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Flashcards in INFECTO Deck (81):
1

cómo se define al FOD?

- fiebre superior a 38.3°C en más de dos tomas
- duraciónd e 3 semanas ambulatorio
- duración de una semana en estudio hospitalario

2

definición SIRS:

FIEBRE O HIPOTERMIA
FC > 90
FR > 24
leucocitosis o leucopenia

3

qué es SEPSIS? SEPSIS GRAVE?

sepsis: SIRS con foco infeccioso
SG: sepsis con una o más fallas orgánicas (CV, renal, RESPIRATORIA, HEMATOLÓGICA, METABÓLICA)

4

QUÉ ES SHOCK SÉPTICO (2016)

sepsis que requiere vasopresores para mantener una rpesión arterial media PAM >65 y tiene un lactato >2mmol/l (18mg%)

5

qué quiere decir el score SOFA?

SEQUENTIAL
ORGAN
FAILURE
ASSESSMENT

6

qué parámetros evalúa el score SOFA?

evalúa daños de los siguientes 5 órganos:
1. respiratorio (PAFI)
2. Hematológico (plaquetas)
3. Hígado (bilirrubina)
4. cardio (presión y necesidad de aminas)
5. CNS (Glasgow)
6. Riñón (creatinina y diuresis)

7

qué es neutropenia?

recuento absoluto de neutrófilos < 1500 cel/uL

8

qué beta lactámicos tienen actividad antipseudomona?

cefepime
meropenem
imipenem
pipe tazo
cetazidima

9

beta lactamicos son.... dependientes

tiempo dependientes

10

qué carbapenem NO tien eactivdiad antipseudomo´nica?

ertapenem

11

La localización más frecuente de la infección intrahospitalaria es:

infección urinaria

12

Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y hepato-esplenornegalia. El diagnóstico etiológico más probable es:

brucelosis

13

En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es

Azitromicina 1 gr via oral, dosis única

14

La cisticercosis en humanos se adquiere mediante:

La ingestión de huevos de Taenia solium

15

arón de 32 años que ha presentado malaria por Plasmodium vivax, para prevenir recaída. ¿Cuál es su indicación terapéutica?

Primaquina 30 mg por día por 14 días

16

Mujer de 23 años, procede de Pucallpa. Presenta fiebre alta, poliartralgias, dolor retro ocular, mialgias. ¿Cuál es la definición operacional de caso de dengue?

PROBABLE

17

efectividad de la vacuna contra la hepatitis B, se mide con el dosaje de:

Anti-HBs

18

en un paciente con shock sépticio, qué se debe indicar inicialmente?

DOPAMINA

19

Ante un paciente con leucemia aguda, 2 semans despues de quimioterapia presenta fiebre y neutrófilos de 1200. Cuál es la conducta?

iniciar antibioticoterapia amplia empírica

20

a qué dosis se indica cetriaxona en meningitis?

2g c/12 porque el MIC es mas alto en el SNC

21

cómo se diagnostica la endocarditis infecciosa?

2 criterios mayores
1 mayor y 3 menores
5 menores

22

qué es la brucelosis?

zoonosis por contacto con FLUIDOS de animales infectados (ovjeas, vacas, cabras, etc)

23

que brucella causa infección ma´s grave y ma´s común?

melitensis (más grave que brucella abortus)

24

cuál es el examen de screening rápido, cuál es el cultivo antiguo, y cuál el gold standard para BRUCELOSIS?

SCREENING: rosa de bengala (muestra IgG)
ANTIGUO: Castañeda
Gold: mielocultivo

25

cuále s el tratamientod e brucelosis?

doxicilina + rifampicina
doxiciclina + gentamicina

26

quién transmite la bartonelosis?

mosca de la arena hembra del género lutzomyia (igual que Leishmania)

27

dónde vive la lutzomia?

entre 500 y 3200 msnm en los Andes. TIene comportamiento de alimentación nocturno.

28

la bartonelosis ens una enfermedad bifásica, cuáles son? cómo se relacionan con mortalidad y morbilidad?

AGUDA: fiebre de la Oroya (carrion). Gran mortalidad.Anemia.
CRÓNICA: verruga peruana. Gran morbilidad.

29

cuáles son las COINFECCIONES que sea socian a bartonelosis?

salmonella
malaria
leptospira
leishmania
TBC
toxoplasmosis

30

anatomopatológicamente, las lesiones de la verruga peruana pueden ser indistinguibles de las producidas por...

sarcoma de Kaposi

31

qué caracteriza a las lesiones de la verruga peruana?

se describe más en niños y adolescentes de zonas endémicas.
Aparecen en miembros y en la cara.
SIn tratamiento duran entre 3 y 6 meses y NO DEJAN CICATRIZ

32

cuáles son las presentaciones de la fase eruptiva de al bartonelosis?

"Mi Mula No Micciona"
Miliar: verrugas rojas vinosas < 3mm
Mular: >5mm, sésiles, sangrantes
NOdular: nódulos subcutáneos en superficies extensoras
Mixta: combinacion

33

cuál es el tratamiento de bartonelosis?

Carrión: Ciprofloxacino (2° cloranfenicol) x 14d
Verruga: azitromicina (2° rifampina) x 7d

34

qué transmite la leishmaniasis y cuál es su expresión clínica respectiva?

Transmite lutzomia en América, PHlebotomus en Europa y Asia
- L. peruviana: cutánea UTA
- L. brazilensis: mucocutánea ESPUNDIA

35

cuále s la forma infectante y diagóstica de leishamniasis?

infectante: promastigote en el vector
Diagnóstica: amastigote

36

cómo se llama el test de hipersensibilidad retardada en gaso de leishMaNiasis?

montenegro

37

cuál es el tratamiento para ANTRAX?

ciprofloxacino

38

por qué se caracteriza cada semana de la infección por fiebre tifoidea?

1°: fiebre, signo de Faget
2°: dolor abdominal, roseola tífica
3°: HEmegalia, sangrado, perforación intestinal

39

cuál es el tto de tifoidea?

ciprofloxacino
2° es cetriaxona o cloranfenicol

40

qué enfermedad neurológica está relacionada con c. jejuni?

sd Guillan barré pero variante AXONAL de mal pronóstico

41

CUÁL ES el único estafilococo que da infeccióni urinaria?

SAPROPHITICUS

42

cómo es la sífilis primaria?

lesion ulcerada no dolorosa limpia que aparece en genitales, region perianal y oral

43

como son los anticuerpos en sifilis primaria?

bajos! mas q nada es clínica!

44

después de la sifilis secudnaria, en qué fase entra?

fase latente, puede ser temprana (<1 año desués de infección) o tardía (más de un año después de infección)

45

en todas las sifilis latentes como son las preubas

positivas pero clínica negativa

46

en qué tiempo se puede dar la NEUROSÍFILIS?

entre sifilis secudnaria y latente!

47

COMO SE HACE DX de sifilis si la espiroqueta NO CRECE EN CULTIVOS?

SEROLOGÍA!
- treponémicas: anticuerpos contra partículas de bacteria
- no treponémicas: reacciones que va dejando la bacteria

48

pruebas no treponémicas

-RPR y VDRL miden grado de activación de enfermedad
- llegan a ser negativas en algún momento

49

prubeas treponémicas

- confirman diagnóstico
- se mantienen positivas en todo momento (memoria del paciente)

50

cómo se expresa la sífilis primaria y como la secundaria?

- primaria: chancro
- secundaria: es la diseminación hematógena que dará smanifestaciones renales, dérmicas, SNC, oculares, digestivas, hepatitis, osteitis

51

qué prueba sifilítica se pide en LCR?

VDRL

52

qué valoran las pruebas no treponémicas o reagnícias?

evalúan la evolución, la actividad de la enfemredad, y por lo tanto valoran la respuesta al tratamiento

53

las preubas no treponémicas pueden ser falsametne positivas en...

enfermedades autoinmunes como LUPUS y en ancianos > 70 años

54

cómo se da el tto de sifilis?

PRIMARIA: dosis única de penicilna Benzatínica
SECUNDARIA: 2 dosis semanales
Terciaria: 3 dosis semanales
Neurosífilis: penicilina sódica IV 10 días + benzatínica 3 dosis semanales

55

cuáles son als 4 A del parvovirus B19?

artritis
anemia aplásica
anasarca
abortos

56

tratamiento de leishmaniasis

EV: estibogluconato sódico
oral: azoles

57

cuál es la forma excretada y la forma infectante de strongyloides stercoralis?

- en heces: larva rabditiforme
- inFFFectante: larva FFFilariforme

58

cómo se transmite strongilodies?

por la piel!

59

qué aprásito se relaciona con tenesmo y prolapso rectal?

trichuris trichura

60

cómo es el ciclo de la giardia?

- estadio infeccioso: quiste tranucleado, ingresa por via fecal oral
- desenquistamiento en duodeno
- troozoitos se adhieren a pared de duodeno y yeyuno
- estadio de salida: quiste nuevamente

61

la deficiencia de IgA condiciona una parasitosis que nos da una hiperinfestación de

giardiasis

62

la primaquina mata qué estadío? el artesuanto mata qué estadío? el resto de fármacos antimaláricos en qué estadío?

primaquina: hipnozoitos
Artesunat: gametocito
Resto: fase eritrocitaria

63

cual es la dosis de METRONIDAZOL en giardiasis y en amebiasis?

giardiasis: 250mg 3 veces al dia x 7 duas
amebiasis: 750 mg 3 veces al díla x 7 días

64

en el tratamiento de amebiasis, qué se da como amebicida intraluminal y tisular?

intraluminal;: yodoquinol, paramomicina
tisular: metronidazol

65

en apciente con diagnostico de malaria y empieza a hablar incoherencias, presentando sudoración profusa, agitacióin psicomotriz y taquicardia. Dx?

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL POR PLAQUETOPENIA

66

qué parásitos no se transmiten por via fecal oral?

estrongiloides y uncinarias

67

cuál es la complicación más grave de la malaria por falciparum en adultos?

1° trastorno neurológico
2° insuficiencia renal aguda

68

en qué se diferencia caso de estrongiloides y ancilostomiasis si ambos generan sindrome de Loeffler e ingresan por piel?

strongiloidiasis genera EDEMAS

69

cuál es el tratamiento farmacológico de la FASCIOLASIS hepática?

TRICLABENDAZOL

70

qué parasitosis se relaciona con consumo de cangrejos de río?

paragonimos

71

los huevos con capa externa mamelonada en un paciente con imágenes pulmonares cambiantes, dolor torácico y exprectoraicón hemptoica.. indica

ascaris lumbricoides

72

clínicamente las lesiones de leishmaniasis cutánea se caracterizan porque

evolucionan a úlceras o nódulos

73

en qué se diferencia loxocelismo de latrodectismo?

loxoceles: araña doméstica, ambiente urbano, toxicidad necrótica
LATRODECTUS: viuda negra, ambiente rural, neurotoxicidad

74

tratamiento de criptococosis?

1° anfotericina B + flucitosina
alternativo: fluconazol + flucitosina

75

tratamiento más efetivo para ESPOROTRICOSIS?

itraconazol

76

principal examen auxiliar en el Dx de enfermedades micóticas?

examen directo con hidróxido de potasio

77

levaduras tisulares en forma de timón de barco en un paciente con úlceras orales, adenomegalias cervicales y pérdida de denticion

paracoccidiodomicosis

78

cuál es la vía de entrada de las micosis sistémicas?

via RESPIRATORIA!

79

ejemplos de virus causados por arbovirus vs flaviviridae

ARBO: zika, dengue, chikungunya
FLAVI: fiebre amarilla

80

en qué se diferencia la clínica de los arboviruis?

Zika: gran RASHy conjuntivitis
Dengue: mucha FIEBRE, mialgias y hemorragias
Chikungunya: mucha FIEBRE y muchas ARTRALGIAS

81

qué quiere decir "chikungunya"

hombre encorvado
poliartralgia