HEMATO

Question 1

qué representa la ferritina?

Answer 1

depósitos TISULARES de hierro

Question 2

Varón de 65 años, con cardiopatía isquémica, acude por dolor en región precordial irradiado a región cervical. Al examen: FC aumentada, palidez moderada. Laboratorio: HB: 9 g/dl, glucosa: 89 mg/dl, creatinina normal. ¿Cuál es la conducta a seguir?

Answer 2

indicar fierro parenteral

Question 3

Mujer de 65 años, consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al esfuerzo desde hace 2 meses. Glicemia 98 mg%, creatinina 1,6 mg%, hematocrito 21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg/célula, CHCM de 27 g/dL, amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes tipos de anemia es la más probable?

Answer 3

por insuficiencia renal crónica

Question 4

Para confirmar el diagnóstico de anemia ferropenica. ¿Cuál es el examen más específico que solicitaría?

Answer 4

ferritina sérica

Question 5

¿Cuál es la dosis de Sulfato ferroso para anemia ferropénica?

Answer 5

200 mg VO c/8 h

Question 6

Qué signo clínico se presenta en pacientes con esferocitosis hereditaria?

Answer 6

esplenomegalia

Question 7

Varón de 30 años acude a consulta por edema generalizado. Antecedentes: alcoholismo crónico. Al examen físico: palidez, arañas vasculares, ascitis, visceromegalia, ecografía abdominal: hígado nodular disminuido de tamaño ¿Qué estudios confirmarían el diagnóstico?

Answer 7

tiempo de protrombina

EN SERIOOOOOOOOOO??? NO ES BIOPSIA????

Question 8

Varón de 26 años que es llevado a emergencia por desorientación fluctuante y palidez reciente. Examen de laboratorio: Hb 7 gr/dL, Plaquetas: 70,000 μL. Reticulocitos: 6%. Esquistocitos (++) en frotis de sangre periférica. Test de Coombs directo negativo.

Answer 8

PURUPURA
TROMBÓTICA
TROMBOCITOPÉNICA

Question 9

Paciente con manifestaciones de sangrado gingival moderado. Tiempo de sangría prolongado y tiempo de coagulación normal. ¿Cuál es la deficiencia que sospecha?

Answer 9

PLAQUETAS

Question 10

qué es el RDW? qué indica?

Answer 10

es la amplitud de distribución eritrocitaria. Mide el grado de anisocitosis. Es alta en deficiencias carenciales de Fe y B9 o B12, pero normal en el resto

Question 11

basófilos aumentan siempre en

Answer 11

neoplasias mieloproliferativas

Question 12

qué es mieloptisis?

Answer 12

infiltración de células que no son de la MO en la MO

Question 13

que inclusiones se ven en en la asplenia?

Answer 13

cuerpos de HOwel Jolly

Question 14

que inclusiones se ven en intoxicacióni por plomo?

Answer 14

inclusiones baso´filas

Question 15

qué células se ven en mielofibrosis?

Answer 15

células en forma de lágrima, DACRIOCITOS

Question 16

qué inclusiones se ven en deficiencia de G6PD?

Answer 16

cuerpos de Heinz, que son inclusiones de hemoglobina precipitada. Se ven celulas mordidas

Question 17

hay reticulocitos altos en ferropenia?

Answer 17

no, porque al estar disminuido, no hay producción.. al menos hasta que empecemos a dar tratamiento con hierro

Question 18

qué es poiquilocitosis?

Answer 18

diferente forma

Question 19

qué es anisocitosis?

Answer 19

diferente tamaño

Question 20

en qué enfermedad se visualiza agrupaciones tipo pilas de moneda?

Answer 20

mieloma múltiple

Question 21

en anemia ferropénica, en el perfil de hierro, qué indicadores aumentan?

Answer 21

transferrina

capacidad transportadora de transferrina soluble

Question 22

cuál es la cantidad de sulfato ferroso y cuanto de hierro elemental contiene?

Answer 22

300mg contienen 60mg de hierro

Question 23

cuándo aumenta la hepcidina?

Answer 23

enfermedad inflamatoria o enfermedad crónica

Question 24

qué enfermedades nos dan microcitosis?

Answer 24

• ferropenia
• anemia de inflamaciíoni
• anemia sideroblástica
• talasemia (bien pequeña!)

Question 25

qué es la anemia perniciosa?

Answer 25

anemai miegaloblástica quie aparece en el curso de gastritis atrófica

Question 26

qué indica la presencia de esquistocitos?

Answer 26

anemia microangiopática | tb hemólisis por fármacos

Question 27

qué parámetro es más fiable para diferenciar entre hemólisis intravascular y extravascular?

Answer 27

hemoglobinuria

Question 28

qué efectividad tiene el sulfato de protamina para revertir la acción de heparinas?

Answer 28

100% de heparina no fraccionada 60-80% de heparina de bajo peso molecular Ningún efecto en FONDAPARINUX

Question 29

EL PROBLEMA DE LA HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR EN PACIENTES RENALES ES

Answer 29

NO SE PUEDE UTILIZAR CON DEPURACIÓN DE CREATININA BAJA < 30%

Question 30

CÓMO SE CONTROLA LA WARFARINA?

Answer 30

TP e INR

Question 31

cuál es el INR terapéutico en warfarina?

Answer 31

2 a 3 | 2.5 a 3.5 en caso de válvula protésica

Question 32

warfarina demora...

Answer 32

3 días en tener efecto anticoagulante (y se suspende también 3 dáis para suspender anticoagulación)

Question 33

todas las heparinas requieren control?

Answer 33

heparina no fraccionada: TTP | hEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR Y FONDOPARINUX NO REQUIEREN CONTROL!

Question 34

cómo es la estadificacióin de linfoma?

Answer 34

I: un grupo ganglionar II: dos o mas grups en un lado del diafragma III: a ambos lados del diafragma IV: affección extraganglionar

Question 35

solo las leucemias de tipo ________ infiltran el SNC

Answer 35

leucemias agudas

Question 36

características de la leucemia linfática crónica

Answer 36

infecciones oportunistas anemia hemolítica autoinmune hipogamaglobulinemia linfocitos entre 50mil y 200mil pero no son funcionales

Question 37

cuál es la principal casua de morbilidad y mortalidad en pacientes daignosticadso de mieloma múltiple?

Answer 37

1° infecciones bacterianas | 2° insuficiencia renal

Question 38

en el sindrome de evans hay

Answer 38

anemia hemolítica y trombocitopenia

Question 39

la hipersensibilidad tipo 1 está mediada por

Answer 39

IgE, por activacióni de mastocito, en rinitis alérgicas, asma y anafilaxia

Question 40

cuál es la prueba diagnóstica de elección en la anemia perniciosa?

Answer 40

Test de Schilling

Question 41

siemrpe que tengamos un pacietne con leucemia linfocítica crónica debemos tener cuidado por si en cualquier momento haga

Answer 41

hemolisis autoinmune

Question 42

cuál es el único siubtipo de leucemia aguda que se cura con tratamiento específico? y cuál es?

Answer 42

``` Leucemia mieloide aguda LMA tipo M3 o promielocítica. Contiene numerosos bastones de Auer. Causada por traslocacióni t(15:17) Tratamiento es ácido todo transretinoico (ATRA) ```

Question 43

los cuerpos o bastones de Auer se relacioan con qué enfermedad?

Answer 43

leucemia mieloide aguda

Question 44

la traslocacióin 9:22 se relaciona con qué enfermedad?

Answer 44

leucemia mieloide crónica LMC

Question 45

qué contienen los gránulos densos de las plaquetas?

Answer 45

ADP fosfato calcio

Question 46

qué contiene los gránulos alfa de las plaquetas?

Answer 46

factores de coagulación como FvW, factores 5, 11, proteina C, S

Question 47

en qué radica el mecanismo de acción del ácido tranexámico?

Answer 47

ANTIFIBRINOLÍTICO. Bloquea el punto de enlace de la lisina en la plasmina, esencial para el enlace de la plasmina a la fibrina. . En dosis reducidas, el ácido tranexámico actúa como inhibidor competitivo de la plasmina, en dosis elevadas como inhibidor no competitivo.

Question 48

a partir de cuándo se considera PTI crónica? qué porcentaje de enfermos la desarrolla?

Answer 48

6 meses; 1 a 10%

Question 49

cuál es el caso cl´´inico tipico de PTI?

Answer 49

niño de 1 a 4 años que 1 a 4 semanas antes presentó infección vírical b anal y debuta BRUSCAMENTE con petequias generalizadas púrpura, tal vez hemorragia ginvival y mucosa pero NADA MÁS. 90% resuelve completamente.

Question 50

cuál es el tratamiento en PTI?

Answer 50

IgG IV y prednisona oral

Question 51

cómo es la histiología de la púrpura de Henoch Schonlein?

Answer 51

vasculitis leucocitoclástica con depósitos de IgA y de complemento

Question 52

cómo están las plaquetas y los factoers de coagulacion en la purpura de Henoch Schonlein?

Answer 52

normales!

Question 53

cuál es la diátesis hemorrágica hereditaria de mayor frecuencia?

Answer 53

deficiencia de von Willebrand

Question 54

cómo es la clícnia de al deficiencia de factor de von Willebrand?

Answer 54

hemorragias mucocutáneas: epistaxis, sangrado gastrointestinal y menrragias

Question 55

a qué nivel renal afecta el mieloma múltiple?

Answer 55

toxicidad TUBULAR por las cadenas ligeras de inmunoglobulinas que determinará IRC (la más frecuente) síndrome nefrótico por amiloidosis

Question 56

qué tipo de Ig son mas comunes en MM?

Answer 56

IgG, IgA, cadenas ligeras (en ese orden)

Question 57

qué es el mieloma de Bence JOnes?

Answer 57

cadenas ligeras, sin banda M en el proteinograma

Question 58

qué es el riñón de mieloma

Answer 58

afectación s ubular sindrome de fanconi insuficiencia renal afectación glomerular por amiloidosis

Question 59

cuál es el linfoma HOdgkin de mejor pronóstico, de peor pronóstico yi el más común

Answer 59

más común: esclerosis nodular Mejor: predominio linfocítico Peor: depleción linfocítica

Question 60

cuáles son los CD positivos en celula d Reed Sterberg?

Answer 60

CD15 y CD30

Question 61

cuál es el mejor tratamiento en Leucemia Mieloide crónica?

Answer 61

IMATINIB (inhibidoir directo de tirosina kinasa Filadelfia)

Question 62

diferencia entre deficiencia de acido folico y de vitamina b 12

Answer 62

neuropatía periférica en la B12

Question 63

hay aumentod e eritropoyetina en policitemia vera?

Answer 63

no, lo que ocurre es una mutacióin del gen JAK2 que causa que precursores eritroides sean más sensibles a eritropoyetina