Guyton H16 Flashcards
(216 cards)
1
Q
Hoe dik zijn de wanden van haarvaten (capillaries)?
A
0.5 um
2
Q
Wat is de functie van caveolae in het membraan van capillairen?
A
Transporteren van macromoleculen die niet door de intracellulaire clefts passen en dus door middel van blaasjes geëxocyteerd en geëndocyteerd moeten worden.
3
Q
Welk eiwit bevatten de caveolae?
A
Caveoline, die interacteert met cholesterol en sphingolipiden om blaasjes te vormen.
4
Q
Wat zijn metarteriolen?
A
Bevatten deels smooth muscle om de vaten heen en deels niet.
5
Q
Welke twee vaste bestanddelen bevat het interstitium (vloeistof tussen cellen)?
A
- Collageenvezels
- Proteoglycaanfilamenten
6
Q
Uit welke twee componenten bestaan proteoglycaan filamenten?
A
- Hyaluronzuur (98%)
- Eiwitten (2%)
7
Q
2 soorten druk die zorgen voor vloeistoffiltratie?
A
- Hydrostatische druk
- Colloïd osmotische druk
8
Q
Noem de 4 Starling forces, die bepalen of vloeistof in of uit de bloedvaten treden?
A
- Pc (hydrostatische druk van bloedvat)
- Pif (hydrostatische druk van interstitium)
- Πp (plasma colloid osmotic pressure
- Πif (interstitial fluid colloid osmotic pressure)
9
Q
Hoe wordt de netto filtratiedruk (NFP) berekend?
A
NFP = (Pc – Pif) – (Πp – Πif)
10
Q
Is normaal gesproken de NFP positief of negatief?
A
Beetje positief (dus beetje vloeistof transport richting interstitium)
11
Q
Hoe bereken je de totale filtratie?
A
Totale filtratie = NFP x Kf (filtratie coëfficiënt)
12
Q
Wat is microcannulatie met een pipet?
A
Pipet wordt dan ingebracht in een groot haarvat waar de hydrostatische druk kan worden gemeten in het bloed.
13
Q
Kan je ook microcannulatie gebruiken om de hydrostatische druk in het interstitium te meten?
A
Ja, daarvoor wordt dan ook een micropipet gebruikt. Vaak wordt het dan in de vrije vloeistofblaasjes van het interstitium gemeten, omdat daar meer ruimte is.
14
Q
In holtes van het lichaam, waar vloeistof in ligt, is daar over het algemeen de netto filtratiedruk positief of negatief?
A
Negatief, de vloeistof in de holte blijft dus ook in die holte en zal er niet uit treden.
15
Q
Geef de netto filtratiedruk in de:
1. intrapleurale ruimten
2. Synoviale ruimten (gewrichten)
3. Epidurale ruimte
A
- -8 mmHg
- -4 tot -6 mmHg
- -4 tot -6 mmHg
16
Q
Wat is de druk van los subcutaan weefsel (huidlagen)?
A
-3 mmHg
17
Q
Waarom is de negatieve druk belangrijk voor los subcutaan weefsel?
A
Zodat dit weefsel op zijn plaats blijft, zoals de huid op de hand/gezicht, aangezien dit niet door vezels bij elkaar wordt gehouden.
18
Q
Hoe wordt de colloid osmotische druk ook wel genoemd?
A
Oncotic pressure
19
Q
Wat zijn de 3 plasma-eiwitten die de colloid osmotische druk vooral veroorzaken in plasma (bloed)? (Incl. De druk die ze veroorzaken)
A
Albumine (21.8 mmHg) —> 80%
Globuline (6.0 mmHg) —> 20%
Fibrinogeen (0.2 mmHg) —> verwaarloosbaar
20
Q
Hoeveel colloid osmotische druk is er dus in totaal in plasma (bloed)?
A
28 mmHg
21
Q
De colloid osmotische druk wordt ook veroorzaakt/verhoogd door het Donnan effect, wat is dit?
A
Het Donnan effect wijst erop dat negatief geladen plasma-eiwitten, positief geladen ionen (Na+/K+) aantrekken. Dit verhoogt ook de colloid osmotische druk.
22
Q
Wat is de colloid osmotische druk in het interstitium?
A
8 mmHg
23
Q
Waarom wordt er ondanks dat vloeistof (door de hoge druk) uit de arteriën stroomt in het interstitium, niet veel vocht verloren?
A
Omdat dit vocht wat uit de arterien stroomt weer wordt geabsorbeerd in de venen, aangezien de druk veel lager is.
24
Q
Wat is de normale netto filtratie snelheid (zonder de nieren)?
A
2 mL/min
25
Wat is de filtratie coëfficiënt?
6.67 mL/min (2/0.3 = 6.67)
26
Wanneer ontstaat er oedeem?
Bij een NFP van > 20.3 mmHg (dus een stijging van 20 mmHg, want 0.3 is normaal de gemiddelde NFP).
Dit zouden de lymfevaten namelijk niet meer kunnen compenseren.
27
Wat is de functie van het lymfestelsel?
Het terugbrengen van vloeistoffen en eiwitten van de interstitiele ruimte naar het bloed.
28
Hoeveel liter lymfe wordt er per dag geproduceerd?
2-3 liter
29
Waarom is het heel belangrijk dat het lymfestelsel zijn werk doet?
Omdat het zorgt dat macromoleculen (albumine en andere grote eiwitten) weer terugkomen in de circulatie. Deze kunnen namelijk niet bewegen over het membraan.
30
Hoe komt het dat macromoleculen wel in lymfevaten terecht kunnen komen en niet in normale haarvaten?
Dit komt door de manier dat de endotheelcellen van lymfevaten opgebouwd zijn. Deze worden namelijk door middel van anchoring filamenten vast aan het omringende weefsel, de endotheelcellen overlappen elkaar, waardoor je een soort ‘valve’ effect krijgt. Als dus vloeistof van buiten af richting deze valve duwt zal het naar binnen stuwen. Het kan moeilijk weer terugstromen, want backflow zorgt ervoor dat de valves dichtgaan.
31
In welke delen is de eiwitconcentratie van de lymfe het hoogst?
Spieren (1.5 g/dl) < subcutaan (2 g/dl) <
Darmen (3-4 g/dl) < lever (6 g/dl)
32
De lymfe wat teruggaat naar de circulatie is het meest afkomstig van de lever en darmen, dus hoe hoog is de gemiddelde lymfe eiwitconcentratie ongeveer?
3-5 g/dl
33
Naast eiwitten uit het interstitium, wat emen de lymfe ook op?
Vetten (uit voedsel) en bacteriën (worden vernietigd/verwijderd in lymfeknopen).
34
Welke 4 factoren bepalen hoe hoog de lymfe vorming is?
1. Hydrostatische druk plasma (verhoogd)
2. Colloid osmotische druk plasma (verlaagd)
3. Colloid osmotische druk interstitium (verhoogd)
4. Permeabiliteit van capillairen (verhoogd)
35
Waarom neemt ondanks een hogere druk na 1-2 mmHg de lymfevorming niet meer toe?
(Dus de lymfevorming wordt niet hoger bij een druk van bijv. 4 mmHg)
Door de verhoogde druk neemt de weefseldruk toe en zal er dus meer intrede zijn van vloeistof naar de lymfatische haarvaten, maar door de hoge druk (>1-2 mmHg) zullen de buitenoppervlakten van de lymfatische haarvaten in elkaar geduwd worden, waardoor minder lymfatische flow kan plaatsvinden.
36
Wanneer gaat een lymfevat samentrekken (lymfepomp)?
Wanneer die gevuld wordt, trekken ze automatisch samen, waardoor het lymfe verder geduwd wordt.
37
Wat is de formule van de lymfestroom (ruwweg)?
Lymfestroom = hydrostatische druk interstitium x activiteit lymfepomp
38
Dus welke 3 dingen reguleert het lymfesysteem?
1. Eiwitconcentratie van interstitium
2. Volume van interstitium
3. Druk van interstitium
39
Wat zijn de twee meest belangrijke functies van de microcirculatie?
1. Transport van nutrients naar de weefsels
2. Verwijderen van cell excreties
40
Welke bloedvaten controleren de bloedflow naar elk weefsel?
Kleine arteriolen
41
Waardoor wordt de diameter van de arteriolen bepaald?
Door lokale condities in de weefsels
42
Hoeveel capillairen heeft de perifere circulatie?
10 miljard
43
Wat is de totale oppervlakte van de capillairen?
500-700 m^2 (1/8e van een voetbalveld)
44
Hoeveel zitten cellen ongeveer af van de capillairen?
Niet meer dan 20-30 um
45
Hoe vaak vertakken de arterien voordat je ze arteriolen begint te noemen?
6-8x
46
Wat is de diameter van arteriolen gemiddeld?
10-15 um
47
Hoe vaak vertakken de arteriolen zich vervolgens tot de capillairen? Tot metarteriolen?
2-5x
48
Wat is de diameter van de kleinste arteriolen?
5-9 um
49
Wat zijn metarteriolen?
Dat zijn arteriolen dichtstbijzijnde bij de capillairen
50
Waarom worden ze meta-arteriolen genoemd?
Omdat ze niet een gecontinueerde spiercoat hebben, maar af en toe smooth muscle fibers hebben om het bloedvat heen.
51
Wat is een precapillairy sphincter?
Dat is wanneer een meta-arteriole een capillaire wordt, zal het beginnen met een cirkel van smooth muscle om de capillair heen, wat je de precapillaire sphincter noemt.
52
Wat is de functie van deze pre-capillaire sphincter?
Deze sphincter kan open en dicht en bepaat dus bloedtoevoer naar de capillair.
53
Verschil tussen venulen en arteriolen?
Venulen zijn groter en hebben minder spier, plus druk in de venulen is veel lager.
54
Waarom kunnen venulen nog steeds wel contraheren ondanks dat ze relatief weinig spier hebben?
Doordat de druk in de venulen veel lager is.
55
Hoeveel lagen endotheelcellen hebben de capillairen?
1 laag cellen endotheelcellen
56
Wat zit er om deze eencellige laag endotheelcellen (capillairen)?
Een dunne basaalmembraan
57
Hoe dik is de capillairy wall
0.5 um
58
Hoe groot is de interne diameter van een capillair?
4-9 um
59
Wat is een intercellulaire cleft?
Dit is een dunne channel dat tussen de endotheelcellen heen ligt.
60
Wat is de breedte van deze intercellulaire cleft?
6-7 nm (60-70 angstroms)
61
Past een albumine eiwit door de intercellulaire cleft?
Nee, albumine is net groter
62
Hoe noem je caveolae ook wel?
Plasmalemmal vesicles
63
Waar zijn deze caveolae uit gevormd?
Caveolins en cholesterol en sphingolipiden
64
Waar spelen caveolae een rol bij?
Endocytosis en transcytosis van macromoleculen over de endotheelcellen.
65
Noem 4 organen die een speciaal type poriën in de capillairen heeft?
1. Brein: tight junctions
2. Lever: wide open (zelfs voor plasma-eiwitten)
3. GI: midway size (tussen spier en lever in)
4. Nieren: kleine ovale windows = fenestrae (voor ionen, geen plasma-eiwitten)
66
Hoe stroomt bloed door de capillairen?
Niet continue, maar intermittently, elke seconde/minuut
67
Hoe komt het dat bloed niet continue maar intermittently stroomt?
Door het fenomeen; vasomotion, wat zorgt voor contracties van de meta-arteriolen en precapillaire sphincters, waardoor bloed niet naar de capillairen kan terugstromen.
68
Waardoor wordt vooral bepaald of de meta-arteriolen en sphincters dicht of opengaan?
Door de concentratie O2
69
Wat zijn de enige opgeloste stoffen die niet door de capillaire membraan heen passen?
Plasma-eiwitten
70
Welke 2 stoffen hoeven niet door de capillaire poriën, maar kunnen direct over endotheelcellen heen diffunderen?
Lipide-oplosbare stoffen (O2 en CO2)
71
Welke 4 water-oplosbare stoffen kunnen niet zomaar door de lipide membraan heen diffunderen?
1. Watermoleculen
2. Na+ ionen
3. Cl- ionen
4. Glucose moleculen
72
Hoeveel is de oppervlakte van de intercellulaire clefts t.o.v. de gehele oppervlakte van de capillairen?
1/1000e
73
Hoe kan het dan dat er genoeg water-oplosbare stoffen (die door intercellulaire clefts gaan) worden opgenomen, als de oppervlakte zo klein is (1/1000e)
Doordat de thermale moleculaire motion wel heel groot is, waardoor de kleine oppervlakte niet uitmaakt.
74
Hoe snel diffunderen watermoleculen?
80x sneller dan de snelheid waarmee plasma door de capillairen heen stroomt.
75
Hoe vaak is het water van plasma en interstitieel fluid met elkaar uitgewisseld voordat het plasma het einde van de capillair heeft bereikt?
80x
76
Hoe vaak past de diameter van een water molecuul in de intercellulaire cleft?
20x
(Intercellulaire cleft = 6-7nm)
77
Wat is de permeabiliteit van water?
1.00
78
Wat is de permeabiliteit van NaCl?
0.96
79
Wat is de permeabiliteit van urea?
0.8
80
Wat is de permeabiliteit van glucose?
0.6
81
Wat is de permeabiliteit van sucrose?
0.4
82
Wat is de permeabiliteit van inulin?
0.2
83
Wat is de permeabiliteit van myoglobine?
0.03
84
Wat is de permeabiliteit van hemoglobine?
0.01
85
Wat is de permeabiliteit van albumine?
0.001
86
Welk molecuul heeft de kleinste moleculaire weight?
Water - albumine (degene met de laagste permeabiliteit heeft de hoogste Mw en omgekeerd).
87
We geven nu bepaalde permeabiliteiten aan voor bepaalde moleculen maar klopt dit voor alle organen en weefsels?
Nee, zoals eerder gezegd hebben bepaalde organen grotere poriën en dus ook andere permeabiliteiten.
88
Hoeveel van het totale volume zit in het interstitium (tussen cellen)?
1/6
89
Hoe zien collageenvezel bundels eruit?
Zijn dikke sterke bundels die voor de meeste spankracht in weefsels zorgen.
90
Hoe zien proteoglycanen eruit?
Dun, coiled/twisted (dunne draden) bestaande 98% uit hyaluronzuur en 2% uit eiwit
91
Hoe verschilt het fluid van interstitium met dat bloedplasma?
Het is eigenlijk hetzelfde, alleen bevat het interstitium vocht veel minder eiwitten, doordat die niet gemakkelijk uit capillairen komen.
92
Wat wordt er bedoeld met tissue gel?
Dat is het interstitial fluid met proteoglycanen die samen een beetje lijken op een soort gel.
93
Hoe snel gaat diffusie door de interstitial gel?
95-99% de snelheid van vrije vloeistof (dus net iets langzamer dan normaal)
94
Hoeveel % free fluid (in blaasjes?) is er in ‘normale’ weefsels?
1%
95
In welke toestand komt er steeds meer kleine blaasjes met free fluids?
Oedeem
96
Noem twee methoden om de capillaire hydrostatische druk te meten?
1. Directe micropipette cannulatie: gemiddelde capillaire druk van 25 mmHg.
2. Indirecte functionele meting van druk: gemiddeld van 17 mmHg.
97
Wat krijg je voor hydrostatische druk bij microcannulatie met pipette in arteriële en veneuze einden? Van nagel?
Arteriele eindes: 30-40 mmHg
Veneuze eindes: 10-15 mmHg
Dus 25 mmHg in het midden.
98
Wat voor druk wordt er gemeten in glomerulaire capillairen?
60 mmHg
99
Wat voor druk wordt er gemeten in peritubulaire capillairen?
13 mmHg
100
Wat zijn 3 methoden om interstitiële fluid hydrostatische druk te meten?
1. Meten van druk dmv micropipette
2. Meten van druk dmv implanted capsules
3. Meten van druk dmv katoenen wick in weefsel
101
Geven deze methoden (om interstitiële fluid hydrostatische druk te meten) allemaal dezelfde druk uitkomst?
Nee, geven allemaal verschillende uitkomsten, zelfs in dezelfde weefsel.
102
Hoe groot is de diameter van de tip van de micropipette?
1um
103
Wat is de interstitiële hydrostatische druk gemeten door micropipette in ‘loose tissues’?
-2 t/m +2 (vaak negatief)
104
Hoe groot is de diameter van de capsule die gebruikt wordt voor meten interstitiele hydrostatische druk?
2 cm
105
Wat is de gemeten interstitiële hydrostatische druk met capsule?
-6 mmHg
(Maar met kleinere capsules ook rond de -2 mmHg).
106
We weten dat de interstitiele druk (hydrostatisch) over het algemeen negatief is (zodat de vloeistof blijft waar het is en niet de capillairen ingaat), maar wat is de basic cause van deze negatieve druk in de interstitiële fluid?
Pompen van lymfatisch stelsel
107
Wat is de gemiddelde colloid osmotische druk in mensen? Capillairen?
Rond de 28 mmHg
108
Hoeveel van deze 28 mmHg COD is veroorzaakt door moleculaire effecten van opgeloste eiwitten?
19 mmHg
109
Hoeveel van deze 28 mmHg COD is veroorzaakt door een ander effect en hoe noem je dat effect?
9 mmHg
Donnan effect
110
Wat is Mw (molecular weight) van
1. Albumine
2. Globuline
3. Fibrinogeen
1. Albumine: 69.000 Da
2. Globuline: 140.000 Da
3. Fibrinogeen: 400.000 Da
111
De Mw (molecular weight) van fibrinogeen is het grootst maar zijn bijdrage aan de osmotische druk is het kleinst, hoe kan dat?
Doordat het osmotische druk wordt bepaald door het aantal moleculen niet de MW van de moleculen. 1 gram fibrinogeen bevat minder moleculen dan 1 gram albumine (want 69.000 past vaker in 1 gram dan 400.000). Hierdoor minder bijdrage aan osmotische druk.
112
Noem de 3 concentraties van albumine, globuline en fibrinogeen
Albumine: 4.5 g/dl
Globuline: 2.5 g/dl
Fibrinogeen: 0.3 g/dl
113
Hoeveel L interstitiële fluid heeft het lichaam ongeveer?
12 L
114
Hoe groot is de eiwitconcentratie in interstitial fluid?
40% dat van het plasma (omdat je veel meer interstitieel fluid hebt en het dus moet verdelen over meer = lagere concentratie)
= 3 g/dl
115
Wat is dan ongeveer de interstitiele colloid osmotische druk?
8 mmHg
116
De capillaire hydrostatische druk is in de arteriële einden veel hoger dan in de veneuze einden, wat is het doeleinde hiervan?
Hierdoor zal er uittrede (filtratie) zijn bij arteriële einden en intrede (absorptie) in veneuze einden. Hierdoor zal het bloedvolume ongeveer hetzelfde blijven.
117
De hydrostatische druk uit de arteriële einden is groter dan de druk die in de veneuze einden gaat, hierdoor zou je denken dat er meer vloeistof uittrede is bij arteriële einden dan er intrede is bij veneuzen einden, is dit ook zo?
Nee, want er zijn veel meer veneuze einden dan arteriële, en ze zijn ook meer permeabel waardoor er minder druk nodig is.
118
Hoeveel % van het uitgetrede vloeistof wordt weer gereabsorbeerd door venen?
9/10 (90%)
119
Hoe gaat die laatste 1/10 vloeistof weer terug de circulatie in?
Door middel van lymfatische systeem
120
De NFP is slightly positive normaal, hoeveel?
0.3
121
Noem de concentratie van eiwitten in isf in de volgende weefsels:
1. Spieren
2. Subcutaan weefsel
3. Darmen
4. Lever
1. Spieren: 1.5 g/dl
2. Subcutaan: 2 g/dl
3. Darmen: 4 g/dl
4. Lever: 6 g/dl
122
Wat is er belangrijk aan het lymfesysteem?
Het terugbrengen van extra vloeistof en eiwitten die niet zelf terug geabsorbeerd konden worden door de capillairen
123
Hoe snel zouden we doodgaan als het lymfestelsel niet het vloeistof en eiwitten terugbracht?
Binnen 24h
124
Welke delen van het lichaam bevatten geen lymfevaten?
1. Oppervlakkige delen van de huid
2. CZS
3. Endomysium van spieren
4. Botten
125
Wat bevatten deze weefsels wel?
Prelymfatics, waardoor interstitieel vocht kan stromen.
126
Waar komen alle lymfevaten van de lagere gedeeltes van het lichaam op uit?
Thoracic duct (linkerkant schouder naar beneden en boven)
127
Op welk bloedvat komt de thoracic duct uit?
Linker jugular en subclavian vene
128
De rechterkant van het lymfesysteem hoe ziet dat eruit?
Dat blijft gewoon bij thorax hoogte en rechterkant naar boven, niet naar beneden.
Komt uit op rechter jugular en subclavian vene
129
Hoeveel % vet kan het lymfe soms bevatten na een vette maaltijd?
1-2% vet
130
Hoe snel stroomt lymfe door thoracic duct?
100 ml/uur
131
Hoeveel mL stroomt er elke uur terug in circulatie?
20 mL/uur
132
Wat is dan de totale lymfe flow?
120 mL/uur
2-3L per dag
133
Wanneer is de lymfe flow erg laag?
Bij negatievere hydrostatische drukken van interstitiële fluid (-6 mmHg)
Wordt steeds hoger naarmate positievere Pif
134
Hoe hoog kan de druk worden van de lymfatische pomp?
50 - 100 mmHg
135
Noem 4 external factoren die de lymfatische pomp kunnen activeren?
1. Contractie skeletspieren
2. Beweging lichaamsdelen
3. Pulsaties van arteriën die dichtbij lymfe liggen
4. Compressie van weefsels door objecten buiten lichaam.
136
Hoeveel keer groter kan de lymph flow worden tijdens activiteit?
10-30x
137
Wat is de Mw (molecular weight) van water?
18
138
Wat is de MW van NaCl?
58.5
139
Wat is de MW van urea?
60
140
Wat is de MW van glucose?
180
141
Wat is de MW van sucrose?
342
142
Wat is de MW van inulin?
5000
143
Wat is de MW van myoglobine?
17.600
144
Wat is de MW van hemoglobine?
68.000
145
Wat is de MW van albumine?
69.000
146
Hoeveel x meer permeabel zijn renale glomulaire capillairen t.o.v. spier capillairen? Voor water en elektrolyten:
500x
147
Waarom wordt de hydrostatische druk gemeten in free fluid vesicles?
Doordat de tip van een micropipette 20x groter is dan de ruimte tussen proteoglycanen
148
Wat is de CSF (cerebrospinale fluid) druk?
10 mmHg
149
Druk in interstitiële fluid van hersenen?
4-6 mmHg
150
Hoeveel plasma wordt gefilterd uit arteriële einden door druk?
1/200
151
2 kenmerken arteriolen?
Zijn zeer gespierd en kunnen diameter aanpassen.
152
In welke cellen zitten veel calveolae?
Endotheel van capillair
153
Wat kunnen calveolae ook doen?
Samensmelten tot een vesiculair kanaal door de endotheelcel heen
154
Hoe grote concentratieverschillen zijn nodig voor voedingsstoffen om door capillaire membraan te diffunderen, gezien de grote diffusiesnelheid?
Kleine verschillen
155
Waar is de zuurstof concentratie hoger? Wat doet deze concentratiegradient?
In het capillaire bloed dus gaat het naar het interstitiële vloeistof.
156
Waar bestaat het interstitium uit?
Collageenvezel bundels en proteoglycaan filamenten en vrije vloeistof stroompjes
157
Wat is de capillaire filtratie coëfficiënt (Kf)?
De Kf is dus een maat voor de capaciteit van de capillaire membranen om water te filteren bij een gegeven NFP en wordt gewoonlijk uitgedrukt als ml/min per mmHg NFP.
158
Welke 2 dingen bepalen nog meer de snelheid van vloeistoffiltratie door de capillaire membraan?
1. Aantal en grootte poriën in capillair
2. Aantal capillairen waardoor bloed stroomt
Samen de Kf
159
Waar is de druk een paar mmHg lager dan de atmosferische druk?
In los onderhuids weefsel
160
Waar is de druk hoger dan de atmosferische druk?
In weefsel omgeven door capsules, zoals de nieren.
161
Wat is de functie van de microcirculatie?
Het transport van voedingsstoffen naar de weefsels en de afvoer van cel excretia.
162
Hoeveel capillairen heeft ons lichaam, en wat is de oppervlakte?
10 miljard capillairen, totaal 500-700 m2
163
Hoevaak vertakt een slagader tot een arteriole?
6-8x vertakkingen
164
Hoevaak vertakt een arteriole tot een capillair?
2-5x vertakkingen
165
Wat is de diameter van een arteriole?
10-15 um
166
Wat is de diameter van een capillair?
5-9 um
167
Wat is de interne diameter van capillairen?
4-9 um
168
Hoe dik is de wand van de capillairen?
0.5 um
169
Wat is kenmerkend aan de structuur van de metacapillairen?
1. Hebben enkele gladde spierringen
2. Er zitten precapillaire sluitspieren bij
170
Welke twee pathways zijn er in de capillaire wand?
1. Via de intracellulaire sheet
2. Via de plasmale blaasjes (caveolae = kleine holtes)
171
Waaruit bestaan de caveolines?
Deze bestaan uit oligomeren van het eiwit caveoline. Caveolines zijn vergelijkbaar met cholesterol en sphingolipiden.
172
Welke transportmechanismen kunnen plaatsvinden in de caveolae (plasmalemmale blaasjes)?
Endocytose en transcytose
173
Hoe worden de poriën in de capillairen van de hersenen genoemd?
Tight-junctions
174
Hoe worden de poriën in glomulaire capillairen genoemd?
Fenestrae
175
Wat is vasomotie?
De periode contractie van de metarteriolen en precapillaire sphincters.
176
Waardoor wordt de vasomotie sterk beïnvloed en wat gebeurt er als ditgene sterk verlaagd is?
Vasomotie is sterk onder invloed van de zuurstofconcentratie in de weefsels.
Als reactie hierop zorgt het weefsel voor meerdere en langdurige bloedstroom (zo komt er uiteindelijk toch weer meer zuurstof bij de weefsels).
177
Welke term is gelijk (proportioneel) aan het concentratieverschil tussen de twee zijden van het membraan?
De diffusiegraad
178
Wat is diffusie?
Thermale beweging van water en opgeloste stoffen.
179
Hoeveelste deel van ons lichaamsvolume bestaat uit het interstitium?
1/6e van ons lichaamsvolume
180
Wat is het interstitium?
De ruimte tussen onze cellen.
181
Hoe wordt het vocht in de ruimte tussen de cellen genoemd?
Interstitiële vocht
182
Wat voor twee soorten deeltjes zitten er in het interstitium?
Collageenvezelbundels
Proteoglycaanfilamenten
183
Welke structuur en functiekenmerk hebben de twee soorten vezels/filamenten in het interstitium?
Collageenvezelbundels: dik en sterk, zorgen voor spanningskracht in de weefsel.
Proteoglycaanfilamenten: dunne gespoelde filamenten (98% hyaluronzuur, 2% eiwit) —> vormen een Brush Pile.
184
Wat is een groot verschil van interstitiële vocht t.o.v. bloedplasma?
In interstitiële vocht zitten bijna geen eiwitten.
185
Tussen welke structuren in het interstitium zit het interstitiële vocht met name?
Het vocht zit met name tussen de proteoglycaanfilamenten.
186
Hoe verplaatst vocht zich door weefselgel (als het niet kan vloeien)?
Het vocht diffuseert van molecuul naar molecuul.
187
Wanneer kan de vloeistof toch af en toe vrij stromen?
Af en toe zijn er kleine stroompjes of kleine blaasjes waar de vloeistof vrij is van proteoglycaan moleculen. Hier kan de vloeistof vrij stromen.
188
Waaruit bestaat weefselgel?
Interstitiële vocht en proteoglycaanfilamenten
189
Wat is hydrostatische druk?
De druk die de vloeistof naar het interstitium duwt.
190
Wat is de osmotische druk?
De osmose veroorzaakt door plasma-eiwitten van het interstitium naar het bloed.
191
Welke 2 primaire krachten bepalen de richting in welke vocht zich in/uit de capillairen verplaatst? En hoe worden deze krachten ook wel genoemd?
Starling-krachten:
1. Hydrostatische druk
2. Colloïd osmotische druk
192
Welke factor heeft naast de starlingkrachten ook nog invloed op de filtratiedruk?
Capillaire filtratie coëfficiënt (Kf)
193
Wat is de eenheid van Kf?
Ml/min per mmHg NFP
194
Geef de formule voor de netto filtratiedruk:
NFP = (Pc - Pif) - (πp + πif)
195
Wat bepaalt de Kf?
De capillaire filtratiecoëfficiënt =
Het aantal capillairen & het aantal/ de grootte van de poriën.
196
Welke twee methoden zijn er om de kracht die het vocht uit de capillairen duwt te berekenen?
1. Micropipetcannulatie
2. Indirecte functionele meting van de capillaire druk.
197
Welke druk wordt gemeten bij de capillaire druk als er wordt gemeten met:
1. Micropipetcannulatie
2. Indirecte functionele meting van de capillaire druk.
1. 25 mmHg
2. 17 mmHg
198
Welk effect verhoogt de plasma colloid osmotische druk (naast de osmose door eiwitten) nog met 9 mmHg extra?
Het effect waarbij er nog meer osmose ontstaat omdat de kationen aan de eiwitten die osmose veroorzaken ook niet door de capillairen kunnen.
Dit is het Donnan effect
199
Welke eiwitten bepalen de plasma osmotische druk? (En met welk percentage van de totale osmotische druk?)
Albumine 80% - 21.7 mmHg
Globuline 20% - 6 mmHg
Fibrinogeen nihil % - 0.02 mmHg
200
Wat is de interstitiële vocht osmotische druk?
Dit is de kracht om vocht in de capillairen te duwen.
201
Wat is de interstitiële vocht osmotische druk in:
1. Intrapleurale ruimte?
2. Gewrichtssynovia?
3. Epidurale ruimte?
1. -8 mmHg
2. -4 tot -6 mmHg
3. -4 tot -6 mmHg
202
Wat voor soort druk veroorzaakt het lymfesysteem in losse weefsels?
Een negatieve interstitiële vocht hydrostatische druk (Pif) van -3 mmHg wordt veroorzaakt door het lymfesysteem.
203
Op welke manieren kan de interstitiële vocht hydrostatische druk (Pif) worden gemeten?
1. Micropipet in het weefsel
2. Mbv geïmplanteerde geperforeerde capsules
3. Met een katoenen lont
204
Welke druk wordt ook wel de oncotische druk genoemd?
Plasma colloid osmotische druk (πp)
205
Welke druk veroorzaakt osmose van vocht uit de capillairen naar het interstitium?
De interstitiële vocht colloid osmotische druk (πif)
206
Wat is de gemiddelde capillaire filtratiecoëfficiënt? En hoeveel kan dit verschillen per weefsel?
Dit is ongeveer 0.01 ml/min/mmHg/100 gram weefsel. Kan 100-voud verschillen
207
Wat gebeurt er bij een capillaire drukverhoging van 20 mmHg?
20 mmHg ipv 0.3 mmHg leidt tot 68x meer vocht dat moet worden afgevoerd. Dit kan het lymfesysteem niet aan, er ontstaat oedeem.
208
De lymfe flow kan worden verhoogd door welke interne factoren?
1. Hogere capillaire hydrostatische druk (Pc)
2. Lagere cappilaire plasma colloid osmotische druk (πp)
3. Hogere interstitiele colloid osmotische druk ((πif)
4. Hogere interstitiele vocht hydrostatische druk (Pif) neemt exponentieel toe, vanaf +1tot2mmhg nog licht toename.
5. verhoogde permeabiliteit van de capillairen
209
Hoeveel ml/uur is de lymfe normaal? Hoeveel liter is dat per dag?
120 ml/uur
2-3 liter per dag
210
De lymfeflow kan worden verhoogd door welke externe factoren?
1. Spiercontracties
2. Lichaamsbeweging
3. Samentrekken van slagaders naast de lymfevaten
4. Externe weefselcompressie
211
Wat is de functie van fibrinogeen tijdens ontsteking?
Stolling van de vloeistof in de interstitiële ruimte. Dit schermt het ontstoken gebied af van andere weefselgebieden.
212
Welke cellen zijn de eerste lijn van defensie?
Weefselmacrofagen (vanaf eerste minuten tot eerste uur)
213
Welke cellen zijn de tweede lijn van defensie?
Neutrofielen (binnen eerste uur)
214
Wat is de 3e lijn van defensie?
Tweede macrofaag-invasie
(Hebben 8 uur of meer nodig)
215
Wat is de 4e lijn van defensie?
Verhoogde granulocyten- en neutrofielen-productie (duurt 3 tot 4 dagen voordat ze beenmerg verlaten, verhoogde productie kan maanden tot jaren aanhouden).
216
Welke 5 factoren spelen een dominante rol bij de controle van de macrofaagreactie op ontstekingen?
1. TNF (Tumor Necrosis Factor)
2. IL-1 (Interleukine-1)
3. GM-CSF (Granulacyt-Monocyt koloniestim. Fact)
4. G-CSF (Granulocyt koloniestim. Fact.)
5. M-CSF (Monocyt koloniestim. Fact.)
