HC.7: Tumoren van het bewegingsapparaat

Question 2

Tumoren: Kraakbeen, eventueel ander weefsel, maar geen bot

Answer 2

Maligne tumoren
- Chondrosarcoom
Benigne tumoren
- Chondroom
- Chondroblastoom
- Chondromyxoid fibroom
- Osteochondroom

Question 3

Tumoren: Vezels, geen bot of kraakbeen

Answer 3

Maligne tumoren
- Fibrosacroom
- Maligne fibreus histiocytoom
Benigne tumoren
- Niet-ossificerend fibroom
- Fibroom
- Desmoplastisch fibroom
Op tumor lijkende afwijkingen
- Fibreus corticaal defect

Question 4

Tumoren: Geen tussenstof

Answer 4

Maligne tumoren
- Ewing-sacroom
- Ongedifferentieerd sacroom
- Myeloom
- Leukemie
- Reuzencellen sacroom
Benigne tumoren
- Reusceltumor
- Hemangioom
- Aneurysmatische botcyste
Op tumor lijkende afwijkingen
- Solitaire botcyste
- Eosinofiel granuloom

Question 5

Klinisch beeld bottumoren

Answer 5

Chronisch zeurende pijn die ook ‘s nachts en in rust optreedt → röntgenonderzoek
Eerste röntgenfoto laat bijna altijd afwijkingen zijn
Spontane fractuur
Pijnlijke scoliose

Question 6

Radiologische vraagstukken bij bottumoren

Answer 6

Waar zit de tumor?
Hoe groot is de tumor?
Hoe kenmerkt zich de overgangszone van tumor naar normaal bot?
Hoe is de compositie van de tumormatrix?
Welk type botdestructie is er?
Hoe kenmerkt zich eventuele periostreactie?
Is er weke delen betrokkenheid?

Question 7

Locatie tumoren

Answer 7

Welk bot → femur, wervellichaam, falanx
Type bot → lang pijpbeen, plat bot, hand- of voetwortel
Waar in het bot → dia-, meta-, of epifyse, centraal, excentrisch, corticaal, periostaal

Question 8

Overgangszone

Answer 8

Smal → benigne
Breed → vaak maligne
Slecht bepaald → maligne

Question 9

Tumormatrix: compositie van tumorweefsel

Answer 9

Calcificaties
Lytisch
Melkglas
Sclerotisch

Question 10

Type botdestructie

Answer 10

Geografisch → benigne
Moth-eaten → waarschijnlijk maligne
Permeatief → maligne

Question 11

Periostale reactie

Answer 11

Solide → benigne
Codmanse driehoek
Gelammeleerd
Sunburst → maligne

Question 12

Biopsie

Answer 12

Zowel mogelijk spier vermijden
Bloedvaten en zenuwen vermijden

Question 13

Curretage

Answer 13

Door een opening in het bot worden de tumorcellen met een scherp lepeltje uit het bot geschraapt

Question 14

Cryochirurgie

Answer 14

Na het weghalen van de tumor wordt de holte gevuld met vloeibare stikstof om eventuele achtergebleven tumorcellen te doden