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Hematologia Flashcards

(66 cards)

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1
Q

São considerados leucócitos polimorfonucleares:

A

Neutrófilos, Basófilos e Eosinófilos

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2
Q

São considerados leucócitos agranulocitos/ mononucleoares:

A

Linfócitos e Monócito

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3
Q

Basófilos se relacionam com reações alérgicas (Liberam histamina)

V ou f

A

Verdadeiro

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4
Q

Linfócitos são células responsáveis por responde imune _____________

A

específica

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5
Q

Linfócitos B
principal função

A

Produzir anticorpos

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6
Q

Linfócitos T
principal função

cite 2

A
  • diretamente: destruindo células infectadas por vírus
  • indiretamente: mediando as ações de outros leucócitos;
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7
Q

Monócitos viram __________ atuando na ___________

A

macrófagos

fagocitose

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8
Q

Hematopoiese

Célula indiferenciada pluripotente pode seguir duas linhagens diferentes

a) Linhagem linfoide:

b) Linhagem mielóide:

A

a) Linhagem linfoide: vira linfócito (B, T, ou NK)

b) Linhagem mielóide: Vira todos os outros tipos células da série branca e série vermelha, incluindo plaquetas;

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9
Q

medula óssea

até os 2 anos de idade é encontrada em __________

A

qualquer osso

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10
Q

medula óssea

no adulto, é encontrado em:

A

osso ilíaco, vértebras, esterno, costelas e ossos longos dos membros

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11
Q

Conforme os percursores eritróides amadurecem:

  • tamanho das células vai diminuindo
    Diminui a razão núcleo/citoplasma
  • Núcleo diminui, cromatina se condensa; núcleo vai ficando arroxeado/ azul até ser ejetado da célula; (Ejeta antes de virar reticulócito)

Verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro

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12
Q

Desenvolvimento do eritrócito

A

Proeritroblasto -> Eritroblasto basófilo -> Eritroblasto policromatófilo -> Eritroblasto ortocromatico -> Reticulócito -> Eritrócito;

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13
Q

Diferencie o reticulótico do eritrócito

A

Reticulócito:
Não possui núcleo
Ainda é capaz de produzir hemoglobina (Pois possui resquícios de RNA)
Fica de 24- 48 horas no sangue -> Baço (Sofre ação de macrófagos) -> Eritrócitos maduros;

Eritrócito (Hemácia):
Não possui núcleo
Não possui resquícios de RNA, não produz mais hemoglobina)

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14
Q

Quais os tipos de hemoglobina existentes e qual sua proporção num indivíduo saudável?

A

Tipos de hemoglobina:

-Hemoglobina A1 ( 95%)
-Hemoglobina A2 (1-4%)
-Hemoglobina fetal ( HbF) (1%)
-Variantes patológicas: hemoglobina S, hemoglobina C, hemoglobina E, entre outras;

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15
Q

Granulopoese:

A

Mieloblasto -> Promielócito -> Mielócito -> Metamielócito -> Bastonete (Bastão) -> Neutrófilos Segmentados

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16
Q

Linfopoese:

A

Linfócitos B saem maduros da medula óssea -> Se diferenciam em plasmócitos (qnd encontram um antígeno em um órgão linfoide secundário e secretam anticorpos no tecido)

Linfócitos T - Não saem maduros da medula óssea, precisam migrar para o timo para amadurecer.

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17
Q

órgãos linfóides secundários

A
  • tonsilas,
  • agregados de linfócitos e céls. Apresentadoras de antígenos nos pulmões
  • mucosa do trato digestivo, incluindo placas de peyer;
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18
Q

Defina manchas de gumprecht

A

são restos celulares provenientes de linfócitos que se rompem durante a produção do esfregaço

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19
Q

Onde ocorre a maturação das plaquetas?

A

medula óssea

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20
Q

Cite exemplos:

  • Microcitose:
  • Macrocitose:
  • Megalocitose:
A
  • Microcitose: Anemia ferropriva, anemia hemolítica, anemia sideroblástica e talassemias;
  • Macrocitose: Deficiencia de vitamina b12 e de ácido fólico, anemia aplástica e cirrose hepática;
  • Megalocitose: (Maiores do que na macrocitose): Anemia megaloblástica;
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21
Q

Defina Hipercromia no contexto de hemácia e dê 2 exemplos

A

quantidade de hemoglobina maior nas hemácias - diminuição do halo central (Anemia megaloblástica e esferocitose)

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22
Q

Defina Hipocromia no contexto de hemácia e dê 3 exemplos

A

Hipocromia : quantidade de hemoglobina menor nas hemácias - aumento do tamanho do halo central; (Anemia ferropriva, sideroblástica, talassemias, etc)

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23
Q

Policromasia/ Policromatofilia:

O que sugere?

A

hemácias c/ coloração mais basofílica ( + roxa ou mais cinza)

-> sugere reticulócitos na amostra; (RNA são moléculas basofílicas e os reticulócitos tem resquícios de RNA); - Anemias hemolíticas;

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24
Q

Significado de Poiquilocitose/ Pecilocitose:

A

Alteração na forma dos eritrócitos;

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25
Poiquilocitose Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência: a) Esferócito
Hemácia microcítica e hipercrômico; Esferocitose hereditária, anemias hemolíticas adquiridas, transfusões;
26
Poiquilocitose Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência: a) Estomatócito
Halo central da hemácia se assemelha a uma fenda/ boca de peixe; (estômato de plantas) Doença hepática obstrutiva, alcoolismo, doença hereditária rara.
27
Poiquilocitose Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência: c) Drepanócito
Hemácia em forma de foice ou banana por presença de hemoglobina S. Anemia falciforme
28
Poiquilocitose Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência: E) Hemácia em alvo, leptócito, codócito ou Target cell; / células alvo;
Concentração de Hb no centro da célula. Hemácia hipocromia, delgada e em formado de sino; Hepatopatias, anemia ferropriva, talassemias, hemoglobinas CC, SC, SS, associação de hemoglobina SS com B- talassemia, pós esplenectomia
29
Poiquilocitose Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência: F) Dacriócito;
Hemácia em forma de gota ou de lágrima Sd. Mielodisplásica; talassemia beta maior, anemia megaloblática;
30
Poiquilocitose Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência: G) Esquizócito
Hemácia deformada ou fragmentada; Anemia hemolítica microangiopática; hemólises traumáticas, queimaduras, uso de drogas obstrutivas, hemoglobinúria da marcha;
31
Distribuição das hemácias no esfregaço sanguíneo: 1. Roleaux: 2. Aglutinação:
Roleaux: Relacionado a concentrações séricas de proteína muito alto ex: fibrinogênio. -> Mieloma múltiplo ou macroglobulinemia. Aglutinação: -> Aglutininas frias;
32
Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos: Inclusão parasitária
Plasmodium falciparum - malária
33
Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos: Corpúsculos de Heinz
Formato oval. Hemoglobina desnaturada; -> Deficiência de G6PD, hemoglobinas instáveis, oxidação da hemoglobina, pós- esplenectomia
34
Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos: Anel de Cabot
Anemias severas, megaloblásticas, intoxicação por chumbo; Restos do fuso mitótico que aparecem c/ formato de anel ou numero oito;
35
Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos: Corpúsculos de Howell Jolly
Fragmentos cromossômicos pequenos, densos, arredondados e basofílicos. -> Anemias megaloblásticas, hemolíticas, pos- esplenectomia, alcoolismo, uso de quimioterápicos;
36
Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos: Pontilhados basófilos
Talassemias, anemias megaloblásticas, alcoolismo, intoxicação por chumbo e arsênio.
37
Distensões sanguíneas = _______________ sanguíneos;
esfregaços
38
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS Corpos de Dohle:
Estruturas pequenas azul-acinzentadas formadas pelo empilhamento de retículo endoplasmático e grânulos de glicogênio. -> Maturação acelerada de neutrófilo, inflamação, queimaduras, etc;
39
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS Anomalia de Alder- Reilly
Sem significado patológico. Vários grânulos roxo - escuros (púrpuras) nos neutrofilos. Parece com granulação tóxica porém muito mais abundante;
40
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS Anomalia de May- Hegglin:
Granulos semelhantes aos corpos de dohle, porém com trombocitopenia e plaquetas gigantes;
41
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS Bastonetes de Auer
Inclusões citoplasmáticas (cristalinas) vermelho púrpura em forma de bastão (encontrados nos Monoblastos e mieloblastos) - são formadas por grânulos azurófilos correspondentes a lisossomos fundidos -> Leucemia mielóide aguda, leucemia promielocítica aguda, síndromes mielodisplásicas e distúrbios mieloproliferativos;
42
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS Anomalia de Pelger - Huet
Defeito na segmentação de neutrófilos, encontrados apenas bastonetes e bissegmentados -> anomalia genética autossômica sem significado patológico;
43
ESFREGAÇOS SANGUÍNEOS (DISTENSÃO SANGUÍNEA) O esfregaço na lâmina possui partes, sendo elas:
Cabeça, bordas, corpo, sangue, cauda
44
ESFREGAÇOS SANGUÍNEOS (DISTENSÃO SANGUÍNEA) Diferencie cabeça, corpo e cauda
Cabeça: Muito espessa (Ruim) Corpo: Melhor área para visualização das células Cauda : Muito fina (Ruim)
45
Como fixar e corar um esfregaço sanguíneo?
Fixação: - Usar: metanol (normalmente) - Corar (O tipo de corante depende do objetivo)
46
- Técnica para contagem diferencial dos leucócitos no esfregaço sanguíneo: Percorrer a lâmina toda em movimento de ________________. Começar a contagem da região _______________ para a ______;
Percorrer a lâmina toda em movimento de Zigue-zague. Começar a contagem da região média do esfregaço (CORPO) para a cauda;
47
Colorações hematológicas: Cite alguns tipos de coloração de romanowsky: (eosina + azul de metileno) ;
Wright Jenner May- Grunwald: mistura de eosina com azul de metileno não oxidados -> formam o eosinato de azul de metileno; Leishman Giemsa -> mais usada no Brasil;
48
Grânulos dos eosinófilo: Coram pela ________________ Grânulos dos basófilos: Coram com _______________ Neutrófilos: Coram fracamente pelos ___________________
Grânulos dos eosinófilo: Coram pela eosina (Rosa) Grânulos dos basófilos: Coram com azul de metileno Neutrófilos: Coram fracamente pelos complexos azuis;
49
Eosina - __________- FICA ROSA/AVERMELHADO; Azul de metileno - ___________ - FICA AZUL
Eosina - Ácido - Azul de metileno - Básico Por isso o núcleos das células são corados de azul, pois como o conteúdo do núcleo é majoritariamente proteico/ ácidos nucleicos, etc ; (negativo), se cora muito com corante básico (azul de metileno)
50
Velocidade de hemossedimentação (VHS) É a taxa na qual as hemácias de uma amostra de sangue não coagulado descem em um tubo padronizado _____________ em um determinado intervalo de tempo.
Tubo Westergren
51
Cite as principais situações que aumentam o VHS
- Inflamações e infecções - Gravidez - Anemia - AR e LES - Algumas doenças renais - Alguns tipos de CA (MM e linfoma)
52
Cite as principais situações que reduzem o VHS
- Policitemia - Leucemia - Anemia falciforme - Situação de baixa proteína plasmática ( hepatopatias e nefropatias) - Hipofibrinogenemia - CIVD e ICC
53
COAGULOGRAMA A baixa de _________________ prolonga o tempo de protrombina e pode provocar hemorragias.
vitamina K
54
Tempo de atividade de protrombina ou tempo de protrombina (TAP ou TP) Qual sua função?
Avalia a via extrínseca (Fatores II,V,VII, e X) e via comum. É o exame de escolha para monitorizar pacientes em uso de anticoagulantes orais;
55
Dosagem de fibrinogênio: Sofre ativação da trombina e é praticamente inexistente em amostras de soro (Colhidas sem anticoagulantes) V ou F ?
-O processo de coagulação natural o elimina da amostra; - Aumenta em processos inflamatórios por ser uma proteína de fase aguda -Pode estar relacionada com distúrbio de coagulação
56
Coagulação Inicia-se logo após a ________________ Pode ser dividido em hemostasia _______________, ______________ e _________________; EXPLIQUe cada uma delas
A) Hemostasia primária: Plaquetas aderem umas às outras no local e formam um tampão hemostático primário temporário e frouxo. B) Hemostasia secundária: Fator tecidual (exposto pelo endotélio do vaso lesado) entra em contato com o fator VII -> Desencadeia resposta em cascata, ativando outros fatores de coagulação (Via extrínseca e intrínseca) -> Rede de fibrina. C) Hemostasia terciária: Envolve o sistema fibrinolítico.
57
Azul de cresil brilhante: Uma de suas utilidades:
Azul de cresil brilhante: Diferencia os reticulócitos dos eritrócitos maduros (Grande afinidade pelo RNA ribossômico presente nos reticulócitos) Assim, os reticulócitos ficam azulados e os eritrócitos não.
58
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS Anomalia de Chediak - Higashi:
Granulações gigantes formadas por coalescência de lisossomos; -> Albinismo, pancitopenia e infecções recorrentes;
59
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS LEUCÓCITOS Granulações tóxicas:
Ocorrência de granulopoiese continuada por foco inflamatório -> Resposta medular acelerada à infecção, inflamação, queimadura, gestação;
60
Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos: Hemoglobina H
Alfa talassemia
61
Inclusões citoplasmáticas em eritrócitos identificadas em esfregaços sanguíneos: Corpúsculos de Pappenheimer (Sideroblastos e siderócitos)
Grânulos de ferro dispersos. Ficam azuis quando corados com Azul da Prússia. -> Sindrome mielodisplásica;
62
Qual é o nome desse processo?
Roleaux
63
Poiquilocitose Dê a descrição e exemplos de sua ocorrência: d) Acantócito
Membrana da hemácia com espículas, porém mais espaçadas e irregulares do que nos equinócios. Parece estrela. Doenças hepáticas severas, pós - esplenectomia, deficiência de vitamina E, hipotireoidismo e alteração do colesterol e triglicérides, estado de má absorção, deficiência de piruvato quinase, insuficiência renal.
64
O baço pode ser considerado um reservatório de plaquetas?
Sim, 1/3 delas está no baço.
65
Plaquetopoese:
Megacarioblasto -> Promegacariócito -> Megacariócito granular -> Megacariócito liberador de plaquetas ;
66
órgãos linfóides primários
Medula óssea e timo.

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