Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PATOMORFA > Nerki vol 2 > Flashcards

Nerki vol 2 Flashcards

(61 cards)

Start Studying
1
Q

Jakie raki mogą nadprodukować reninę i powodować nadciśnienie tętnicze?

A
  • guz z aparatu przykłębuszkowego
  • rak nerki
  • guz Wilmsa
  • gruczolakorak trzustki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rak jasnokomókowy nerki często przerzutuje do płuc, dlaczego?

A

bo nacieka żyłę nerkową (tą drogą może się szerzyć aż do serca)

(też częste przerzuty do kości - łopatka, rzadziej węzły chłonne. Jeśli z lewej nerce i nacieka żyłę nerkową blokuje odpływ krw z lewego jądra i może powodować żylaki powrózka nasiennego –> w prawej nerce nie, bo żyły z prawego jądra uchodzą bezpośrednio do ż. gł. dolnej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstszy rak nerki:

A

jasnokomó®kowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Polekowe (poanalgetyczne?) uszkodzenie nerek:

A

gdy 2-3 kg/3 lata w przeliczeniu na fenacetynę lub acetaminofen (poanalgetyczne –> tu toksyczne uszkodzenie nerek przez metabolity leków i niedokrwienie przez hamowanie COX)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego?

A

dzieci - submikroskopowe KZN (nerczyca lipidowa)
dorośli - błoniaste KZN

(spośród nefropatii wtórnych najczęściej nefropatia cukrzycowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Utrata białka >3,5 g/dobę + obrzęki

A

zespół nerczycowy

+ hiperlipidemia, lipiduria, zaburzenia hormonalne, nadkrzepliwość, obrzęki często na twarzy!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ONN przednerkowa:

A

wydalanie małej ilości zagęszczonego moczu

naturalna reakcja nerek na odwodnienie - resorbcja max ilości wody z moczu, w moczu wysokie stężenie Na+ i kreatyniny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Najczęstsza glomerulopatia:

A

Nefropatia IgA (choroba Bergera)

Ad.

  • typowy objaw to nawracający krwiomocz
  • wynika z nadprodukcji IgA, w postaci wtórnej może występować w przebiegu celiakii/chorób wątroby
  • często po infekcji układu pokarmowego/moczowego/ dróg oddechowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Proteinuria ortostatyczna u młodego mężczyzny:

A

nieistotna klinicznie (podobnie jak w gorączce i po wysiłku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Główna przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek:

A

E.coli

rzadziej Proteus, Klebsiella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie mogą być powikłania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek?

A
  • roponercze (gdy calkowicie zablokowany odpływ moczu)
  • ropień okołonerkowy (gdy zakażenie przenosi się na tkankę otaczającą nerkę)
  • martwica brodawek nerkowych (najczęściej u starszych ludzi z cukrzycą)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nefropatia poanalgetyczna:

A

NIE JEST reakcją nadwrażliwości typu IV

ale polekowa tak!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek:

A

może prowadzić do martwicy brodawek nerkowych

w ciężkich przypadkach, najczęściej u starszych ludzi z cukrzycą- martwica skrzepowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nerka szpiczakowa, co NIE występuje?

A

metaplazja kostna z obecnością szpiku krwiotwórczego

A występuje:

  • nefropatia cewkowo-śródmiąższowa (przez białko Bence-Jonesa)
  • nefropatia łańcuchów lekkich (PAS+ złogi w mezangium)
  • skrobiawica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ostre rozplemowe KZN:

A

po infekcji strepotokokami

(cecha szczególna - garbiki czyli podnabłonkowe depozyty igG, igM i C3
może ulec progresji do gwałtownie postępującego KZN (typ II)
raczej nie powoduje przewlekłego KZN
najczęściej u dzieci 2-12 lat, częściej chłopcy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Torbielowate nerki:

A
  • Torbielowata dysplazja nerek jest częściej jednostronna, ale może być obustronna
  • torbiele nabyte zwiększają ryzyko raka brodawkowatego nerki (to najczęstszy typ raka nerki u osób dializowanych)
  • torbielowatość dziedziczona AR - choroba noworodków i małych dzieci, 75% śmiertelności bo często razem z hipoplazją płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nowotwór u dzieci poniżej 1 r.ż.

A 
Nephroma mesoblasticum
(najczęstszy neo nerki diagnozowany w ok. 3 miesiąca życia, czasem nawet prenatalnie widoczny w USG --> nieagresywny, resekcja chirurgiczna)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

co NIE jest częstą przyczyną zespołu nerczycowego?

A

postreptokokowe KZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Stopień zróżnicowania raka jasnokomórkowego nerki?

A

skala Fuhrmana - skala histologicznej złośliwości nowotworu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Stopień ZAAWANSOWANIA raka jasnokomórkowego nerki?

A

Skala Robsona:
I - w torebce nerki
II - poza torebką, ale nie przekracza powięzi Geroty
IIIA - naciek ż. nerkowej lub ż. głównej dolnej
IIIB - przerzuty do węzłów chłonny
IIIC = IIIa + IIIB
IV A - narządy sąsiednie inne niż nadnercza
IV B - przerzuty krwiopochodne (najczęściej przerzutuje do płuc, kości!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zespół hemolityczno-mocznicowy:

A
  • częściej u dzieci
  • ONN + jednoczesna anemia hemolityczna + trombocytopenia
  • leczenie dializami ( u dzieci skuteczne, u dorosłych mogą nie być skuteczne)
  • nagła i szybka poprzedzona objawami z przewodu pokarmowego lub grypopodobnymi
  • najczęstsza przyczyna - werocytotoksyna E.coli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nerczyca lipidowa u dzieci:

A
  • selektywny białkomocz
  • ustępuje po kortykoterapii
  • najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci
  • o typie zmian mikroskopowych: zwyrodnienie kropelkowate komórek nabłonka kanalików bliższych + BRAK WYPUSTEK STOPOWATYCH PODOCYTÓW
  • Może wystąpić po: szczepieniach, infekcjach, kortykoterapii, alergaich, w przebiegu chłoniaka Hodgkina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Po przeszczepie - ciężkie śródmiąższowe zapalenie nerek będzie spowodowane:

A

wirusem BKV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wielotorbielowatość nerek dziedziczona AD:

A

mutacja PKD
nerki powiększone, nieregularny obrys, bo torbiele tworzą się zarówno w rdzeniu jak i w korze

Ad. mogą współistnieć torbiele w wątrobie, tętniaki tętnic podstawy mózgu i wypadanie płatka z mitralnej oraz inne wady uk sercowo-naczyniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
zespół paraneoplastyczny przy raku nerki:
Cushing - bo ACTH nadciśnienie - bo renina hiperkalcemia - bo PTHrP nadkrwistość - bo EPO też amyloidoza i maskulinizacja/feminizacja
26
M, 65 lat, nawracające gorączki, narasta od 2 lat, ciemny mocz:
rak nerki (triada objawów przy 10-20% nerek: krwiomocz, ból w ok. krzyżowo-lędźwiowej, palpacyjny guz jamy brzusznej; pozostałe objawy niespecyficzne --> gorączki, utrata masy ciała, osłabienie, anemia)
27
nefropatia IgA:
nawracający makroskopowy krwiomocz/krwinkomocz
28
Nefropatia poanalgetyczna:
usposabia do raka brodawkowatego nerki uszkodzenie toksyczne nerek + niedokrwienie może powodować martwicę brodawek nerkowych
29
Faza poliurii w ONN:
najbardziej grożą infekcje w tym okresie (+ odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe!) Ad. lepiej jeśli od razu faza poliurii (np. w uszkodzeniu toksycznym) bez poprzedzającej fazy oligurii, wtedy lepsze rokowanie
30
Po infekcji paciorkowcem:
ostre rozlane rozplemowe KZN (czytać pytania do końca, bo po infekcjach może wystąpić też submikroskopowe KZN, ale wtedy zwykle mowa też o leczeniu kortykosteroidami lub braku wypustek stopowatych podocytów)
31
Mężczyzna po przeszczepie nerki, zgon, w płucach wydzielina PAS+:
pneumocystozowe zapalenie płuc!
32
Torbielowata dysplazja nerek jest najczęściej zmianą;
jednostronną (PRAWDA) - może być obustronna, ale częściej jednostronna Ad. nerka powiększona jak masa winogron jednostronna dysplazja torbielowata to jedna z najczęstszych przyczyn palpacyjnego guza jamy brzusznej u noworodków
33
Komórki Armaniego-Ebsteina:
złogi glikogenu w kanalikach nerkowych w przebiegu CUKRZYCY
34
Niekłębuszkowe zapalenie nerke:
np. ostre alergiczne polekowe - ustępuje po odstawieniu leków nefropatia poanalgetyczna - usposabia do rozwoju raka brodawkowatego, NIE JEST reakcją alergiczną
35
Uszkodzenie cewek nerkowych:
w szpiczaku mnogim (uszkodzenie nabłonka cewek przez precypitację konglomeratów bialkowych parapotein)
36
Obrzęki wokół oczu, jakie badania zlecamY?
badanie MOCZU (podejrzenie z. nerczycowego - w moczu wyjdą nam wałeczki tłuszczowe)
37
W nefropatii cukrzycowej występują:
guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe (patognomoczniczen) rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe pogrubienie błon podstawnych komórki Armaniego-Ebsteina - złogi glikogenu w nabłonku kanalików nerkowych białkomocz, zespół nerczycowy (z czasem) --> schyłkowa niewydolność nerek częściej w DM1 nefropatia cukrzycowa to druga przyczyna śmierci cukrzyków!
38
Przewlekłe KZN to:
efekt innych glomeluropatii 90% gwałtownie postępujących ulega progresji 60-80% ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków po 50% błoniasto-rozplemowego i błoniastego KZN RZADKO (tylko1%) postreptokokowych ulega progresji
39
Rak jasnokomórkowy nerkiprzerzutuje głównie:
naczyniami krwionośnymi (głównie płuca, też kości, może nawet drogą ż. głównej dolnej naciekać serce!)
40
Nefropatia cukrzycowa:
częściej i wcześniej w DM1
41
Pola tarczycowe:
obraz nerki w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerki | cewki zawierają białkową różową substancję - wałeczki szkliste
42
Zniekształcenie kielichów z jednoczesnym bliznowaceniem miąższu nad tymi kielichami jest charakterystyczne dla:
przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek | nefropatii poanalgetycznej
43
najczęstsza przyczyna nadciśnienia u dzieci?
skrycie przebiegająca refluksowa postać przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek (Guz Wilmsa też może powodować nadciśnienie!)
44
Co pozwala odróżnić Angiomyolipoma od onkocytoma i raka nerki?
HMB-45
45
Rożnicowanie raka chromofobowego i onkocytoma za pomocą:
próby Hale'a (próba na obecność koloidalnego żelaza) - komórki raka chromofobowego barwią się na niebiesko, onkocytoma nie
46
mutacja protoonkogenu MET:
rak brodawkowaty nerki
47
mutacja VHL
rak jasnokomórkowy nerki
48
charakterystyczna utrata wielu chromosomów w komórkach nowotworowych:
rak chromofobowy
49
mutacj WT1/WT2?
Guz Wilmsa (jeśli wrodzony to często w zespołach wad wrodzony: WAGR, Denys-Drash, Beckwith-Widemann, ale 90% o sporadyczny jednostronny guz nerki)
50
Z czego składa się typowy trójskładnikowy guz Wilmsa?
- komórki blastemy - komórki nabłonkowe - komórki podścieliska
51
Prawda o rakach nerki:
Objawy kliniczne późno jasnokomórkowy rokuje gorzej niż chromofobowy (rokowanie: chromofobowy> brodawkowaty> jasnokomórkowy > sarkomatoidalny, z cewek zbiorczych
52
Wielotorbielowatość dziedziczona AR:
- choroba noworodków i małych dzieci - zmiany w nerkach i płucach - 75% śmiertelności - hipoplazja płuc lub niedodma
53
Submikroskopowe zapalenie nerek?
Najczęstszy powód zespołu nerczycowego Białkomocz znaczny ale SELEKTYWNY brak wypustek stopowatych podocytów
54
Jednostronna torbielowata dysplazja nerek:
Jedna z najczęstszych przyczyn palpacyjnego guza jamy brzusznej u noworodków (jednostronna jest częściej,ale torbielowata dysplazja może też być obustronna!, nerki powiększone - jak winogrona )
55
Najczęstszy neo złośliwynerki u dorosłych:
rak jasnokomórkowy | a u dzieci - guz Wilmsa - najczęściej 2-5 r.ż., jeśli przed 1 rokiem to prawdopodobnie pytają o nephroma mesoblasticum
56
Najczęstszy rak nerki u chorych dialozwanych:
rak brodawczakowaty
57
Torbielowatość nerek:
w torbielowatej dysplazji nerek mogą być w nerce chrząstki i komórki gładkomięśniowe
58
Pacjentka, udar mózgu, 5x wzrost mocznika, zwłóknienie kłębuszków i inne "złe rzeczy" w nerkach:
Nadciśnienie tętnicze
59
48l M po usunięciu tarczycy z powodu raka pęcherzykowego, bolą go kości, w badaniu gorące (jodochwytne) ogniska w kościach, stopniowo rośnie mocznik. Nerki są uszkodzone z powodu:
hiperkalcemii
60
33l K, krwiomocz, ból brzucha, proteinuria, hiperkalciuria, kryształki szczawianowe w moczu, w brodawkach nerek torbielowato poszerzone przewody zbiorcze ze zlogami, stan poprawia się po wypiciu dużej il płynów:
gąbczastość rdzenia nerek
61
Guz Wilmsa:
Ma znaczenie rokownicze to czy częśc blastyczna jest rozlana (bardziej agresywna) czy ogniskowa

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions