HAS MALIGNA E NA GESTAÇÃO

Question 1

NEFROESCLEROSE MALIGNA
-MANIFESTAÇÕES
-FISIOPATOLOGIA

Answer 1

PA DIASTÓLICA> 130mmHg, PROTEINÚRIA LEVE, RETINOPATIA HIPERTENSIVA, ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA

HIPERPLASIA E FIBROSE DA INTIMA E DUPLICAÇÃO DA LÂMINA ELÁSTICA INTERNA

Question 2

NEFROESCLEROSE MALIGNA
-ASPECTO DA LESÃO

TRIADE DA RETINOPATIA HIPERTENSIVA

TRIADE DA ENCEFLOPATIA HIPERTENSIVA

Answer 2

LESÃO EM BULBO DE CEBOLA, SEMELHANTE A ESP/SHU

HEMORRAGIA, EXSUDATO E EDEMA DE PAPILA

CEFALEIA, CONVULSÕES, COMA

Question 3

TRATAMENTO DA NEFROESCLEROSE MALIGNA
-OBJETIVO
-FÁRMACO

Answer 3

REDUÇÃO MODERADA DA PRESSÃO ARTERIAL. SE CAUSAR MUITO RÁPIDO, CAUSA AVC

SE TIVER, NITROPRUSSINATO DE SÓDIO. EM SITUAÇÕES NORMAIS, BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO VO E AGUARDAR, SE NÃO FUNCIONAR, USAR IECA

Question 4

NEFROPATIA E GESTAÇÃO
-O QUE OCORRE DURANTE A GESTAÇÃO
-POR QUE ISSO OCORRE

Answer 4

RIM AUMENTA ATÉ 1CM (CÁLICE, PELVE E URETER); COM AUMENTO DE 50% DO RFG

AUMENTO DE MEDIADORES QUÍMICOS E AÇÃO DIFERENCIADA DO AII E DO PEPTIDEO NATRIURÉTICO ATRIAL E ÓXIDO NÍTRICO

Question 5

NEFROPATIA E GESTAÇÃO - MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
-UREIA E CREATININA
-EXCREÇÃO URINÁRIA DE PROTEÍNAS
-ÁCIDO ÚRICO

Answer 5

NÍVEIS MENORES QUE O NORMAL

ATÉ O MÁXIMO. 300MG/24H

MAIOR QUE O ORMAL (SE ESTIVER MAIOR QUE 5MG/DL INDICA PRÉ-ECLAMPSIA

Question 6

GESTANTE COM DOENÇA RENAL PREGRESSA
-CREATININA ATÉ 1,4MG/DL
-CREATININA ENTRE 1,5 E 2,8 MG/DL
-CREATININA MAIOR QUE 2,8MG/DL

Answer 6

CONDUZIR COMO GESTAÇÃO NORMAL

PIOR PROGNÓSTICO. PODE CURSAR COM RÁPIDA PIORA DA FUNÇÃO RENAL

SITUAÇÃO GRAVE QUE NECESSITA DE CONTROLE FREQUENTE

Question 7

HAS NA GRAVIDEZ - SITUAÇÕES
-1
-2
-3

Answer 7

10% DAS GRAVIDEZES CURSAM COM HAS (PA>14/9)

DESTAS, 25% SÃO HAS CRONICA (ANTERIOR A GESTAÇÃO

75% OCORREM DURANTE A DESTAÇÃO, PRÉ ECLAMPSIA OU HAS CRONICA SUPERAJUNTADA COM PRÉ ECLAMPSIA OU HAS GESTACIONAL

Question 8

PRÉ ECLAMPSIA
-O QUE É
-QUANDO É FREQUENTE
-QUADRO CLÍNICO
-DIFERENCIAR DE HAS CRONICA

Answer 8

DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ

EM PRIMIGESTAS. SEMPRE APÓS A VIGÉSIMA SEMANA

HAS GRADUAL, PROTEINÚRIA, ANASARCA

HAS CRONICA COMEÇA ANTES DA GRAVIDEZ OU DA VIGÉSIMA SEMANA DE GRAVIDEZ

Question 9

HAS E GESTAÇÃO - PIOR PROGNÓSTICO

HAS GESTACIONAL
-QUADRO CLÍNICO
-EVOLUÇÃO

ECLAMPSIA

SD DE HELLP

Answer 9

HAS CRONICA SUPERAJUNTADA COM PRÉ ECLAMPSIA

HAS SEM PROTEINPURIA QUE OCORRE APÓS A SEGUNDA METADE DA GRAVIDEZ

PRE ECLAMPSIA, HAS CRONICA OU DESAPARECE

EVOLUÇÃO DA PRE ECLAMPSIA, ONDE ALÉM DO QUADRO ORIGINAL, APRESENTA CONVULSÃO

TERCEIRO TRIMESTRE. HEMÓLISE MICROANGIOPÁTICA, COM ELEVAÇÃO DAS ENZIMAS HEPÁTICAS E PLAQUETOPENIA (PRECEDIDA POR HAS E PROTEINURIA)

Question 10

ECLAMPSIA - PREVENÇÃO

TRATAMENTO DE SD DE HELLP

Answer 10

CLORETO DE MG

INTERRUPÇÃO DA GRAVIDEZ EM MOMENTO OPORTUNO

Question 11

IRA E GESTAÇÃO
-PRÉ RENAL
-RENAL

RIM E GESTAÇÃO - DEMAIS DOENÇAS

Answer 11

HIPEREMESE GRAVIDICA

ABORTO SÉPTICO, COMPLICAÇÕES HEMORRÁGICAS NO PARTO, PRÉ ECLAMPSIA OU SHU (PÓS PARTO), DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA

IRU - RISCO DE PEILONEFRITE AGUDA. SEMPRE TRATAR BACTERIURIA NA GESTANTE; CALCULO URINARIO É RARO