PED - Neonato Flashcards by Manoel Del Arco

PED - Neonato
Exercícios

Tratamento de Hipoglicemia
Qual o protocolo?

Destro menor que 40 em sintomáticos: tratamento EV
Destro menor que 40 em assintomáticos, em geral, tentar alimentação vo ou reposição VO mesmo de glicose e reavaliar em 1h. A faixa que buscamos é, em RN de 4 a 24h de vida estar acima de 35. Em RN abaixo de 4h de vida, acima de 25 é ok, eles têm menor glicemia mesmo.

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PED - Neonato
Exercícios

RN com Galactosemia
Conduta

Retirar 100% do leite materno, com urgência!

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PED - Neonato
Exercícios

Icterícia com menos de 24h de vida
Pode ser normal isso?

Não! Patológica!

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PED - Neonato
Exercícios

Teste do coraçãozinho busca qual tipo de anormalidade, principalmente?

Transposição de Grandes Artérias

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PED - Neonato
Exercícios

RN após mesa de reanimação recupera os “sims” mas permanece com desconforto respiratório. Conduta?

CPAP Nasal pois há estabilidade

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PED - Neonato
Exercícios

V ou F?

Teste do pézinho está acrescentando novas doenças apartir de maio de 2021. Se verdadeiro, quais as novas doenças a serem implementadas?

Verdadeiro.

Toxoplasmose - já foi aprovada
Galactosemia
Aminoacidopatias
Distúrbios do ciclo da ureia
Distúrbios da oxidação de ácdos gravos
Imunodeficiências primárias
Atrofia da musculatura espinhal

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PED - Neonato
Exercícios

Colestase
BD acima de quanto que é Perigoso?

BD acima de 0,5 é Perigo de colestase!!

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PED - Neonato
Exercícios

Colestase
Quando suspeitar de Sd Colestática/ Atresia de vias biliáres?
Dados do enunciado? (3)

Fígado Palpável
BD acima de 0,5
Dor em HD

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PED - Neonato
Exercícios

CPAP - Traduza

Continuous Positive Airway Pressure
Suporte com pressão contínua
É a melhor forma de ventilar neonatos

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PED - Neonato
Exercícios

RN que nasceu com labilidade de saturação
Mexe nele, a saturação cai facilmente, entra em dispneia, fica cianótico, desatura.
HD provável?

Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal!

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PED - Neonato
Exercícios

Teste do coraçãozinho permanece duvidoso após 2 tentativas.
Conduta?

NÃO DAR ALTA
Realizar ECO e avaliação do Cardio em até 24h!

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PED - Neonato
Exercícios

Icterícia Neonatal
Enunciado te coloca Hemograma com Hematócrito e HB muito elevados. Pensar em…

Policitemia Vera!

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PED - Neonato
Exercícios

Mãe adequadamente tratada por Sífilis, quais as premissas para considerar adequadamente tratada? (3)

Iniciou o tratamento 30 dias antes do parto.
Iniciou o tratamento adequado, com doses adequadas, plenas, de Benzetacil. Observar esse dado.
Ter QUEDA noticiada do VDRL ao longo dos meses. Se estiver caindo em 2, 3 sorologias testadas, Ok, ta tratada. Mesmo que ainda positiva.

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PED - Neonato
Exercícios

Hipotireoidismo Pediátrico

Gravíssimo. É uma emergência.
necessita de rápido diagnóstico pelo teste do pézinho e tratamento rápido.

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PED - Neonato
Exercícios

Tratamento da icterícia patológica
Uma abordagem que cai é… de quanto em quanto tempo devo ir reavaliando os valores de BTF?

Cedo! De 4 em 4 horas idealmente, no máximo de 8 em 8 horas… Não é a cada 24h como muitas alternativas Trazem. Isso é pega.

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PED - Neonato
Exercícios

4 Causas de Icterícia PATOLÓGICAS (Graves)

1- Anemias Hemolíticas
2- Sepse neonatal
3- Hipotireoidismo - redução de glicuroniltransferase
4- Sangramentos cerebrais

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PED - Neonato
Exercícios

RN com Icterícia provavelmente patológica e Taquipneia!
Ligar o alerta para…

Sepse! Sepse neonatal.

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PED - Neonato
Exercícios

Massagem cardíaca eu só inicio após…. ?

Intubar

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PED - Neonato
Exercícios

O que é Macrossomia? E sua principal causa?

É o RN com peso maior que 4 kgs…
Principal causa: diabetes

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PED - Neonato
Exercícios

Alterações fisiológicas e de exames que o Diabetes Materno pode causar no RN?

Macrossomia - bebe grande
Hipocalemia (insulina abaixa o potássio) e consequente Hipomagnesemia
Hiperinsulinemia
Policitemia Vera * (icterícia)
Hipertrofia Septal Assimétrica
Deficiência de Surfactante (DMH)

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PED - Neonato
Exercícios

Toxoplasmose
Mãe com IGM positivo relatado na história
Conduta para o RN?

Independente da avidez… Solicitar os exames ao RN
- TC
- Sorologia
- Fundoscopia
- Investigar mensalmente o RN

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PED - Neonato
Exercícios

RN com Leucopenia. Isso sugere o que?

Pré eclâmpsia materna

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PED - Neonato
Exercícios

SD de Down - lembrar de quais complicações e quais exames para solicitar?

Study These Flashcards

Cardiopatias! - é o maior perigo da Sd de Down.
Ecocardiograma e acompanhamento cardiológico para esses pacientes

PED - Neonato
Exercícios

Teste da orelhinha
Quando eu opto pelo PEATE ao invés das Emissões Otoacústicas?

Study These Flashcards

Eu uso o PEATE (potencial evocado) em UTIs, pacientes que já tem diagnóstico de Surdez, história familiar de surdez ou que já nasceram com Infecções congênitas (que podem levar a surdez). Nesses eu já prefiro ir direto com o PEATE.

PED - Neonato Exercícios Surdez que a Rubéola causa é classificada como…?

Neurosensorial

PED - Neonato Exercícios RNs podem tomar sol?

Não! Somente após 6 meses de vida. Antes disso, manter eles LONGE do sol!

PED - Neonato Exercícios Banho no RN Fale sobre o Vérnix Caseoso Quando dar o primeiro banho?

Vérnix Caseoso é importante para nutrição e proteção da epiderme. Devemos deixá-lo no corpo do RN por 24h. Banho só após 24h com água normal mesmo, sem exageros. Evitar substâncias químicas.

PED - Neonato Exercícios Sd Colestática Diagnóstico é 100% clínico ou necessita de algum exame para confirmar?

A clínica levanta a suspeita Necessita de exame… USG Abdominal é bem vindo para confirmar!

Exercícios PED - Neonato Conjuntivite Neonatal Agentes causadores x idade

Primeiros 5 dias de vida -> Gonococo -> quadro mais grave, purulento, quemose etc. Ceftriaxone IM dose única Acima de 5 dias -> Clamídia -> Quadro menos grave, mais mucopurulenta, mais líquido.

Exercícios PED - Neonato Insuficiência placentária leva ao risco de

PIG e Hipoglicemia por baixa reserva

Exercícios PED - Neonato Idade do RN prematuro corrigida, como fazer?

Idade atual - (40 semanas - IG datada ao nascer) Ex 4 meses de vida - (40 semanas - 32 semanas que ele nasceu) 4 - (8 semanas = 2 meses) 4 meses - 2 meses = 2 meses de vida Embora ele esteja com 4 meses de nascimento, sua idade corrigida para fins de acompanhamento é 2 meses.

Exercícios PED - Neonato Irradiância da fototerapia

Acima de BT de 17, usar acima de 30 microwats no corpo todo.

Exercícios PED - Neonato Li a questão, cheguei a conclusão É uma icterícia patológica (menos de 24h, BT acima de 12 etc). Existem incompatibilidades ABO e Rh no enunciado… E agora, como saber se é incompatibilidade ABO ou Rh? Ele vai te dar essas duas para marcar. E ai?

Se o Combs (mãe e RN) for POSITIVO, é Rh. O Rh positiva mais o coombs. Se der tudo negativo, não tem risco de ser Rh. É apenas a ABO mesmo!

Exercícios PED - Neonato Qual sindrome causa coarctação de aorta?

Turner

Exercícios PED - Neonato Mãe não fecha critérios para Adequadamente tratada de Sífilis. Conduta?

Desce a Pen cristalina no RN por 10 dias! Não interessa os exames, o RN tem Sífilis também. Pois a mãe não foi tratada!

Exercícios PED - Neonato Por que o Clampeamento Tardio é importante?

Por que ele permite uma melhor entrada de componentes hemáticos ao RN. Ele terá um melhor nível de Hemoglobina, maiores níveis de plaquetas, menor chance de sangramentos. Tera mais leucócitos, menos risco de infecções. Melhora os níveis Hematimétricos.

Exercícios PED - Neonato Variação do ASPAS que a questão pode perguntar?

ASPAs parece ser o mais novo - aquecer, secar, posicionar, aspirar Mas, algumas questões parecem cobrar o APAS Aquecer posicionar aspirar e por ultimo secar. O secar viria por ultimo. Se não tiver o ASPAS na alternativa, vai de APAS.

Exercícios PED - Neonato Qual o método mais Efetivo para monitorar a FC do RN?

É o monitor! A ausculta não é tão efetiva. Ele é susceptível a erros. Ela é a mais usual, mas não tão efetiva. A gente tende a pular os batimentos e SUBESTIMAR a fc verdadeira.

Exercícios PED - Neonato RN que já nasce inteiro Cianótico, em IRA, IOT logo após o nascimento, pensar em?

Asfixia Perinatal Hipotermia neuroprotetora é o tratamento para esses RNs

Exercícios PED - Neonato Galactosemia Defina sua fisiopatologia Sintomas Tratamento

Fisiopato: deficiência da GALT, gerando acúmulo de Galactose no sangue. Sintomas: Sintomas neurológicos, convulsão, nauseas, vômitos, Hepatomegalia (fígado sofre para tentar eliminá-la). Efeitos de intoxicação. Tratamento: Retirar o leite da dieta com urgência. Trocar por outros tipos de leite, leite de soja por exemplo.

Exercícios PED - Neonato Fenilcetonúria Sintomas Diagnóstico Tratamento

Sintomas: deficiência intelectual, microcefalia, distúrbios comportamentais, retardo mental Diagnóstico: feinlalanina maior que 4,0 no sangue Tratamento: Leite pode manter. Retirar TUDO que é tipo de alimento com fenilalanina na sua composição.

Exercícios PED - Neonato Surdez Vírus que mais causa é

Citomegalovírus Ce me vê mas não me ouve

Exercícios PED - Neonato Sd Digiorge

Anomalia no cromossomo 22 que leva a Hipoplasia do Timo e Paratireoide. Sem paratormônio, a calcitonina leva tudo aos ossos. RN apresenta Hipocalcemia.

Exercícios PED - Neonato V ou F? A SBP autoriza a qualquer equipe de profissionais da saúde a recepcionar RNs

Falso. A SBP quer que tenha no mínimo 1 pediatra de formação na equipe! E que a equipe restante tenha especialização em atendimento neonatal.

Exercícios PED - Neonato Reflexo de Tosse no RN

Não tem. RNs não tossem. Só acima de uns 6 meses de idade Tosse em Rn é perigo.

Exercícios PED - Neonato Sd de Noonan

Lembrar do Corsino Queixo triangular, orelha baixa, ptose palpebral Nonãããn

Exercícios PED - Neonato Teste do coraçãozinho Sat em MSD: 95% Sat em MI: 99% Normal?

Não, diferença maior que 3% Repetir em 1 h, se persistir, eco!

Exercícios PED - Neonato Icterícia - que eles gostam de pegar Mãe O- RN A+ Krammer 2 BI 9,0 Após 24h de vida surgiu sua icterícia Conduta?

Alta Não é patológica! O ex quer te pegar

Exercícios PED - Neonato RNs com Icterícia: é indicado dar banho de Sol para redução da icterícia.

Falso! De jeito nenhum. Sol é contra indicado em RNs

Exercícios PED - Neonato Macete pra eu discernir Taqui Transitória de DMH ??

Taqui transitória: Parto Cesáreo! DMH: Prematuros!

Exercícios PED - Neonato O que é Síndrome do Pulmão Úmido?

Taqui Transitória Mesma coisa

Exercícios PED - Neonato Acolia Hepatomegalia Icterícia ??

Atresia de vias biliares Solicitar USG

Prematuros O que pode dar ruim?

1- DMH ou Desconforto Respiratório 2- Persistencia do canal arterial 3- Enterocolite Necrotizante (distensao abdominal, sangramento)

A termo O que pode dar de ruim?

Hipertensão pulmonar Persistente Taqui Transitória do RN Eritema Tóxico neonatal

Clampeamento imediato, eu faço quando?

1) RN prematuro (menor q 34) + pelo menos 1 desses: - Nao chorou - Nao tem tônus 2) Nao chorou ou nao tem tônus 3) Mãe HIV 4) Qualquer BO no útero durante o parto ou no cordão

PED - Neonato Flashcards

(55 cards)