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Residencia 2021 > GO: Gineco 6 > Flashcards

GO: Gineco 6 Flashcards

1
Q

O que é esperado nos titulos de VDRL pós ttm adequado?

A

Após o tratamento da sífilis com penicilina benzatina, os títulos de VDRL caem de forma exponencial, cerca de 2 títulos ao fim dos primeiros 3 meses, e 4 títulos ao fim de 6 meses, negativando-se em cerca de 1 ano para sífilis primária tratada e 2 anos para sífilis secundária.

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2
Q

TTM adequado sífilis PRIMÁRIA SECUNDÁRIA E LATENTE RECENTE

A

penicilina benzatina 2.400.000 Ul intramuscular, dose unica

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3
Q

Cancro mole quadro clínico

A

Lesões ulceradas com bordas elevadas e região central hiperemiada, molhada, com cheiro forte e dolorida.

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4
Q

TTM cancro mole

A

azitromicina 1 g, dose única VO ou ceftriaxona 500 mg, dose única IM

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5
Q

Bacterioscopia com diplococos Gram-negativos intracelulares

A

Gonorreia.

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6
Q

TTM gonorreia

A

Concomitante com clamidia:
ciprofloxacino 500 mg, VO / ceftriax 500mg EV dose única
MAIS
azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.

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7
Q

TTM adequado sífilis LATENTE TARDIA/terciária ou de duração indeterminada

A

penicilina benzatina 2.400.000 UI, IM, três doses com intervalo de uma semana.

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8
Q

Se houver confirmação de neurossífilis após punção liquórica, está indicado tratamento com:

A

penicilina cristalina 3-4 milhões UI, 4/4 horas, IV por 10 a 14 dias.

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9
Q

Quando e como fazer ttm hospitalar na DIP?

A

tratamento hospitalar está indicado quando emergências cirúrgicas não podem ser excluídas e na presença de abscesso tubo-ovariano(dor a palpação de anexo); quadros graves com sinais de peritonite, náuseas, vômitos ou febre alta (maior que 39°C); gestantes; pacientes imunocomprometidas; ausência de resposta adequada ao tratamento ambulatorial após 72 horas; intolerância ou baixa adesão ao tratamento ambulatorial
Deve ser feito com CEFOXITINA 2 g IV 4 vezes ao dia, por 14 dias, mais DOXICICLINA 100 mg via oral de 12 em 12 horas também por 14 dias.

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10
Q

Clue cells estão relacionadas com

A

Vaginose bacteriana

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11
Q

Principais agentes etiologicos DIP

A

Clamidia e gonococo

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12
Q

Em que epitelio ocorrem a infecção por clamidia e gonoco?

A

Epitélio glandular do colo

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13
Q

Há aumento de resistencia nas pacientes promiscuas?

A

Não

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14
Q

Sífilis latente

A

não há manifestação clínica e ela é dividida em sífilis latente recente, com menos de um ano de evolução, e tardia, com mais de um ano.

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15
Q

sífilis secundária

A

possui lesões típicas na pele e mucosas, como as roséolas, sifílides, condiloma plano, placas mucosas, alopecia irregular e madarose, a maioria delas exuberante e que pode evoluir com novos surtos.

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16
Q

sífilis primária

A

cancro duro, de coloração rósea, ulcerada, geralmente única e INDOLOR, com bordas bem delimitadas, endurecidas e elevadas, e fundo limpo, liso e brilhante, acompanhada de adenopatia regional geralmente unilateral.

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17
Q

sífilis terciária

A

acometimento de pele e órgãos internos, como sistema cardiovascular e nervoso, porém os títulos dos anticorpos nos testes não treponêmicos como o VDRL declinam na fase latente e terciária.

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18
Q

VDRL é treponêmico?

A

NÃO.

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19
Q

Testes treponemicos sifilis

A

FTA- ABS - imunofluorescencia
teste de ensaio imunoenzimático (EIA) ;
teste de hemaglutinação treponêmico (TPHA)

20
Q

Agente cancro mole

A

Haemophilus ducrey

21
Q

Danovanose dói?

A

Não

22
Q

Definição DIP

A

um conjunto de sinais e sintomas, secundário à ascensão e à disseminação de micro-organismos provenientes da vagina e/ou da endocérvice no trato genital feminino superior, podendo acometer o útero, trompas de falópio, ovários, superfície peritoneal e/ou estruturas contíguas (fígado).

23
Q

Abcesso tubo ovariano, conduta:

A

indica internação hospitalar e antibioticoterapia parenteral. O tratamento cirúrgico só se impõe nos casos de falha ao tratamento clínico, com persistência e/ou aumento do ATO; suspeita de rotura do ATO ou abscesso de fundo de saco de Douglas associado; presença de hemoperitônio.

24
Q

Ttm hospitalar DIP

A

Cefoxitima + doxiciclina / genta + clinda

25
Q

TTM do parceiro deve ser feito quando na DIP?

A

Sempre

26
Q

complicações tardias associadas à DIP

A

gestação ectópica, infertilidade e dor pélvica crônica.

27
Q

Ttm ambulatorial DIP

A

Doxi+ ceftriax+ metronidazol

28
Q

Na tricomoniase, ph, teste das aminas(whiff), exame a fresco, teste de schiller

A

Básico (6), positivo, protozoario flagelado, aspecto tigroide

29
Q

Colposcopia tricomoniase

A

colo em framboesa, tigroide ao schiller

30
Q

Corrimento tricomoniase

A

corrimento amarelado ou amarelo-esverdeado,

abundante, malcheiroso e bolhoso

31
Q

Corrimento vaginal com grumos e prurido intenso, além da presença de hifas no exame a fresco

A

Candidiase

32
Q

TTM candidiase recorrente

A

quatro ou mais episódios em um ano. Fluconazol oral, uma dose semanal, por 6 meses

33
Q

secreção vaginal acinzentada, com odor forte que piora após o coito e pH vaginal maior que 4,5

A

Vaginose

34
Q

Vaginose, achado ao exame a

A

Clue cells/celulas alvo

35
Q

O que causa teste das aminas(whiff) +

A

Vaginose/tricomoniase

36
Q

Critérios de Amsel - Vaginose

A

1 - O corrimento vaginal fino, homogêneo e branco-acinzentado.

2) As células-indicadoras no exame microscópico. - clue cells
3) O teste das aminas positivo./whiff
4) O pH vaginal > 4,5

37
Q

Ph do corrimento fisiológico

A

4,3-4,9

38
Q

Critérios maiores DIP

A

dor abdominal infraumbilical, dor à palpação de anexos e dor à mobilização do colo são os 3 critérios maiores (ou mínimos) para o diagnóstico. Seria necessário apenas um critério menor para fecharmos o diagnóstico

39
Q

O exame a fresco confrma o diagnóstico de tricomoníase e candidíase, mas não da infecção por clamídia.

A

V, a clamidia é intracelular

40
Q

colo friável e com secreção mucopurulenta em endocérvice

A

cervicite -> gonoco e clamidia

41
Q

TTM tricomoniase

A

metronidazol casal

42
Q

Pct com alergia à penicilina + sifilis, cd:

A

Desensibilização

43
Q

diplococos Gram-negativos intracelulares

A

Gonococo

44
Q

microscopia a fresco do fluido vaginal na tricomoniase

A

revela o protozoário móvel com seus quatro flagelos anteriores característicos

45
Q

Criterios de nugent são para

A

vaginose

46
Q

Agente vulvovaginite na infancia

A

Escherichia coli

Residencia 2021 (18 decks)

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