Hart Flashcards

Question

Locatie apex

Answer 1

Apex : 5de intercostaal ruimte - 7 tot 9 cm van sternum - midclaviculair

Answer 2

Arteria pulmonalis : thv 3de intercostaal ruimte

Answer 3

Systole = periode van ventriculaire contractie : AK en PK open – MK en TK gesloten

Answer 4

Diastole = periode van ventriculaire relaxatie : AK en PK gesloten – MK en TK open

Answer 5

Sinusknoop  AV knoop  bundel van His: rechter en linker tak  ventriculair myocard  Weergegeven door ECG : p golf – QRS complex – Tgolf

Answer 6

normaal (60-100), snel (>100) of traag (<60)

Answer 7

Inspectie :  kijk of je de arteria carotis ziet pulseren in de hals net mediaal van de musculus sternocleidomastoideus  Palpatie :  plaats je wijs- en middelvinger op de arteria carotis in het onderste derde van de hals, ter hoogte van het cricoïd kraakbeen en voel de pulsaties onder lichte druk  bilateraal palperen  nooit op beide carotiden samen drukken : daardoor kan de bloedvoorziening naar de hersenen beperkt worden en veroorzaak je mogelijk een syncope.  Auscultatie :  Ausculteer beide carotiden op de aanwezigheid van souffles (vraag je patiënt de adem even in te houden)  Beschrijf de intensiteit van de souffle (gradatie van 1 tot 6)

Answer 8

1 Een zwak geruis dat slechts na een paar seconden kan worden gehoord. 2 Een zwak geruis dat onmiddellijk hoorbaar is. 3 Een geruis van een matige intensiteit. 4 Een luid geruis met mogelijk een trilling* 5 Een luid geruis die reeds kan worden gehoord wanneer alleen de rand van de stethoscoop in contact komt met de huid, er is een trilling* 6Een luid geruis dat reeds kan worden gehoord wanneer het borststuk de huid net niet raakt, er is een trilling* * Een trilling is een voelbare vibratie boven de plaats van het geruis

Answer 9

Bij klachten van duizeligheid en syncope controleer je de bloeddruk liggend, zittend en staand.

Answer 10

Vooraleer te besluiten tot hypertensie dient de bloeddruk verhoogd te zijn bij ten minste drie metingen op verschillende tijdstippen (lees verschillende consultaties).

Answer 11

MK = S1 = eerste harttoon op einde diastole

Answer 12

sluiten van AK op het einde van de systole

Answer 13

snel vullen van ventrikel uit atrium tijdens de diastole

Answer 14

atriale contractie in de laatste fase van de diastole (net voor S1)

Answer 15

kort na S1 tijdens de systole tgv het openen van AK en PK

Answer 16

= MK prolaps

Answer 17

= vroeg in de diastole tgv MK stenosi

Answer 18

Men kan bij inspiratie een ontdubbelde S2 horen. Deze bestaat dan uit A2 dit is het sluiten van AK en P2 dit is het sluiten van de PK. Meest duidelijk in 2de en 3de intercostaal ruimte links.  Ontstaan van gespleten harttonen: ter hoogte van het rechter atrium, rechter ventrikel, TK en PK gebeuren gelijkaardige fenomenen tijdens de cardiale cyclus. Vermits de drukken in de rechterzijde van het hart niet zo hoog oplopen, kan je ze meestal niet horen. De tonen van de rechterzijde van het hart vallen ook iets later in de tijd. Bij sommige patiënten kan je dit tijdsverschil identificeren als een gespleten harttoon : initieel hoor je de toon afkomstig van het sluiten van de kleppen in de linkerhart helft, de latere toon is afkomstig van het sluiten van de kleppen in de rechterzijde van het hart.  Een gespleten eerste harttoon bestaat ook maar kent geen variatie met de ademhaling.

Answer 19

Duren langer dan harttonen  Ontstaan ten gevolge van turbulente flow zoals stenose van een klep of lekken van een klep.  Beschrijving aan de hand van de timing, de aard, de plaats van maximale intensiteit, de uitstraling en de intensiteit

Answer 20

 Luister naar de eerste en tweede harttoon en onderscheid wat de eerste en de tweede harttoon is (S1 – S2). Onthoud: Ter hoogte van de apex is de eerste harttoon luider dan tweede harttoon, ter hoogte van de tweede intercostaal ruimte rechts (aorta punt) is de tweede harttoon luider dan de eerste.  Luister of er extra tonen aanwezig zijn: dit kan zijn een openingssnap (OS: MK stenose, best ter hoogte van de apex), een ejectieklik (EC: AK stenose, best ter hoogte van aortapunt), een derde harttoon (S3 = galopritme: teken van een hyperdynamische circulatie of dreigend hartfalen bij een gedilateerde cardiomyopathie) of een vierde harttoon (S4, vlak voor S1, bij een verdikte wand zoals bij arteriële hypertensie, AK stenose, iodipathische hypertrofe cardiomyopathie).  Luister naar de geruisen en bepaal of ze diastolisch of systolisch zijn.

Hart Flashcards

(45 cards)