GO - Sangramentos

Question 1

Aborto
Define

Answer 1

Massa maior q 7 cm sem BCF

Saco gestacional > 25 mm sem embriao dentro

Question 2

Aborto

Tipos e como fica o colo

Answer 2

Ameaça - colo fechado pouco sangue

Retido - fechado com embrião dentro

Completo - fechado com nada la dentro

Infectado - aberto com saida de pus e infecção

Em curso // inevitável - aberto (completo ou incompleto se tiver material maior que 15 mm)

Question 3

Aborto em ameaça, início com colo impervio (orificio ainda fechado)

Answer 3

Misoprostol vaginal
E
AMIU se menor que 12s
Curetagem se maior que 12s

Question 4

Rompeu a bolsa, posso inibir o parto?

Answer 4

Não

Question 5

Bolsa rota com 25-35s, medidas?

Answer 5

1- Corticoide - Betametasona
2- Ampicilina ou azitromicina pra empurrar o inicio do trabalho de parto

Question 6

Bolsa rota 25-35s, induz o parto?

Answer 6

Nao
Espera Porra !

Corticoide e Ampicilina pra empurrar o trabalho de parto ao máximo

E conduta expectante

É EXPECTANTE, Esperar Porra

Question 7

Sulfato de magnésio, quando dar?
7 dias antes do parto?
3 dias antes do parto?
1 dia antes do parto?
Quando?

Answer 7

NADA DISSO

ESQUECE ESSA PORRA DE SULFATO

É SÓ NO MOMENTO DO PARTO QUE FAZ

Question 8

Corticoide até quando?
Sulfato até quando?
Indometacina até quando?
ATB Profilatico até quando?

Answer 8

Corticoide 34s MÁXIMO com 36s
Sulfato no MÁXIMO até 32s
Indometacina NO MÁXIMO até 32s
ATB Profilatico até 37s

Question 9

Corricoide = Dexametasona ?

Answer 9

NAO PORRA

É BETA

BETA METASONA QUE FAZ !!!

12 EM 12 HORAS POR 2 DIAS

Question 10

Quando eu nao posso fazer corticoide de jeito nennhum?

Answer 10

CORIOAMNIONITE !

Leucocitose
Febre
Liq fétido

Question 11

Corioamnionite

Answer 11

SEM CORTICOIDE

Question 12

Corioamnionite

Cesarea ou Natural?

Answer 12

Parto Normal
Normal
Toque vaginal de 4 em 4 horas

Cesarea é mais infecção

Question 13

Conceito mata questão

Qual parto eu tenho tendencia de preferir, cesarea ou natural, como achar a alternativa correta?

Answer 13

Normalmente vc vai marcar o mais rápido

Se ja tiver nascendo, natural

Se nao tiver, pouca dilatação, etc, você marca Cesárea

Question 14

1 semestre da gestacao, bos?
2 semestre da gestacao, bos?

Answer 14

1- gravidez ectopica, aborto, mola

2- dpp 22s, placenta previa 28s, rotura uterina, vasa previa

Question 15

Instabilidade hemodinamica no 1 semestre?

Answer 15

Gravidez ectopica ou Mola

Question 16

Instabilidade hemodinamica, conduta classica?

Answer 16

Laparoscopia

Question 17

Gravidez ectopica, conduta?

Answer 17

Beta > 5000, massa maior q 5cm ou Instabilidade? Laparos

Beta < 5000, menor 1 5 cm? Metotrexato

Question 18

Ameacinha de aborto

Colo fechado, sangue pouco

?

Answer 18

Expectar

Question 19

DPP
Conduta?

Answer 19

Parto mais rapido possível

Rompe a bolsa e Parto!

Depepê, bora nascê

Question 20

Mola, conduta?

Answer 20

Programar parto por volta das 34s

Question 21

Gemelaridade

Natural ou cesarea?
Quando?

Answer 21

Cesarea, por volta das 36s, sempre que possível !

Question 22

Gemelaridade

Zigoto

Placenta

Amnio

Answer 22

Mono ou dizigótico

Mono ou dicorionico

Mono ou diamniotico

Question 23

Mono ou dizigotico
Qual é a mais comum?

Answer 23

Dizigótico

Question 24

Dizigótico, conceito

Answer 24

Dois mundos
Forma duas placentas ali, dicorionicos sempre

A monozigotica que pode ser di ou monocorionica

Question 25

Sd transfusão feto fetal só pode ocorrer em?

Answer 25

Monozigoticos Monocoriônitcos Diamnióticos

Question 26

Sinal do lambda?

Answer 26

Lambida entre os dois fetos, membrana entre eles, dicorionicas e DiAmnioticas por consequência

Question 27

Sinal do T

Answer 27

Dois amnios apenas (Diamniotica) O resto é Mono ✅️

Question 28

DPP Lembra...?

Answer 28

DPP = HAS = DOR = TAQUISISTOLIA E UTERO CONTRAÍDO

Question 29

Rotura uterina completa Mata a questao ai por favor

Answer 29

Sangramento intenso DURANTE o trabalho de parto

Question 30

Iminência de rotura uterina, mata ai

Answer 30

Clark: creptacoes na palpacao do utero Bandl: distensao na regiao do utero Frommel: utero em ampulheta (palavra dificil, frommmel)

Question 31

Vasa previa

Answer 31

Bradi fetal + sangramento intenso na fase final da gestação Cesarea com 35 semanas!

Question 32

Laffont

Answer 32

La no ombro a dor, dor escapular devido a rotura uterina e dor intensa no local do utero, se curva e dói o ombro

Question 33

Exame pra confirmar se o liq é mesmo amniótico?

Answer 33

Fita de nitrazina com pH maior que 6,0 Liquido em aspecto de cristalização em folha de samambaia

Question 34

Corioamnionite Mata a questao pra nós

Answer 34

Resolver o parto o quanto antes, induz, resolve Via VAGINAL Antibiótico (ampicilina, gentamicina) Nao dar corticoide Lembrou disso, vc mata qualquer questão

Question 35

Cerclagem uterina Quando eu marco essa alternativa

Answer 35

Enunciado vai ter que te dar isso aqui Historia de gestação com partos prematuros + colo uterino menor que 25 mm OU Parto prematuro extremo, menor que 30s, de historia anterior... ja pode indicar cerclagem direto sem exame de img

Question 36

Se nao tiver indicacao de cerclagem, só historia de parto prematuro normal (sem ser extremo) ou colo uterino de 27mm... etc... o que eu marco?

Answer 36

Progesteronal via vaginal 100 a 400 mcg dia até 37s

Question 37

Eu inibo o parto ate quantas semanas Tocolise ate qntas semanas se pensa em fazer?

Answer 37

Até 34s 34 pra cima nao é mais necessário, pode deixar rolar o parto

Question 38

Acretismo placentario, fala o que cai

Answer 38

Sangramento pequeno e indolor, utero normal (sem estar contraido) no segundo semestre da gestação (acima de 28s). Pede sim, Ultrassom para confirmar Acretismo é parto Cesárea! Agendar para 36 semanas sempre que possível. Acretismo pode ser: acreta, increta (im) e percreta (pc serosa). Inserção baixa da placenta... ok. Normal. Pode parto normal, vida normal.

Question 39

Endometrio com 11 mm de espessura

Answer 39

Histeroscopia com Biopsia

Question 40

Tamanho normal do endometrio

Answer 40

4-5mm sem TRH 8mm com TRH

Question 41

Biopsia de endometrio com hiperplasias com atipias. Paciente quer engravidar. Conduta.

Answer 41

Misoprostol vaginal

Question 42

Endometrio com atipias na biopsia. Conduta geral.

Answer 42

Salpingooforectomia bilateral grau 1,2 e 3 menor que 50% do miométrio Arranco linfonodo SÓ se maior que 50%, pélvicos e paraórticos

Question 43

Menopausa com sangramento

Answer 43

Investigar ca de Endométrio!!

Question 44

Estadiamento

Answer 44

Laparoscopia

Question 45

Aborto Conduta

Answer 45

Expectante Se for intervir - misoprostol pra dilatar e AMIU se menos de 12s, Curetagem se mais de 12s

Question 46

Mola completa X Mola incompleta Diagnostico

Answer 46

Completa: diploide, sem embriao, maior risco de malignizar, hiperplasias Incompleta: triploide, pedaços do embrião, menor risco de malignizar USG é o diagnostico com multiplas vesiculas BHCG explosivo

Question 47

Ca de vulva Causas

Answer 47

HPV em mulheres jovens, tipo escamoso condilomatoso Liquen Escleroso pós menopausa, ca escanoso queratinizante. Coça pra caceta.

Question 48

Suspeita de ca de vulva

Answer 48

Biopsia Estadiamento por histopatologico

Question 49

Estreptococos na gestante Quando eu colho o swab?

Answer 49

35-37s

Question 50

Estreptococos na gestante positivo, e ai?

Answer 50

100.000 UI ja pode tratar como bacteriuria assintomatica Menos de 100.000 UI INTRAPARTO Penicilina

Question 51

Estreptococos na gestante deu negativo, e ai?

Answer 51

Encerra o caso. Nunca mais de antibiotico nessa gestacao, mesmo que bolsa rota mais de 18h

Question 52

Estreptococos na gestante nao investigado, e ai?

Answer 52

ATB só se Febre Parto prematuro História de sepse neonatal anterior Bolsa rota ha mais de 18h Fora isso, nao precisa dar nada

Question 53

Quando a clivagem do zigoto acontece rapido, nos primeiros dias, o que que vira

Answer 53

O zigoto forma duas placentas e dois amnios, da tempo, pois clivou cedo e ja comecou a formar as coisas

Question 54

Diferencial DPP x Rotura Uterina

Answer 54

Sao parecidas: sangramento, dor abdominal, trabalho de parto tenso, porém: DPP = Hipertensao associada ROTURA = Choque, sangramento intenso, historia de cesareas previas e sinais semiológicos de rotura

Question 55

Sangramentinho leve indolor Segundo semestre

Answer 55

Placenta previa

Question 56

Sangramento brutal indolor, choque No segundo semestre, sem ser no momento do parto, com BCF bradi

Answer 56

Rotura de vasa prévia Cesárea de urgencia