HC.8.3: Incretinen en hun rol bij de behandeling van type 2 diabetes en obesitas Flashcards
wat zijn incretines?
hormonen die tijdens de vertering worden aangemaakt door de darm en de insulineafgifte van de pancreas aansturen
welke 2 incretines kennen we?
- GLP-1 (glucagon-like peptide 1)
- GIP (gastric inhibitory peptide)
beide hormonen worden door endocriene cellen in de darm afgegeven
waardoor wordt GIP geproduceerd?
K-cellen in het duodenum en jejunum.
waardoor wordt GLP-1 geproduceerd?
L-cellen in het ileum en in het proximale colon
wat is het effect van GLP-1?
- glucose-afhankelijke insulinesecretie neemt toe
- glucagonsecretie wordt geremd
- onderdrukt de eetlust
- vertraagt de passage door de maag
wat is de rol van incretines in de pathogenese van diabetes?
bij type 2 is er ook een GLP-1 tekort of defect wat bijdraagt aan der hyperglycemie
wat is de (mogelijke) rol van GLP-1 in de behandeling van diabetes?
GLP-1 infusie:
- stimuleert de insuline-afgifte
- remt de glucagon secretie
dit leidt tot een verbeterde insulinegevoeligheid en gewichtsverlies
wat zijn de nadelen van de behandeling met GLP-1?
- kan niet oraal omdat het een eiwit is
- natuurlijk GLP-1 heeft een korte t1/2 vanwege de snelle afbraak door DPP-4
wat is een Roux-en-Y gastric bypass?
kleinere maaginhoud en de maag en twaalfvingerige darm worden gebypassed. hierdoor ontstaat er een korte blootstelling aan de maag en het jejunum waardoor er minder opgenomen wordt
wat zijn de effecten van Roux-en-Y gastric bypass op de voedsel inname?
hongergevoel neemt af en verzadiging toe. er is een versterkte afgifte van PYY en GLP-1 in vergelijking met voor de operatie. insuline en GLP-1 productie nemen toe. gewicht blijft maar afnemen dit is niet met andere therapieën te bereken
wat zijn de effecten van Roux-en-y gastric bypass op patiënten met diabetes type 2?
na 10 jaar is er nog gewichtsafname.
de operatie controleert de hyperglycemie en hyperinsulinemie door de verminderde voedselinname en bypassing.
