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Flashcards in NEUMOLOGIA Deck (57):
1

cómo se puede manipular la pCO2 para bajar la presión en presión intracraneal aumentada?

el aumento de la PaCO2 vasodilata, así que hay que inducir hiperventilacióni para bajar la PCO2

2

qué epitelio se encuentra en bronquilos terminales?

cúbico simple

3

la língula pertenece a qué parte del pulmón izquierdo?

lóbulo superior izquierdo

4

la cianosis central sólo se debe a

aumento de la hemoglobina reducida o desoxihemoglobina

5

quién forma la capacidad inspiratoria?

volumen de rserva inspiratoria + volumen de ventilación tidal o corriente

6

a qué se debe la cefalea en paciente con insuficiencia repsiratoria crónica?

HIPERCAPNIA

7

la mayor cantidad de aire que puede espirarse después de un esfuerzo inspiratorio máximo se llama

capacidad vital

8

en espirometría, cómo se define un trastorno obstructivo?

- VEF1/CVF <70%
- CPT conservada

9

espirométricamente, qué patron SUGIERE trastorno restrictivo?

CPT disminuida con VEF1/CVF >70%

10

CÓMO SE LLAMA A LA CAPACIDAD QUE RESULTA DE SUMAR EL VOLUMEN RESIDUAL Y VOLUMEN EXPIRATORIO DE RESERVA?

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

11

QÚE ES EL COMPLIANCE? cómo ayuda a diferenciar patrón obtructivo d erestrictivo?

es el cociente volumen/presión que indica que a menor distensibilidad mayor resistencai a la entrada de aire.
Enfisema: aumentado
Fibrosis: didsminuido

12

qué es necesario para medir la capacitdad pulmonar total o el volumen residual y por tanto la capacidad funcionarl de resrva?

pletismografía o la técnica de diliución de helio

13

espacio muerto anatómico

150ml de aire contenidos en la parte de la vía aérea que no participa en intercambio gaseoso de la nariz hasta los bronquolos terminales

14

espacio muerto alveolar

aire cotnenido en alevolos no perfundidos, en casos como TEP, enfermedades intersticiales

15

espacio muerto fisiológico

suma de espacio meurto anatómico y espacio meurto alveolar

16

ventilación pulmonar

tvolumen que parcicipa en el intercambio gaseoso por unidad de tiempo

17

según la Ley de POiseuille, el principal determinainte de la resistencai aérea (leyesde fluidodinámica) es...

el radio de la sección transversal del conducto

18

cuál es la medida más sensible de la obstrucción precoz de las vías respiratorias?

Flujo de aire en la parte media de la espiración (25% y 75% de la CVF)
FEF 25%-75%

19

Cuál es la primera alteración detectada en fumadores?

FEF 25%-75%

20

cómo se define la NORMALIDAD de los valores de los volúmenes estáticos y dinámicos?

valor entre 80 y 120% del esperado para el pacinte según sus datos antropométricos

21

en el patrón obstructivo , la capacidad pulmonar total está...... a costas del...

está normal o aumentada, a costas del volumen residual que está normal o aumentado... mientras que la capacidad vital puede estar normal o incluso disminuida

22

mientras que el patrón obstuctivo tiene CPT y VR aumentados, cómo es el patron restrictivo parenquitamoso?

CPT disminuida
VR disminuido

23

tanto el patrón obstuctivo como el restrictivo tienen una capacidad vital...

disminuida (el obstructivo pueeede ser normal)

24

en la circulación, la hipoxia provoca...

vasoconstricción

25

la gran mayorái de oxígeno se tranpsorta unid a

hemoglobina

26

la DLCO disminuye siempre que

la superficie total de intercambio gaseoso se reduzca

27

qué indicadores de AGA nos indicaría hipoxemia de origen por HIPOVENTILACIÓN

PCO2 elevado
Gradiente alveolo arterial de oxígeno normal

28

cómo es la gasometría y saturacion en intoxicacióin por CO?

son normales PaO2 y satO2 normales! pero aumenta la carboxihemoglobina

29

primera causa de insdorme de distress respiratorio del adulto

sepsis

30

cuál es la causa más frecuete de und errame pleural con trigliceridos que supera 110mg%?

tumor en el mediastino

31

qué caracteriza al NT a tensión?

. ingurgitación iyiugular bilateral
ausencia de ruidos respiratorios en lado afectado
hipotensióni arterial
desvaicion contralateral del mediastino

32

qué anticuepro monoclonal ataca a IgE?

OMALIZUMAB

33

SI UN asma es persistente, el tratamiento necesariamente incluirá

corticoides sistémicos inhalados

34

en cuanto alc riterio "síntomas diurnos", c´mo se clasifica el asma?

- intermitente: no hay, o menos de 2 a la semana
- persistente leve: más de 2 dáis a la semana
- persistente moderado: todos los dáis
- persistente grave: contínuos (varias veces al día)

35

la crisis asmática se relaciona con hipocapnea?

la crisis leve sí, pero en las crisis moderadas.graves y de parada respiratoria inminente no, ahí hay hipercapnea ya que se cansa la musculatura y se comporta como uan insuficiencia respiratorioa ventilatoria tipo 2.

36

el cromoglicato sódico tiene acción brocodilatadora?

no!es une stabilizador de MASTOCITOS

37

CUÁLES son als céluals más importantes que aprticpan en broncoconstricción ena sma?

eosinófilos y mastocitos

38

cómo se define una exacerbación de EPOC?

evento agudo caracterizado por
1. empeoramiento de disnea
2. aumento de la tos
3. aumento de expectoración

39

cuál es la causa más común de exacerbaciónd e EPOC?

infección

40

qué tipo de broncodilatador es el SALMETEROL?

beta agonista de ACCIÓN LARGA

41

CUÁL ES LA ÚNCIA MEDIDA QUE HA DEMOSTRADO RETRASAR LA EVOLUCION LINICA DE LA EPOC?

abandono de tabaquismo

42

cuál es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales aguda de origen bacterianio en pacientes con EPOC?

Aemophilus influenzae

43

qué quiere decir CURB65?

Confusión
Urea >7mmol
Respiratory Rate >30
Blood PRessure < 90/60
>65 años

44

ante una neumonía intrahospitalaria por pseudomonas, cuál es la terapia ntibiótica a usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma?

cetazidima y amikacina

45

cuáles son los inyectables de segunda línea en tto de TBC?

CAPREOMICINAA
AMIKACINA
KANAMICINA

46

A qué gruo de medicamentos antituberculosos pertenecen las fluoroquinolonas y cuáles son?

grupo 3
levo y moxi

47

cuál es la conducta frente a RN de madre tuberculosa (dado eque el examen es normal!)?

RN debe iniciar terapia profiláctica con isoniazida a dosis de 10mg/kg/d más vitamina b6 por 3 meses. Acá pedir PPD, si es mayor o igual a 5mm, buscar TBC activa, y completar hasta 6. Si es menor a 5mm. se suspende profilaxis y se vacuna contra BCG

48

la dosis normal de isoniazida es 5mg/kg/d, pero en niños es de 10.. por qué?

niño es acetilador rápido y deactiva rápidamente al isoniazida

49

qúe es "falla de tratamiento" en paciente con TBC?

paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se vuelve positivo luegod e 3 meses

50

cuándo se pide Dímero D ?

cuando hay baja probabilidad de que se trate de TEP (descatar) porque tiene ALTO VALOR PREDICTIVO NEGATIVO

51

cuál es el tumor pulmonar más frecuente? y el más relacionado con tabaco?

mas frecuente: adenocarcinoma
tabaco: epidermoide

52

de los cácneres de pulmón, cuáles son los q más cavitan?

el q más cativa es el de celulas pequeñas
el segundo es el de células grandes

53

cuál es el cancer de pulmón ma´s relacionado con sindrome paraneoplásico?

celulas pequeñas (oat cell)

54

a qué estirpe corresponde el tumor de Pancoast (que da sindrome de HOrner)

EPIDERMOIDE (no pequeñas! no oat! sería mucho inclés junto! jeje)

55

cuál es el estadio que corresponde al hallazgo de derrame pleural maligno'

estadío IV

56

en cancer de pulmón, cuál es inoperable desede su inicio? y es más quimiosensible?

CARCINOMA A CELULAS PEQUEÑAS

57

diagnóstico ien hombre fumador con imagen en hilio pulmonar derecho, presenta baja de peso, tos crónica, hiperpigmentación cutánea, hipokalemia

ca de células pequeñas (sd paraneoplásico)