Goniometrie

Question 1

goniometrie metingen schema

Answer 1

1. schouder actief = stand
2. schouder passief = ruglig, geen abductie
3. elleboog actief = zit
4. elleboog passief
   - flexie & extensie in ruglig
   - pronatie & supinatie in zit
5. pols actief = zit
6. pols passief = zit

Question 2

goniometrie anteflexie

Answer 2

1. algemeen
   - verwacht = 180°
   - nulstand = parallel aan lichaam
   - actief = stand
   - passief = ruglig
   - as-gewricht = midden van humerus kop
2. goniometer
   - AS = 2,5cm caudaal van meest uitstekende deel acromion
   - VAST = verticaal afhangend
   - BEWEGEND = lengte richting naar epicondylus lateralis
3. actief met smartphone
   - midden tussen acromion & epicondylus lateralis
   - lengte richting van bovenarm
4. opmerkingen
   - huid verschuiving bij uitvoering
   - visuele controle = grotere meetfout

Question 3

goniometrie abductie

Answer 3

1. algemeen
   - verwacht = 180°
   - nulstand = parallel aan lichaam
   - actief = stand
   - passief = /
   - as-gewricht = dorsoventraal door midden van humerus kop
2. goniometer
   - AS = 2,5cm caudaal van meest uitstekende deel acromion + 1cm naar achter
   - VAST = verticaal afhangend
   - BEWEGEND = olecranon
3. actief met smartphone
   - midden tussen acromion & epicondylus lateralis
   - lengte richting van bovenarm
4. opmerkingen = huidverschuiving

Question 4

goniometrie endorotatie

Answer 4

1. actief = functionele evaluatie
   - 1) hand in zij
   - 2) hand in achterzak
   - 3) hand op rug tussen achterzakken
   - 4) hand op lumbale lordose
   - 5) hand op BH hoogte ≈ horizontale onderarm
   - 6) hand tussen schouderbladen
2. uitganshouding passief
   - verwacht = 70°
   - ruglig met 90 abdutie & arm naar plafond = nulstand
   - as = verbinding caput humeri x capitulum humeri
3. goniometer
   - AS = 1,5cm caudaal van hoek olecranon
   - VAST = verticaal opstaand
   - BEWEGEND = proc. styloideus ulnae
4. smartphone
   - op dorsale zijde van laterale rand van ulna
5. opmerkingen = einde van ROM bij verschuiving van proc. coracoideus naar ventraal

Question 5

goniometrie exorotatie

Answer 5

1. actief = functionele evaluatie
   - 1) onmogelijk om handen in nek te plaatsen
   - 2) handen in nek met ellebogen naar voor
   - 3) handen in nek met ellebogen lateraal
   - 4) handen op hoofd met ellebogen naar voor
   - 5) handen op hoofd met ellebogen opzij
   - 6) handen in nek met ellebogen omhoog
2. uitganshouding passief
   - verwacht = 90°
   - zelfde houding exo
3. smartphone
   - op palmaire zijde van laterale rand van ulna

Question 6

goniometrie flexie & extensie

Answer 6

1. algemeen
   - verwacht = 150° flexie & 0-10° extensie
   - actief = passief = zit
   - nulstand = volledige extensie
   - as = trochlea humeri naar capitulum humeri
2. goniometer
   - AS = 1cm caudaal van meet uistekende punt epicondylus lateralis humeri
   - VAST = meest lateraal punt acromion
   - BEWEGEND = proc. styloideus radii
3. smartphone
   - dorsale zijde ulna
   - midden tussen olecranon & proc. styloideus

Question 7

goniometrie pronatie & supinatie

Answer 7

1. algemeen
   - verwacht = beide 90°
   - actief = passief = zit
   - nulstand = tussen pronatie & suptinatie
   - as = trochlea humeri naar capitulum humeri
2. goniometer
   - AS = ulnaire rand van distale uiteinde MC IV
   - VAST = projectie evenwijdig met bovenarm
   - BEWEGEND supinatie = palmarie zijde onderarm rond proc. styloideus ulnae
   - BEWEGEND pronatie = zelfde plaats dorsaal
3. smartphone
   - bewegend segment van goniometer

Question 8

goniometrie palmair & dorsiflexie

Answer 8

1. algemeen
   - verwacht = beide 80-85°
   - actief = passief
   - in zit, onderarm verticaal opstaand
   - nulstand = radius & MC III in elkaar verlengde
   - as = os pisiforme naar middden van os capitatum en naar scaphoideum
2. goniometer
   - AS = goniometer ligt over pols
   - VAST palmairflexie = epicondylus lateralis
   - VAST dorsiflexie = epicondylus medialis
   - BEWEGEND palmairflexie = midden MC III
   - BEWEGEND dorsiflexie = tussen MC III & IV
3. smartphone
   - op bewegend segment

Question 9

goniometrie radiale & ulnaire deviatie

Answer 9

1. algemeen
   - verwacht = 0-45° ulnaire deviatie, 0-20° radiale deviatie
   - actief = passief
   - in zit, liggend op tafel in pronatie
   - nulstand = onderarm & MC III in elkaar verlengde
   - as = loodrecht door midden van os capitatum
2. goniometer
   - AS = tussen extensor indicis en carpi radialis brevis thv os capitatum
   - VAST = verlengde van onderarm naar epicondylus lat
   - BEWEGEND = MC III
3. smartphone = niet

Question 10

goniometrie duim

Answer 10

1. MCP
   - normaal 90° flexie & 30° extensie
   - ulnaire zijde op tafel, neutrale onderarm
   - AS = laterolateraal door MCP (goniometer as op MCP)
   - VAST = volledig contact met os metacarpale dorsaal
   - BEWEGEND = volledig contact met proximale phalanx
2. IP
   - normaal 85° flexie & 20° extensie
   - AS = over MCP, op IP
   - VAST = volledig contact met proximale phalanx
   - BEWEGEND = volledig contact met proximale distale

Question 11

goniometrie vingers

Answer 11

1. MCP
   - normaal 130° flexie & 10° extensie
   - elleboog op arm vertricaal omhoog
   - AS = over MCP
   - VAST = volledig contact met os metacarpale dorsaal
   - BEWEGEND = volledig contact met proximale phalanx
2. DIP/PIP
   - normaal 90° flexie & 30° extensie
   - AS = over PIP, DIP, as door caput proximale botstuk
   - VAST = volledig contact met proximale phalanx/middelste
   - BEWEGEND = volledig contact met proximale middelste/distale