H8 nutritie Flashcards
(18 cards)
bij ondervoeding in utero –> welke gevolgen?
- groeirestrictie in utero
- laag gewicht op leeftijd 1j
- gestegen risico bij volw op
*hart en vaatziekten
*obesitas
*HT
hoe lang borstvoeding exclusief geven?
en stel je geeft langer wat moet je dan doen?
WHO richtlijnen
- 6m
- stel je doet 12m dan moet je bijvoeding geven !!
VVK
- exclusief BV tot 4m
- GEEN bijvoeding nodig tot 6m
- probeer borstvoeding te geven tot 12m-16m
wat zijn de voordelen van borstvoeding ?
- minder GI infecties
- ‘bonding’ moeder kind
- minder kans op obesitas, diabetes, hypertensie
- betere neurologische ontwikkeling (~IQ testen)
- colostrum: eerste dagen -> meer eiwit, IgA, leukocyten
- Fe: goede biologische beschikbaarheid
- voordelen moeder:
*minder risico borst neoplasie
*sneller op gewicht
*minder postpartum hemorrhagie
wat kan je zeggen over de voormelk en achtermelk?
voormek: laag calorisch
achtermelk: vetrijk
Mama komt met pasgeboren kindje op raadpleging. Ze is een beetje ongerust omdat haar kind nog steeds geelig ziet. Ze vraagt aan jou wat dit kan zijn.
wat moet je zeker navragen en wat geef je als advies?
Je vraagt na of de moeder borstvoeding geeft
WANT zoja dan kan het een verlengde fysiolgisch icterus zijn
~ inhibitor glucoronyl transferase in moedermelk –> meer bilirubine id circulatie
Dit is DUS ONSCHULDIG!!
je stelt de moeder gerust
wat is gemiddelde behoefte van het jong kind? En wat is zijn gem gewicht toename?
caloriebehoefte: 100-120 kcal/kg/dag
vochtbehoefte: 120-150ml/kg/d
gewichtoename: gem 150g/w
geef je koemelk aan baby’s?
NEEN
je geeft ‘gehumaniseerde melk’
- Na armer
- vooral wei component
- lager bio availability van ijzer dan in borstvoeding
- Ca/P lager dan in borstvoeding
kindje met bewezen KMPA. wat geef je als alternatief? (3)
je kan semi-elementaire voeding geven MAAR zeer duur en slechte smaak voor kinderen
elementaire voeding geven . Zeer goede voeding, zeer snel en duidelijk effect MAAR zeer duur, smaak en osmotisch
soyamelk of rijstmelk
MAAR let op bij 30% KMPA ook kruisallergie voor soja melk
kindje is lactose intolerant / lactase deficiëntie. wat geef je als alternatief voeding ?
soja of rijstmelk
kindje komt binnen met eczeem op de wangen & handen. Ze heeft een loopneus, rhinitis. Ze doet lastig huilt. Ze moet vaak opboeren en heeft diarree.
Wat geef je als behandeling?
ze heeft KMPA
dus je geeft melk met eiwit hydrolysaat
kindje met krampen, slechte vertering, ze laat veel protjes en ze heeft overvloedige waterige & zure diarree.
wat geef je als behandeling?
lactose vrije melk
vanaf wanneer start je met gluten te geven. waarom is het b! om dit tijdig te doen?
tussen de 4-7 à 12m
<200g liefst
niet te laat want anders hoger risico op coeliakie
welke supplementen moeten kinderen innemen en hoeveel?
vit K
- 1mg bij geboorte van ‘hemorragische ziekte v kinderen’
- indien exclusief BV: 1x/w
vit D
-van 0m-6j!!
- 400IE bij blanke en 600IE bij donker gekleurde
ijzer
- indien exclusief BV: 10mg/d vanaf 4-6m
- vroeger bij ex prematuren
geef meer uitleg bij
1. milde FTT
2. ernstige FTT
FTT= failure to thrive
- kruist 2 percentiellijnen op gewichts en/of lengte grafieken
- kruist 3 percentiellijnen op gewichts en/of lengte grafieken
kleine lengte voor leeftijd… ?
laag gewicht voor leeftijd…?
…stunting
…wasting
Je bent arts in Oeganda in een buitenwijk. Je onderzoekt een kindje met oedeem, depigmentatie, vergrote lever, angular stomatitis, gewicht voor lengte 60-80%.
waaraan denk je?
Kwashiorkor
Op raadpleging een kindje die malaise en grumpy is. Daarnaast heb je frontal bossing, craniotabes, ricket rosary.
Waaraan denk je?
vit D te kort = rachitis
wat zijn kaasmolaren?
tand met zeer vreemd kleur + verhoogde gevoeligheid + brokkel tand (heeft niets te maken met caries)
- IUGR
- Calcium tekort
- externe invloeden (AB, freq ziek, pollutie)
