PEDIATRIA Flashcards

Question

Enfisema lobar congênito

Answer 1

1. LSE 2. LM 3. LSD

Answer 2

``` Opacidade bem circunscrita Geralmente segmentos superiores dos lobos inferiores 98% solitários Incomum após 8 anos Agente mais comum: S. Pneumoniae ```

Answer 3

Desordem do crescimento ósseo endocondral | Proeminências anormais

Answer 4

Tecido anômalo que não se comunica com a árvore brônquica e não apresenta suprimento pelas artérias pulmonares Suprido por artérias sistêmicas e com drenagem venosa variável - intra (75%): dentro do mesmo envoltório - extra: possui membrana pleural própria

Answer 5

``` Brotamento anormal da árvore brônquica Geralmente não se comunicam com a árvore Contém líquido Raramente múltiplos Mediastinal (85%) ```

Answer 6

Geralmente pós-viral Meses após infecção Pulmão envolvido é menor e hiperlucente

Answer 7

``` 10% das cardiopatias congênitas Coração em bota -Estenose do trato de saída da artéria pulmonar - Defeito septo interventricular - Cavalgamento da aorta para a direita - Hipertrofia de VD ```

Answer 8

Sinal do “ovo no cordão”

Answer 9

Sinal do boneco de neves Quando parcial: sinal da cimitarra

Answer 10

Sinal da caixa

Answer 11

``` V - corpos vertebrais com defeitos A - ânus imperfurado C - cardiopatias congênitas TE- fístulas traqueoesofágicas R- anomalias renais e do radio L- anomalias membros (limbs) ```

Answer 12

Fundo de saco proximal e fístula distal (80%)

Answer 13

Atresia duodenal Na estenose ou membrana incompleta: presença de ar distalmente à obstrução

Answer 14

``` Vômitos não biliosos após mamadas Oliva 1 semana a 3 meses Mais comum em meninos Sinal do cogumelo ou guarda-chuva ```

Answer 15

Membrana/ banda duodenal tende a ocorrer na segunda porção duodenal Pode estar associado a síndrome de Down, má rotação intestinal e pâncreas anular A apresentação clínica vai depender do tamanho da abertura central da membrana

Answer 16

Banda de tecido envolvendo parcial ou totalmente a segunda porção duodenal Mais frequente manifestação em neonatos DD: atresia duodenal ou mal rotação (vômitos biliosos)

Answer 17

Rotação incompleta do intestino durante desenvolvimento A raiz do mesentério fica curta Predisposição ao volvo do intestino médio (sinal saca-rolhas e redemoinho)

Answer 18

90% são RN pré-termos Pneumatose intestinal, aeroportia Sinal da zebra e do pente Pneumoperitônio é o único sinal indicativo de cirurgia

Answer 19

Megacolon congênito R/S < 1 Segmento acometido aganglionar: menor calibre Reto e segmento mais proximal do colon podem estar acometidos de forma contínua Pode envolver todo o colon (raro), simula microcolon 90% neonatal, dificuldade passagem do mecônio > 1/3 desenvolvem enterocolite necrosante

Answer 20

``` Síndrome do cólon esquerdo pequeno Obstrução funcional temporária Mãe DM e eclampsia (uso de sulfato) Não associada com fibrose cística Frequentemente melhora após enema Falhas de enchimento no cólon e hemicolon esquerdo de calibre reduzido ```

Answer 21

Obstrução do íleo distal por mecônio espesso Praticamente todos os pacientes apresentam fibrose cística Complicações: perfuração, volvo, peritonite Enema: microcolon, falha de enchimento

Answer 22

Congênito Estenose significativa ou ausência completa de uma porção do íleo Isquemia de um segmento intestinal Associação com fibrose cística em 25%

Answer 23

Tipos: Ileocólico idiopático (crianças: 90%) Secundário a patologias Incidentais (delgado-delgado)

Answer 24

Neonatos: menor acometimento hepático e maior renal Crianças maiores: maior acometimento hepático e menor renal

Answer 25

DRP Trombose de veia renal Nefroblastomatose Hidronefrose bilateral (JUP)

Answer 26

Rim aumentado e hiperecogênico Trombose da VR/VCI Ausência ou fluxo parcial VR Fluxo arterial: IR alto/reversão do fluxo diastólico História de hemoconcentração e mães diabéticas Massa no flanco, hematúria e hipertensão transitória

Answer 27

Múltiplos focos bem definidos na periferia do córtex renal | Precursor do tumor de Wilms

Answer 28

Estenose de JUP Mais comum a esquerda

Answer 29

65% são renais - hidronefrose - rins multicísticos displásicos - doença policística renal - tumores sólidos - trombose da veia renal

Answer 30

Bilateral é incompatível com a vida | Obstrução severa do sistema coletor urinário durante o desenvolvimento fetal

Answer 31

Superior: implantação ectópica, ureterocele Inferior: implantação tópica, refluxo

Answer 32

Hamartoma renal fetal Tumor sólido renal benigno mais comum do neonato Geralmente primeiros meses de vida Sexo masculino Massa palpável, hematúria e hipercalcemia Tratamento: nefrectomia

Answer 33

Tumor sólido renal mais comum da infância Terceira malignidade mais comum em crianças, após leucemia e tumores cerebrais Terceira causa mais comum de massas renais na infância Geralmente < 5 anos, raro em RN Bilateral em 5% Associação síndrome Drash

Answer 34

``` Neuroblastoma: < 2 anos Calcificações Desloca rim Meta pulmonar é incomum Não invade os vasos ``` ``` Wilms: Pico aos 3 anos Calcificações são incomuns Desloca e invade os vasos Sinal da garra (origina-se no rim) Meta pulmonar é mais comum ```

Answer 35

Causa mais comum de obstrução uretral severa em meninos Espessamento parede vesical Sinal da fechadura Urinoma ou ascite urinária Ureterohidronefrose bilateral (85%) Prognóstico depende do grau de displasia renal

Answer 36

``` Tumor hepático primário maligno mais comum em pediatria 90% antes dos 5 anos Calcificações em 50% Massa hepática palpável e anorexia Alfafetoproteína elevada em 90% ```

Answer 37

Decorrentes de metástases (neuroblastoma, Wilms e linfoma) 2/3 dos tumores hepático primários são malignos (mais frequentes: hepatoblastoma e HCC)

Answer 38

Principal indicação de transplante hepático em RN Icterícia no primeiro mês, acolia fecal e aumento da bilirrubina Realizar cirurgia de Kasai até 2-3 meses de idade Sinal do cordão triangular Formações císticas no fígado Ausência ou VB muito pequena

Answer 39

Acomete o testículo, os vasos e a túnica vaginalis | 70% durante a gestação

Answer 40

Pode causar criptorquidia, hidrocele ou hérnia

Answer 41

Rubéola congênita

Answer 42

Obstrução brônquica e aprisionamento aéreo Pneumonite química RN pós-termo, apgar baixo e dificuldade respiratória grave

Answer 43

Sinal de Wimberger (destruição da metáfise medial da tíbia proximal bilateral)

Answer 44

Neonatos: nefroma mesoblástico Infância: wilms

Answer 45

Redução da vascularização

Answer 46

``` Cistos ovarianos (80% dos ovários de RN possuem cistos foliculares) Cisto de duplicação entérica (gut signature, estratificação da parede, 1: íleo) Cisto mesentérico (multiseptado) Cisto de colédoco Pseudocisto meconial ```

Answer 47

Tipo I é o mais comum Tipo V é a doença de Caroli Síndrome de Caroli: doença + fibrose hepática + doença cística renal

Answer 48

Tumor vascular benigno hepático mais comum na infância

Answer 49

Crianças mais velhas (> 5 anos) Alfafetoproteína aumentada em até 70% Hepatites

Answer 50

50% idiopática | Trauma é a principal causa conhecida

Answer 51

Teratoma sacrococcígeo

Answer 52

Maior predisposição porque são volumosas e hipervascularizadas Resolução espontânea em 4-6 semanas Pode haver calcificação

Answer 53

Epidermoide: raro, anéis concêntricos (aspecto em alvo ou casca de cebola) Dermoide: extremamente raro, sem aspecto típico, sem fluxo ao doppler

Answer 54

50% antes de 1 ano de vida 99% são indiretas 90% unilateral (60% direita)

Answer 55

Herniação do apêndice

Answer 56

Desenvolvimento sexual completo: < 8 anos em meninas (inclusive menarca) < 9 anos em meninos Pode ser central (gonadotrofina dependente) ou periférico (independente - síndrome McCune-Albright)

Answer 57

Principal tumor do trato genitourinário inferior da criança Bexiga pode ser local primário ou secundário Massa polipoide em formato de cacho de uva projetando-se para a luz da bexiga Pode causar hidronefrose

Answer 58

Antenatal ou neonatal Calcificação albugínea Espessamento de todas as camadas Devido a mobilidade aumentada do testiculo

Answer 59

Seguimento US anual até 55 anos nos pacientes de risco: HF ou pessoal de tumor de células germinativas testicular, testiculos atróficos ou criptorquidicos

Answer 60

Maioria assintomático Achado incidental Calcificação grosseira extratesticular Móvel

Answer 61

Geralmente oblitera após o descenso do testiculo para a bolsa Se persistir, pode causar criptorquidia, hidrocele ou hérnias

Answer 62

Intra abdominal: 15% Inguinal ou canalicular: 25% Supraescrotal ou pre: 40-60% Diferente de ectopia: fora do trajeto

Answer 63

Neonatos: quase todas congênitas Adquiridas: trauma, inflamação, torção

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