Hemograma - Interpretação

Question 1

Qual valor de Hb que indica anemia [OMS]?

Answer 1

H: < 13 g/dL

M: < 12 g/dL

Question 2

Qual o parâmetro que diferencia melhor as anemias?

Answer 2

VCM

Question 3

VCM < 80fl

Answer 3

Microcitose

Question 4

VCM 80 a 100 fl

Answer 4

Normocitose

Question 5

VCM > 100fl

Answer 5

Macrocitose

Question 6

Causas gerais de anemia microcíticas.

Answer 6

Anemia ferropriva
Talassemia
Anemia da doença crônica
Anemia Sideroblástica

Question 7

Alterações clássicas da anemia ferropriva no hemograma.

Answer 7

Hb ↓
VCM ↓
RDW ↑
Aniso/poiquilocitose das hemácias
Reticulócitos ↓

Question 8

Alterações da talassemia no hemograma.

Answer 8

Hb ↓
VCM ↓
RDW normal
Hemácias ↑

Question 9

Alterações da doença crônica (inflamação) no hemograma.

Answer 9

Inespecífico.

Hb ↓
VCM normal ou ↓
RDW normal
Pode ter leucocitose ou plaquetose

Question 10

Causas gerais de anemia normocítica.

Answer 10

Hemólise
Hemorragia aguda
Anemia da IRC
Anemia da doença crônica (inflamação)
Doenças medulares

Question 11

Anemia normocítica + reticulócitos baixo (< 50)

Answer 11

Doenças medulares
Anemia da doença crônica
IRC

Question 12

Anemia normocítica + reticulócitos aumentados (> 125)

Answer 12

Hemólise

Hemorragia aguda

Question 13

Alterações sugestivas de doença medular no hemograma.

Answer 13

Hb ↓
VCM ↑
Reticulócitos ↓
Alterações de outras séries

Question 14

Causas de anemia macrocítica.

Answer 14

Megaloblástica
Doenças medulares
Hepatopatia
Medicamentos

Question 15

Alterações da anemia megaloblástica no hemograma.

Answer 15

Hb ↓
VCM ↑
Reticulócitos ↓
Leucopenia e/ou plaquetopenia
Neutrófilos hipersegmentados

Question 16

Alterações da anemia por hepatopatia no hemograma (hiperesplenismo).

Answer 16

Hb ↓
VCM ↑
Leucoplaquetopenia
Hemácias crenadas

Question 17

Cite 2 alterações no hemograma que fazem pensar em leucemia aguda e que temos que descartar.

Answer 17

Blastos no SP

Pancitopenia

Question 18

Quais as causas de plaquetopenias por baixa produção?

Answer 18

• Anemia carencial (megaloblástica)
• Aplasia, mielodisplasias
• Infiltração da MO por neoplasias
• Infecções (TB, calazar)
• Trombocitopenias hereditárias

Question 19

Quais as causas de plaquetopenias por alta degradação (hiperesplenismo)?

Answer 19

• Hepatopatia / hipertensão portal
• Infecções (esquistoss., calazar, endocardite)
• Dçs inflamatórias (LES)
• Linfomas esplênicos
• Dçs de depósito (Gaucher)

Question 20

Cite causas de plaquetopenia por alto consumo das plaquetas.

Answer 20

PTI
CIVD
Microangiopatias trombóticas

Question 21

Cite 1 medicamento que conhecidamente causa plaquetopenia.

Answer 21

Heparina

Question 22

Valor de Plaquetopenia

Answer 22

< 150 mil

Question 23

Valor de Plaquetopenia Leve

Answer 23

50 a 150 mil plaquetas

Question 24

Valor de plaquetopenia moderada

Answer 24

30 a 100 mil plaquetas

Question 25

Valor de plaquetopenia grave

Answer 25

< 30 mil plaquetas

Question 26

Hemograma na Febre Maculosa

Answer 26

Plaquetopenia Leucopenia (com ou sem desvio à esquerda) Sem linfócitos atípicos Ht normal ou ↓

Question 27

Hemograma na Dengue

Answer 27

Plaquetopenia Leucopenia com linfopenia Linfócitos atípicos Ht normal ou ↑

Question 28

Cite as 3 principais causas de plaquetose.

Answer 28

Hemorragias crônicas Deficiência de ferro Doenças inflamatórias

Question 29

Valor geral de corte para neutropenia.

Answer 29

Neutrófilos absolutos < 1800

Question 30

Causas gerais de neutropenia

Answer 30

``` Doenças na MO Neutropenias genéticas Anemia megaloblástica Infecções agudas Autoimune Hiperesplenismo ```

Question 31

Qual a causa mais comum de neutropenia na atenção básica?

Answer 31

Neutropenia Constitucional (familiar)

Question 32

Valores de neutropenia leve

Answer 32

Neutrófilos de 1000 a 1500

Question 33

Valores de neutropenia grave

Answer 33

Neutrófilos < 500

Question 34

Principais causas de linfopenia?

Answer 34

``` HIV Infecções virais e bacterianas agudas Dçs reumatológicas e inflamatórias Neoplasias Desnutrição ```

Question 35

Qual a única anemia que não tem redução da contagem de hemácias?

Answer 35

TRAÇO TALASSÊMICO