

Rak głośniowy:

A
  • najczęstszy rak krtani (60-65%)
  • w przedniej części fałdów głosowych
  • wcześnie rozpoznany dobrze rokuje, bo późno przerzuty - mało naczyń limfatycznych i gruczołów surowiczo-śluzowych
  • najpierw nacieka i usztywnia mięsień głosowy
42
Q

Które raki krtani mają najgorsze rokowanie?

A

Raki podgłośniowe (najrzadsze)

  • nisko zróżnicowane
  • naciekający wzrost
  • DUSZNOŚĆ, STRIDOR
  • mogą naciekać tarczycę i przedkrtaniowe w chłonne
43
Q

Carcinoma verrucosum:

A
  • brodawkowaty rak płaskonabłonkowy (wysokodojrzała postać)
  • najczęściej w jamie ustnej, ale też w krtani
  • miejscowo destrukcyjny wzrost, ale jeśli nie towarzyszy mu zwykły rak płaskonabłonkowy to nie przerzutuje
  • egzoityczny, brodawkowaty
  • NIE NAŚWIETLAMY, bo zwiększa się wtedy ryzyko transformacji złośliwej!!!
44
Q

W przypadku raka krtani:

A
  • rak głośniowy jest najczęstszy

- rak podgłośniowy rokuje najgorzej

45
Q

Dziecko ma kaszel, stridor, przechodzi po GKS. Co było przyczyną?

A
  • paragrypa (zespół krupu)
46
Q

17 lat K, guzek powyżej chrząstki tarczowatej, niebolesny, nie powiększa się, na środku szyi. Co znajdziesz w środku:

A
  • utkanie tarczycy (torbiel środkowa szyi)
47
Q

Oesthesioneuroblastoma (guz z nabłonka węchowego)

A

złośliwy, w górnej częsci jamy nosowej

  • drobnowłókienkowe po∂scielisko
  • może mieć rozetki Homera-Wrighta (typowe dla neuroblastoma) i Flexnera-Wintersteinera (typowe dla retinoblastoma)
  • komórki zwojowe
  • kruchy czerwony, dobrze unaczyniony, neuroendokrynny polipowaty guz
48
Q

Gruczolak wielopostaciowy

A
  • przy małym marginesie nawroty
  • nawroty wieloogniskowe
  • z każdym nawrotem wzrasta prawdopodobieństwo transformacji złośliwej
  • wolno rosnący, bezbolesny, najczęściej ślinianka przyuszna
  • 5-10% ulega transformacji do tumor mixtus malignus –> te transformowane guzy stanowią 99% tumor mixtus malignus.
49
Q

deskowato twardy naciek na szyi i w kącie żuchwy, przetoki + ropna treść:

A

diagnostyka w kierunku promienicy

50
Q

Cystis colli lateralis:

A
  • może ulec progresji do raka płaskonabłonkowego
51
Q

Rak krtani:

A

w typie wrzecionowatym rokowanie zależne od naciekania, lokalizacji i wielkości
(wrzecionowaty to dwufazowy neo z mięsakopodobngo komponentu wrzecionowatokomórkowego i komórek płaskonabłonkowych)

52
Q

Ranula (żabka)

A

torbiel zastoinowa ślinianki dużej (podjęzykowej najczęściej)
( w małych gruczołąch ślinowych –> mucocoele, a na końcu języka - torbiel Blandinha-Nuhna)

53
Q

Torbiel skrzelopochodna szyi:

A
  • = torbiel boczna szyi
  • może zawierać tkankę limfatyczną
  • może ulec transformacji do raka płaskonabłonkowego
54
Q

Najczęstsza przyczyna sepsis oralis:

A

Paciorkowce zieleniejące

55
Q

Po ekstrakcji zęba deskowate stwardnienie na szyi:

A

Actinomyces israeli

56
Q

Rak nosogardła zw z EBV:

A

nierogowaciejący zróżnicowany
nierogowaciejący niezróżnicowany
chłoniak nosogardła z komórek NK/T

57
Q

Rak nosogardła nierogowaciejący niezróżnicowany:

A

Leczy się RADIOTERAPIĄ lub CHEMIOTERAPIĄ

pierwszym objawem jest niedrożnosć trąbki Eustachiusza i utrata słuchu (przez lokalizację w pobliżu ujścia trąbki)

58
Q

Guz Warthina:

A
  • duży związek z paleniem

- komórki układu chłonnego ( w końcu to gruczolak limfatyczny)

59
Q

Zmiany w krtani, największe ryzyko progresji do raka:

A

dyskeratoza

60
Q

65-letnia kobieta, otorebkowany 3,5 centymetrowy guz w ślianince, częściowo torbielowaty, miejscami twardy.

A
  • ryzyko nawrotu duże

- z każdym nawrotem większe ryzyko zezłośliwienia

61
Q

Kobieta w ciąży , ma coś na dziąśle:

A

nadziąślak olbrzymiokomórkowy

lub granuloma gravidarum

62
Q

W śliniankach:

A

najczęstszym nowotworem małych gruczołów ślnowych jest rak gruczołowato-torbielowaty )najczęstszy w jamie ustnej przez to)

zrazikowo-komórkowy najczęściej w śliniance przyusznej

63
Q

Brodawczak schneiderowski:

A

3 typy:

  • egzofityczny - spoko, b. rzadko złośliwieje
  • odwrócony - najczęstszy, często nawraca, w 10% z rakiem
  • wałeczkowo-komórkowy - 4-17% jest razem z rakiem
64
Q

Guzki śpiewacze:

A
  • powodują chrypkę
  • mogą być obustronne
  • mogą być pokryte nabłonkiem płaskim rogowaciejący,
65
Q

3-letni chłopiec polipowata wyrośl w nosogardle:

A

rhabdomyosarcoma botryoides

66
Q

Która zmiana w jamie ustnej niesie ze sobą największe ryzyko raka:

A

erytroplakia

67
Q

Granuloma teleangiegtatum (ziarniniak naczyniasty)

A
  • u kobiet w ciązy często

- znika samoistnie

68
Q

Guz ślinianek, które NIE występuje:

A

papilloma tubulare

69
Q

Młoda kobieta, limfadenopatia, ból gardła, pobudzenie grudek chłonnych z odczynem stregy przykorowej, co to będzie:

A

mononukleoza zakaźna (EBV)