TOXICOLOGIA Flashcards
(37 cards)
Qual o primeiro passo no atendimento clínico de uma intoxicação na emergência?
Checar exame físico e gravidade!
- SSVV, consciencia, pupilas;
- temperatura e umidade da pele;
- oximetria, dextro, ECG;
- vias aéreas pervias (IOT se precisar);
- acesso venoso calibroso e coleta de sangue.
- Tiamina e glicose IV se não puder descartar intox. alcoolica;
- Naloxone se tiver HD de intox. por opioides.
- Sinais de trauma, agulhas, edema…
Cite os 3 sinais do exame físico que, junto com a história compatível, nos faz suspeitar de intoxicação por uso de OPIOIDES.
Rebaixamento do nível de consciência
Depressão respiratória
Pupilas mióticas (puntiformes)
MNEMÔNICO PARA ANAMNESE DE POSSÍVEL INTOXICAÇÃO
5 Ws → WHO (dados sobre a pessoa) → WHAT (qual substância) → WHEN (momento da exposição) → WHERE (local da ocorrência) → WHY (motivo da intoxicação)
O odor de ALHO é característico da intoxicação por qual substância?
ORGANOFOSFORADOS
Quais as principais SÍNDROMES TÓXICAS (7)?
Síndrome sedativo-hipnótica Síndrome opioide Síndrome colinérgica Síndrome anticolinérgica Síndrome Simpatomimética (adrenérgica e serotoninérgica) Síndrome extrapiramidal
Quais os SSVV e pupilas na síndrome hipnótica-sedativa-narcótica?
↓ SSVV: hipotermia, hipotensão, bradicardia, bradipneia.
↓ PUPILAS: miose.
Como está o SNC e o nível de consciência na síndrome hipnótica-sedativa-narcótica?
DEPRIMIDO.
Depressão do SNC e respiratória.
Quais os agentes tóxicos que podem causar a síndrome hipnotica-sedativa-narcótica?
BARBITÚRICOS
BZD
OPIOIDES
Quais os SSVV e pupilas na síndrome colinérgica?
↓ SSVV: hipotermia, hipotensão, bradicardia e bradipneia.
↓ Pupilas: miose.
Como está o SNC na síndrome colinérgica?
CCC (Colinérgica é CCC)
- Confusão
- Convulsão
- Coma
Quais sintomas sistêmicos encontrados na síndrome colinérgica?
Sialorreia Sudorese Lacrimejamento Náuseas e vômitos Dispneia e broncoconstrição Fasciculação
Quais os agentes tóxicos que podem causar síndrome colinérgica?
CARBAMATOS
ORGANOFOSFORADOS
NICOTINA
Quais os SSVV e pupilas da sindrome anticolinérgica?
Contrário da colinérgica, tudo pra ↑.
↑ SSVV: hipertermia, hipertensão, taquicardia, taquipneia.
↑ Pupilas: midríase.
Como está o SNC na síndrome anticolinérgica?
Anticolinérgica é AAC!
Agitação
Alucinação/delírios
Convulsões
Quais alterações sistêmicas muito encontradas na síndrome anticolinérgica?
RETENÇÃO URINÁRIA
MIOCLONIAS
MUCOSAS SECAS
Quais agentes tóxicos capazes de causar sindrome anticolinérgica?
AAA!
Atropínicos
Anti-histamínicos
Antidepressivos tricíclicos
Qual o quadro clínico (SSVV, pupilas e SNC) da síndrome simpatomimética (adrenérgica, serotoninérgica e dopaminérgica)?
Mesmas características da síndrome anticolinérgica (tudo ↑).
Quais os sinais sistêmicos da síndrome simpatomimética?
DIAFORESE (transpiração excessiva)
TREMORES
HIPERREFLEXIA
Quais os agentes tóxicos capazes de causar a síndrome simpatomimética?
Cocaína, anfetamina;
Teofilina;
Efedrina;
Cafeína;
Qual o quadro clínico (SSVV, pupilas e SNC) da síndrome extrapiramidal?
SSVV não característicos.
Midríase.
SNC: sonolência e crise oculógira (retos superiores).
Quais sinais sistêmicos da síndrome extrapiramidal?
Tremores
Hipertonia muscular
Opistótono
Trismo
Quais os agentes tóxicos que causam síndrome extrapiramidal?
HALOPERIDOL (haldol)
FENOTIAZÍDICOS
METOCLOPRAMIDA (plasil)
BROMOPRIDA
Quais as duas etapas da descontaminação gastrointestinal?
- Lavagem gástrica
2. Carvão ativado
Contraindicações da lavagem gástrica
Ingesta de cáusticos e solventes.
Quando há risco de perfuração e sangramentos.
