H11.5

Question 1

is er bij chronische of acute EAA meer firbrosevorming?

Answer 1

bij chronische EAA

Question 2

wat wordt bedoeld met een boerenlong en duivenmelkers long

Answer 2

bij een boerenlong ontstaat EAA door schimmels
bij een duivenmelkerslong ontstaat EAA door het eiwit die duiven met zich meedragen

Question 3

betekent het hebben van antistoffen IgE gelijk dat je de ziekte EAA hebt?

Answer 3

nee het betekent dat je veel in contact bent geweest met de agens

Question 4

hoe ziet de behandeling van EAA eruit?

Answer 4

1. het vermijden van contact (bijv duiven)
2. medicamenteuze therapie als: prednison (werkt alleen als er veel ontsteking zit), mycofenolzuur, azathioprine, rituximab
3. longtransplantatie

Question 5

waar is de diagnose van EAA afhankelijk van?

Answer 5

• past de CT scan?
• past het verhaal van de patiënt (duivenmelker bijv)
• past de spoeling BAL van de patiënt

Question 6

welke 2 types bronchiolitis zijn er?

Answer 6

cellulair en fibrotisch

Question 7

wat valt er in het lab door BAL (spoeling van de dieper gelegen vertakkingen van de luchtwegen) te meten?

Answer 7

lab: aanweizgheid IgE bij bij blootstelling

BAL: lymfocytose>20%

Question 8

hoe ziet de longfunctie eruit bij EAA?

Answer 8

restrictie en verminderde diffusie

Question 9

wat zijn de symptomen bij acute en chronische EAA?
wat is er te vinden bij lichamelijk onderzoek?

Answer 9

acuut: hoesten, dyspnoe, koorts, malaise (ongemak)
–> LO: squeeks (piepgeluiden bij inspiratie) –> suggereert voor kleine ontstekingen van de luchtwegen
–> verscherpt ademgeruis door consolidaties

chronisch: dyspnoe
–> LO: crepetaties
–> clubbing

Question 10

hoe ziet de pathofysiologie van EAA eruit?

Answer 10

• cellulaire interstitiële pneumonie (NSIP) –> ontsteking
• cellulaire bronchitis
• granuloom vorming zonder necrose

–> vaak fibrose voroming

Question 11

hoe ontstaat het?

Answer 11

zoals je ziet staat onderaan dat 50% van de gevallen niet duidelijk is wat de oorzaak is van de EAA bij de patiënt

Question 12

wat is sarcoïdose?
wat zijn de complicaties?

Answer 12

• systeemziekte waarbij alle organen betrokken kunnen zijn
• granulomen in aangedane organen

–> de complicaties zijn fibrose en aspergilloom –> geeft hemoptoë (ophoesten bloed)

Question 13

wat vormt zich bij asbestose?

Answer 13

• plaques –> witte platen in de pleura
• asbestose –> fibrose
• longkanker, mesothelioom

Question 14

hoe ontstaat silicose en asbestose?
bij welke beroepen is dit te vinden?

Answer 14

silicose: door kiezelstof, steenhouwers
asbestose: door astbest, schepvaart

Question 15

wat is antracosis?

Answer 15

roest van de long, waardoor er zwarte tussenschotjes ontstaan
—> nog geen ziekte, iedereen heeft dit bijna

Question 16

wat is het verschil tussen fijnstof en ultrafijnstof?

Answer 16

ultrafijnstof (<100 nm) kan worden opgenomen in het bloed en fijnstof (<10 microm) niet

PM 10 -> grof
PM2,5 -> fijn
nano -> ultrafijn

Question 17

tuberculose

Answer 17

infectieziekte die wordt veroorzaakt door de tuberkelbacterie en kan overal in het lichaam voorkomen (maar meestal longen

Question 18

granuloom

Answer 18

macrofagen in een groepje –> is te zien bij tuberculose

Question 19

waarom moet je bij een biopt geen eindstadium fibrose biopten?

Answer 19

dat zorgt voor een a-specifieke diagnose

Question 20

welke 2 patronen zijn te zien bij een verhoogde densiteit?

Answer 20

matglas is verhoogde dens maar je ziet vaten erdoorheen
consolidatie is dat je alleen een witte vlek ziet

Question 21

wat wordt bedoeld met een mosaic patroon?

Answer 21

verschillende densiteiten, waarbij er gezond en ziek weefsel te zien zijn

Question 22

wat is de secundaire lobulus?
welke structuren komen in het septum en welke structuren in secundaire lobulus?

Answer 22

• de kleinste longeenheid omgeven door bindweefsel
• veneuze vaten, perilymfatisch stelsel zitten in de septum
• de pulmonale arterie in secundaire lobulus