Habilidades GO Flashcards
(18 cards)
Quais as etapas do exame físico obstétrico?
Inspeção, palpação, medida da altura uterina, ausculta, exame especular e exame de toque vaginal
O que é visto na inspeção?
Tipo de ventre (habitual, em ôbus ou pendular), presença de estrias (violáceas ou nacaradas), presença de linha nigra e presença de depressão da cicatriz umbilical
Qual a função da palpação obstétrica?
Determinar a estática fetal, ou seja, as relações estabelecidas entre o feto e a mãe
Quais os tempos da palpação obstétrica e suas finalidades?
1º tempo: palpação de fundo uterino, determina situação fetal (longitudinal, oblíquo ou transverso)
2º tempo: palpação do dorso uterino, determina posição fetal (direita ou esquerda)
3º tempo: manobra de Leopold, determina grau de insinuação fetal (alto e móvel, ajustado ou insinuado)
4º tempo: exploração da escava, determina apresentação fetal (cefálico, pélvico ou córmico)
O que pode causar AU acima do esperado?
Polidrâmnio, gemelaridade, feto GIG, erro da IG.
O que pode causar AU abaixo do esperado?
Oligoâmnio, RCIU, mãe tabagista, feto PIG, erro da IG, pré-eclâmpsia, malformação fetal, óbito fetal.
Funções da ausculta no exame obstétrico?
Diagnóstico de gravidez, avaliar vitalidade fetal, diferenciação de gestação única ou múltipla e diferenciação de ruídos maternos e fetais
Onde posicionar o Sonar Doppler na ausculta?
Se feto cefálico, posicionar nos quadrantes inferiores. Se feto pélvico, posicionar nos quadrantes superiores. Se feto córmico, posicionar na linha da cicatriz umbilical.
Quais as indicações do exame especular?
Perda de líquido, sangramento vaginal, corrimento e suspeita de traumas vaginais
Funções do exame de toque vaginal
Avaliar integridade das membranas ovulares
Confirmar apresentação fetal
Determinar a variedade de posição fetal
Determinar altura da apresentação e posição, consistência, esvaecimento e dilatação do colo
Explique os mecanismos de parto
INSINUAÇÃO: “escolha” da variedade de posição fetal e flexão do feto
DESCIDA: rotação interna para posição occipício pubis, assinclitismo anterior e posterior e insinuação das espáduas
DESPRENDIMENTO: apoio ao hipomóclio e deflexão da cabeça
RESTITUIÇÃO: rotação externa para variedade de posição original, rotação interna das espáduas e desprendimento das espáduas
Complicações maternas a curto prazo da cesariana
INFECCIOSAS: infecção da ferida operatória, endometrite, tromboflebite pélvica
HEMORRÁGICAS: atonia uterina, acretismo placentário
LESÕES ADJACENTES: lesões vesicais, intestinais ou ureterais
TROMBOEMBÓLICAS: tromboembolismo venoso, AVE, embolia do líquido amniótico
Complicações maternas de médio a longo prazo da cesariana
Aderências pélvicas (causando dor pélvica crônica), rotura uterina, gravidez ectópica na cicatriz operatória, placenta prévia, descolamento prematuro de placenta, repercussões psicológicas
Complicações perinatais da cesariana
Síndrome do desconforto respiratório, taquipneia transitória do RN, hipertensão pulmonar, maiores taxas de admissão hospitalar e maiores taxas de óbito neonatal
Indicações consolidadas/absolutas para cesariana
Placenta prévia obstrutiva total, desproporção céfalo-pélvica, feto com situação transversa, herpes genital ativo, prolapso de cordão e morte materna com feto vivo
Indicações relativas para cesariana
Macrossomia fetal, descolamento prematuro de placenta, apresentação pélvica, gemelaridade, 2 ou mais cesarianas prévias, condição fetal não tranquilizadora
Quais camadas de tecido são cortadas em uma cesárea?
Pele
Subcutâneo
Aponeurose
Músculo retoabdominal
Peritônio parietal
Peritônio visceral
Musculatura uterina
Componentes do DON
Gestante, parturiente ou puérpera
Gesta e para
Idade gestacional
Tópica
Única
Apresentação e posição fetal
Sexo fetal
Vitalidade fetal
