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1
Q

Datação ideal pelo US

A

8 semanas a 13 semanas e 6 dias

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Q

Vesícula vitelínica hidrópica

A

> 9 mm (6)

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Q

6 semanas

A

Embrião + VV (sinal anel de noivado)

VV visível até 10-12 semanas

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4
Q

4-5 semanas

A

Saco gestacional
2-3 mm
BHCG 1500-2000

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5
Q

7 semanas

A

Embrião: 10 mm (CCN)
Embrião > VV
Identifica porção cefálica e caudal

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6
Q

Gestação não viável

A

BCF ausente em embrião >= 7 mm
SG >= 25 mm sem embrião
Não visualização embrião 2 semanas após exame com SG e sem VV
Não visualização embrião 11 dias após exame com SG e VV

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7
Q

Quando realizar TN?

A

11-14 semanas

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8
Q

Onfalocele

A

Cordão umbilical no ápice do saco herniário
Mais comum na trissomia do 18
Fisiológico até 11 semanas

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9
Q

Gastrosquise

A

Saída do intestino da cavidade abdominal

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10
Q

Rastreamento para aneuploidias

A

Testes combinados marcadores bioquímicos e biofísicos aumentam taxa de detecção para 93%

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11
Q

TN aumentada

A

70-80% das gestações com TN aumentada entre 3,5-4,5 são normais

Aneuploidias
Cardiopatias
Malformações estruturais
Síndromes genéticas

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12
Q

Rastreamento de espinha bífida

A

Translucência intracraniana

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13
Q

Rastreamento de cardiopatias

A

TN > 95%
DV onda “a” reversa
Insuficiência tricúspide

Defeitos cardíacos 58%

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14
Q

Malformações fetais

A

Mais de 90% das malformações fetais ocorrem em gestações consideradas de baixo risco

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15
Q

ILA

A

Oligiamnio < 5
Normal 8-18
Polidramnio > 24

MBV normal 2-8

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16
Q

Perfil biofísico fetal

A

ILA é o único parâmetro crônico

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17
Q

Dandy-Walker

A

Agenesia total ou parcial do vermix cerebelar
Dilatação do quarto ventrículo
Ventriculomegalia

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18
Q

Defeito septo AV

A

Comum trissomia 21

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19
Q

Pelve renal e IG

A

Até 24 sem: < 4 mm
25 a 28 sem: < 7 mm
Após 28 sem: < 10 mm

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20
Q

Trissomia 21 - Down

A
Cardiopatia - DSAV
Atresia duodenal
Intestino hiperecogênico 
Pielectasia
Fêmur/úmero curto
Hipoplasia falange media do 5 dedo
Clinodactilia/afastamento hálux 
Derrames cavitários
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21
Q

Síndrome de Turner - 45, X0

A
Higroma cístico
Edema/ hidropsia
Derrame pleural 
Ascite
Anormalidade cardíaca
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22
Q

Trissomia 18 - Edwards

A
Crânio morango
Cistos do plexo coroide
Agenesia corpo caloso
Fenda facial
Mãos em garra
Hérnia diafragmática
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23
Q

Avaliação colo uterino

A
Não é exame de rastreamento
Entre 20-24 semanas
Valor de corte controverso:
- gestação única < 15 mm
- gestação múltipla < 25 mm
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24
Q

CIUR

A

Peso < p10

Precoce: < 32 sem
Tardia: > 34 sem

Simétrico (I): 10-20%, acometimento precoce, cromossomopatias, sd genética, infecções congênitas
Assimétrico (II): diminuição CA, insuficiência plancentária 75%
Misto (III): segundo trimestre, má nutrição oi drogas ilícitas

25
Aumento PI artérias uterinas
DHEG CIUR OF Incisura protodiastólica é mau prognóstico
26
Aumento PI artéria umbilical
Aumento da resistência ao fluxo placentário PI > p95 Diástole zero, reversa
27
Aumento PI cerebral média
= centralização | Ângulo próximo zero
28
Relação cerebro-placentária
Valor alterado < 1 | Razão ACM/AU
29
Ducto venoso
Regula retorno venoso Permite passagem de sangue oxigenado proveniente da placenta diretamente para o coração Avaliação qualitativa: onda zero, reversa Avaliação quantitativa: PI > 1,5 parto imediato
30
Perfil biofísico fetal
``` Movimentos corporais fetais Tônus fetal Movimentos respiratórios fetais Volume de líquido amniótico CTG ```
31
Placenta de inserção baixa
< 20 mm OIC
32
Grau placenta
Grau 0: homogênea Grau I: pequenas calcificações intraplacentárias Grau II: calcificações na placa basal Grau III: compartimentação da placenta
33
Fatores de risco acretismo placentário
Placenta prévia | Cirurgias prévias: 80%
34
Tipos de acretismo placentário
Acreta (78%): até miométrio Increta (17%): invasão miométrio Percreta (5%): invasão serosa, órgãos adjacentes
35
Corioangioma
Tumor benigno da placenta | Pode evoluir com hidropsia
36
Líquido amniótico
Produção 2 trimestre: urina fetal/pulmões | Absorção: deglutição, membrana amniótica
37
Causas oligoâmnio
Rotura prematura das membranas Malformação: agenesia renal, obstrução TGU Insuficiência placentária Pós data
38
Polidrâmnio
Malformação congênita: atresia gastrointestinal, anomalias SNC Diabetes materna Aloimunização Rh
39
Placenta na gestação monozigótica
Dicoriônica (25%): 1-3 dias Monocoriônica e diamniotica (74%): 4-7 dias Mono mono (1%): 8-12 dias
40
Sinais gemelaridade
T: monocorionico | Lambda (twin-peak): dicorionico
41
Malformações mullerianas
Septado: 55% Bicorno: 46% Didelfo: 11% Unicorno: 4% ``` Superfície externa: Concavidade < 1 cm: - septado: protrusão miométrio > 1 cm - arqueado: protrusão miométrio < 1 cm Concavidade > 1 cm: - didelfo: duplicação total - bicorno: duplicação dos cornos com fusão caudal ```
42
Rokitansky
Cariótipo as características secundárias normais Aplasia do útero e 2/3 superiores da vagina (pode haver útero rudimentar) Genitália externa e ovários normais Malformação renal, vertebral e defeitos auditivos
43
Anomalias urinárias e malformações mullerianas
Unicorno | Didelfo
44
Classificação miomas
0: intracavitário 1: submucoso, < 50% intramural 2: submucoso 3: intramural, tangenciando o endométrio 4: intramural 5: subseroso 6: subseroso, <50% intramural 7: subseroso, pediculado 8: outros
45
Preditores de tumor ovariano maligno
``` Tumor sólido irregular Presença de ascite Multilocular com maior diâmetro >100 mm Papilas (>4) Fluxo sanguíneo muito intenso (vasos centrais e periféricos, IR <0,4) ```
46
Todas as gestantes deveriam realizar pelo menos uma USG
Entre 18-22 semanas
47
Benefícios USG gestação
1 trimestre: TN 2 trimestre: anatomia 3 trimestre: crescimento
48
Embrião x Feto
Embrião: até 9 semanas + 6 dias | Feto: > 10 semanas
49
Radiação máxima segura na gestação
50 mGy ou 5 rads Malefícios observados dose acima de 100 mGy - dependente da idade gestacional Pré-implantacional (< 2 semanas): abortamento espontâneo (lei tudo ou nada) Pós-implantacional (> 2 semanas): Teratogênese entre 2 e 20 semanas DNPM até 25 semanas Carcinogênese na infância
50
8 semanas
``` Melhor idade para IG CCN 17-23 mm Rombencéfalo Brotos dos membros Movimentos embrionários ```
51
Bump coriônico
Imagem convexa, polipoide, invaginação tecido coriônico para o interior da cavidade amniótica Incidência 1,5% das gestações Associação significativa com perda gestacional < 24 semanas
52
Morfológico 1 trimestre
10 a 13 semanas e 6 dias
53
Quando usar CC ou DBP/CC/CA/CF?
CCN > 84 mm 14 sem - 15 sem 6 dias
54
Megabexiga
Entre 7-15 mm: 25% cromossomopatias | Acima 15 mm: 10% cromossomopatias, mas 100% dos fetos com uropatia obstrutiva baixa
55
Estrutura hiperecogênica mais evidente em forma de “asa de borboleta” em corte transversal do polo encefálico
Plexo coroide
56
Redução do valor da translucência intracraniana
Feto apresenta maior risco de apresentar defeito no tubo-neural
57
Sexo fetal
16 semana
58
Morfológico 2 trimestre
18 a 22 semanas
59
Quantos antes eu divido, mais eu tenho. Até 3 dias: duas placentas Até 9 dias: 2 bolsas amnioticas
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