H5: NON INVASIEVE HERSENSTIMULATIE + VERSLAVING Flashcards

Question

NEURALE NETWERKEN = ! voor IMSL

Answer 1

2 !e netwerken: 1. BASALE GANGLIA = !e rol bij IMSL - heel je leven lang actief --> DOORHEEN ALLE LEVENSFASEN/ LEERFASEN ACTIEF 2. CEREBELLAIRE NETWERK = !e rol bij IMSL - vooral/ ENKEL ACTIEF OP JONGELEEFTIJD (bij kdn) beide COMMUNICEREN MET ELKAAR ook COMMUNICEREN MET MOTORISCHE CORTEX (= deel vh brein dat je bewegingen aanstuurt) --> kan je beïnvloeden met stimulatie

Answer 2

=> HERSENACTIVITEIT BEÏNVLOEDEN - onduidelijke werkingsmechanisme - inconsistente effecten vermoedelijk - ANODALE tDCS: EXCITEERT/ STIMULEERT HERSENACTIVITEIT - CATHODALE tDCS: INHIBEERT/ ONDERDRUKT HERSENACTIVITEIT centrale hypothese --> ANODALE tDCS zal het IMSL VERBETEREN !! tDCS thv MOTORISCHE CORTEX OM HET BASALE GANGLIA NETWERK TE BEÏNVLOEDEN --> ze hebben een ANODALE TOEGEPAST op de motorische cortex: dit is omdat de motorische cortex betrokken is bij IMSL --> maar het ligt vooral dieper in het brein, bij de basale ganglia => mogelijks kan je VIA DE MOTORISCHE CORTEX WEL EEN ACTIVATIE KRIJGEN VAN HET HELE NETWERK, dus ook vd basale ganglia

Answer 3

drie studies vonden GEEN EFFECT --> tDCS VERBETERDE IMSL NIET BIJ PD => mogelijke verklaring voor deze uitkomsten? --> doordat de patiënten heel verschillend waren (PD: kan zich op vele manier uiten, is meestal bij elke patiënt wel anders) --> = HETEROGENE STEEKPROEVEN mogelijke nieuwe gedachte: misschien werkt tDCS WEL bij een specfieke groep v PD --> namelijk PD-MCI (MILDE GEHEUGENPROBLEMEN)

Answer 4

was een studie met grafiek: - stippelijn = mensen die GEEN stimulatie kregen (PLACEBO) - volle lijn = mensen die WEL tDCS kregen bij blok 7 (de random sequentie) --> zie je een DUIDELIJKE DIP IN REACTIETIJD bij de GROEP tDCS --> wat betekent dit? ZE LEERDEN IETS ZONDER HET DOOR TE HEBBEN (= impliciet) => PLACEBO liet dat NIET ZIEN Bij mensen met PD-MCI werkt tDCS wél: het helpt hen bij impliciet leren. Dus: tDCS kan IMSL verbeteren bij deze specifieke groep.

Answer 5

consolidatiefase --> controleren van opgeslagen kennis groep die de echte hersenstimulatie kreeg (tDCS) --> leek MINDER VERRAST bij de R7 (random sequentie) blok --> hun REACTIETIJD STEEG MINDER FEL dan bij de placebo SCHIJNBAAR VERSTOORDE CONSOLIDATIE: Maar ze noemen het "schijnbaar" verstoord, omdat het ook zo kan zijn dat tDCS deze mensen gewoon sneller heeft gemaakt, óók bij de onverwachte taken. Dus misschien zijn ze niet minder goed, maar juist efficiënter geworden.

Answer 6

=> werden MEER MENSEN GETEST - mensen met PD MET & ZONDER GEHEUGENPROBLEMEN (MCI) - GEZONDE mensen MET & ZONDER MCI Wat vonden ze? => tDCS HIELP BIJ HET LEREN VAN DE SEQUENTIE maar... ALLEEN BIJ PD-MCI GEEN EFFECT bij: - PD zonder MCI - GEZONDE mensen MET & ZONDER MCI BIJ CONSOLIDATIE VOND MEN GEEN VERSCHIL TUSSEN GROEPEN

Answer 7

tDCS kan ABNORMALE ACTIVITEIT IN BASALE GANGLIA bij mensen met PD MODULEREN Het kan helpen bij het automatisch aanleren van bewegingen (impliciet leren), Maar vooral bij mensen met Parkinson die ook milde geheugenproblemen (PD-MCI) hebben. Of tDCS werkt, hangt sterk af van hoe goed iemands geheugen en denken nog werken. Dat noemen ze een cruciale voorspeller (predictor). --> COGNITIEVE STATUS = CRUCIALE MEDIATOR = PREDICTOR van tDCS EFFECTEN OP IMSL

Answer 8

MIDDELENGEBRUIK: drugs, alcohol, medicatie GEDRAGSVERSLAVING: gokken andere, die nog niet in DSM staan: seksverslaving, game-verslaving ...

Answer 9

= problematisch patroon van middelengebruik dat leidt to KLINISCH SIGNIFICANTE LIJDENSDRUK/ BEPERKINGEN 1. CONTROLEVERLIES - meer of langer gebruiken dan voorgenomen - willen maar niet kunnen stoppen - veel tijd besteden om het te verkrijgen, te gebruiken en te herstellen 2. SOCIALE IMPACT - rolfalen - interpersoonlijke problemen - opgeven v activiteiten 3. PERSOONLIJKE NEGATIEVE CONSEQUENTIES - gebruiken in gevaarlijke situaties - gebruiken hoewel je kennis over consequenties 4. NEGATIEVE BEKRACHTIGING - craving - tolerantie - ontwenning

Answer 10

50% met verslaving VOLDOET aan 1 of MEERDERE ANDERE DSM-stoornissen (PTSD, angststoornissen, stemmingsstoornissen en persoonlijkheidsstoornissen) soms kan het middel/substantie een stoornis(sen) ontwikkelen prevalentie van verslaving bij de diagnoze schizofrenie: - alcohol: 20-60% - cocaïne: 15-50%

Answer 11

1. beloningssystemen 2. executieve systemen 3. stresssystemen

Answer 12

= MEEST GEACTIVEERD structuur/ netwerken - VTA = ventraal tegmentale area/ ventraal striatum: nACC =nucleus accumbens - dorsaal striatum: nucleus caudatus en putamen risicofactoren - minder gevoelig voor natuurlijke reinforcers verslavingsprocessen - toename cue reactiviteit - afname beloning natuurlijke reinforcers DOPAMINE RELEASE = voorwaarde voor bekrachtiging, maar GEEN VOLDOENDE VOORWAARDE (wel noodzakelijk) => GROTERE DOPAMINERELEASE BIJ PRODUCTEN dan bij NATUURLIJKE BEKRACHTIGERS (zoals bv; eten) - daardoor gedrag nog gaan herhalen - rol in positieve bekrachtiging bij verslaving

Answer 13

OPERANTE CONDITIONERING = leren door gevolgen - POSITIEVE bekrachtiging + => +S+ : je doet iets, je krijgt iets fijns en je doet het vaker => -S- : je doet iets, iets vervelends gaat weg, dus je doet het vaker

Answer 14

positieve bekrachtiging = RUSH (= KICK) van een middel is zo KRACHTIG EN SNEL, dat de NEGATIEVE GEVOLGEN OP LT VERGEET/ NEGEERT die SNELLE BELONING, maakt het brein HEEL GEVOELIG VOOR HERHALING + zo begint de verslaving hoe werkt dat in de hersenen? - je brein LEERT SNEL van dingen die je GOED DOEN VOELEN - vooral bij verslavende middelen die snel en krachtig werken, zoals via injectie (onmiddellijk effect) !! MANIER VAN GEBRUIK: - injecteren = sneller/ onmiddelijk effect = sterkere rush = grotere kans op verslaving - oraal (slikken) = tragere werking = zwakkere link tss gebruik en goed gevoel LT: hoe LANGER iemand VERSLAAFD, hoe MINDER ! die RUSH wordt moment van gebruik ga je vaak NIET MEER VOOR PLEZIER, maar OM JEZELF NORMAAL TE VOELEN of ontwenningsklachten vermijden

Answer 15

je lichaam wilt in EVENWICHT = HOMEOSTASE blijven --> maar als je vaak een middel gebruikt --> moet je lichaam AANPASSEN DOPAMINE in de hersenen VERANDERT: - hersenen maken MINDER DOPAMINE aan --> je voelt je SLECHT ALS JE NIET GEBRUIKT = dysforie - je gaat dan MEER GEBRUIKEN OM DYSFORIE WEG TE WERKEN = NEGATIEVE BEKRACHTIGING --> -S- je hersenen worden MINDER GEVOELIG - DOPAMINE-RECEPTOREN REAGEREN MINDER GOED - je moet MEER NEMEN om hetzelfde fijne gevoel (= TOLERANTIE) - ook gewone leuke dingen, zoals muziek luisteren, sporten... geven MINDER PLEZIER = DOWNREGULATIE GEVOELIGER VOOR CUES --> prikkels die aan gebruik doen denken - cues lokken sterke verlangens uit (bv; geluid van een flesje dat openklikt) --> ook als je niet van plan was om te gebruiken - in hersenen --> eerst: speelt het VTA een rol (= beloningssysteem) --> maar op LT verschuift het naar het DORSAAL STRIATUm (putamen en nucleus caudatus) --> je GEBRUIKT NIET VOOR FIJNE GEVOEL, maar UIT AUTOMATISME = compulsief gedrag => we veranderen in leren: van operant naar klassieke conditionering (als ik X zie, ga ik automatisch gebruiken) --> GEBRUIK IS NIET BEWUST MAAR REFLEX

Answer 16

- psychologische coping - medicatie - wegnemen v negatieve ontwenningssymptomen of craving => verschuiving voor shift +S+ naar -S- = VERSCHUIVING VAN REWARD NAAR RELIEF

Answer 17

impulsief --> compulsief instrumenteel/ doelgericht --> automatisch operant (R-S) --> klassiek (S-R) projecties VTA - nACC: cruciaal voor acquisitie (= aanleren) verslavingsgedrag --> projecties VTA - dorsaal striatum: gewoontevorming/ automatisering reward (positieve bekrachtiging) --> relief (negatieve bekrachtiging) sterke DA-respons op gebruik --> sterke DA-respons op cues

Answer 18

stresssysteem geregeld via HPA-as = hypothalamys- hypofyse - bijnier as - early adverse childhood experience - toename stress tijdens ontwenning/ abstinentie LT-STRESS TAST JE DENKVERMOGEN AAN - langdurig stress/ trauma --> raakt de HPA-as CHRONISCH GEACTIVEERD = VERSTORING PFC slechter werken --> deel van j ebrein dat helpt bij nadenken, plannen, impulsen onderdrukken GEVOLG: je krijgt MINDER CONTROLE OVER JEZELF + sneller ongezonde dingen doen --> HOGER RISICO OP VERSLAVING

Answer 19

- PFC - impulsiviteit - afname inhibitiecontrole door gebruik PFC --> helpen om - na te denken vooraleer je iets doet --> inhibitie = remmen - aandacht verleggen = switch - doelen nastreven = planning en zelfbeheersing PROBLEMEN = HOGER RISICO OP VERSLAVING - mensen met ADHD of verslaving --> vaak moeite met REMMEN of NEE zeggen tegen verleiding korte versus lange termijn: - PFC helpt je nee zeggen tegen dingen die nu leuk zijn, maar later slecht zijn - controle slecht werkt --> leiden door KT-beloningen (drank/ drugs), ook al weet je dat het op LT slecht is PFC: zegt normaal: "stop dit automatische gedrag is geen goed idee" --> als functie faalt? = NEMEN AUTOMATISCHE GEWOONTES OVER VERSLAVING --> MINDER ACTIVITEIT IN PFC, meer specifiek RDLPFC VERSLAVING --> MINDER GRIJZE EN WITTE STOF hoe JONGER je bent, hoe KWETSBAARDER --> want PFC IS NOG ONDERONTWIKKELD = ZWAKKERE IMPULSCONTROLE = hoger risico op verslaving impulsiviteit = risicofactor voor alcoholverslaving

Answer 20

veel behandelingen voor verslaving WERKEN NIET GOED OP LT --> mensen stoppen vroegtijdig of vallen snel terug = DROPOUT + HERVAL NIBS zou kunnen helpen om hersengebieden te beïnvloeden die betrokken zijn bij CRAVING & ZELFCONTROLE bij tDCS --> verschillende manieren waarop hersenen gestimuleerd kunnen worden: - LINKER DLPFC (anodaal) = vaak gebruikt bij depressie - RECHTER DLPFC (anodaal) = mogelijk nuttig bij VERSLAVING, omdat het gebied weinig rem geeft huidige literatuur? - POSITIEVE EFFECTEN op: - DRANG naar het middel - VOLHARDING/ ONTHOUDING (abstinentie) => !! er zijn ook problemen: - te veel verschillende montages (manier van plaatsing) --> moeilijk te vergelijken, geen consensus Rechts anodaal tDCS wordt vaak gebruikt, maar de precieze werking is nog onduidelijk Cross-over design = zelfde persoon krijgt beide condities → maar dat werkt niet goed als er geen echte onthouding is Vaak worden maar 1 of 2 sessies gebruikt, terwijl bij depressie bv. 20 sessies worden gegeven De effecten worden soms alleen gemeten met subjectieve vragenlijsten (zoals: “hoeveel zin heb je nu in alcohol?”) → niet altijd betrouwbaar

H5: NON INVASIEVE HERSENSTIMULATIE + VERSLAVING Flashcards

(44 cards)