Hemorragia Digestiva

Question 1

O que é Enterorragia?

Answer 1

Sangue vivo saindo pelo ânus, sem fezes

Sinal de hemorragia disgestiva (de qualquer lugar do TGI)

Question 2

Qual a conduta imediata para um paciente com hemorragia digestiva?

Answer 2

Reposição volêmica (cristalóide)

Monitorização clínica (PA e oximetria de pulso)

Monitorização laboratorial ( Hemograma e função renal)

Endoscopia Digestiva Alta (EDA)

Question 3

Qual o exame de escolha para hemorragia digestiva?

Answer 3

Endoscopia Digestiva Alta

(EDA)

Question 4

Se a Endoscopia digestiva alta não detecta o sangramento, o que isso indica? Qual exame realizar?

Answer 4

Indica que é uma hemorragia digestiva baixa; Colonoscopia

Question 5

Se a colonoscopia encontrar sangue, mas não conseguir definir o local do sangramento e paciente com queda de Hb, o que fazer?

Answer 5

Arteriografia

ou

Laparotomia

Question 6

Verdadeiro ou falso?

A arteriografia é um exame diagnóstico e terapêutico

Answer 6

Verdadeiro

Pode realizar embolização

Question 7

Qual a conduta da Laparotomia na hemorragia digestiva baixa?

Answer 7

Colectomia total com íleo-reto anastomose

Question 8

Qual a principal causa de HDB de pequeno volume?

Answer 8

Hemorroida

Question 9

Qual a principal causa de HDB de moderado a grande volume?

Answer 9

Doença divertivular do cólon

(complicações diverticulite e hemorragia)

Question 10

Qual o sinal indicativo de HDA?

Answer 10

Hematêmese

Question 11

Qual a principal causa de HDA?

Answer 11

Lesões agudas da mucosa gastroduodenal

(Úlcera duodenal e gastrite erosiva)

Question 12

Quais as etiologia cirróticas que cursam com HDA varicosa?

Answer 12

Hepatite C (fibrose + disfunção celular)

Esquitossomosse (fibrose periportal sem disfunção celular)

Question 13

Qual a conduta no EDA de HDA por varizes?

Answer 13

Ligadura elástica (Método de escolha)

ou

Esclerodermia

Question 14

Qual a conduta no EDA de HDA por úlcera duodenal?

Answer 14

Clipagem e Adrenalina

Question 15

Quais são os 5 parâmetros analisados no Child-Pugh?

Answer 15

Bilirrubina

Albumina

INR

Ascite

Encefalopatia

Question 16

Child-Pugh até 5?

Answer 16

Sem insuficiência Hepática

(Ex.: Esquistossomosse)

Question 17

Child-Pugh 5-6?

Answer 17

Child-Pugh A

(insuficiência hepática leve)

Question 18

Child-Pugh 7-9?

Answer 18

Child-Pugh B

(insuficiência Hepática Moderada)

Question 19

Child-Pugh 10-15?

Answer 19

Child-Pugh C

(Insuficiência Hepática Grave)

Question 20

Se paciente sangrar após primeiro EDA, qual a conduta?

Answer 20

Repor sangue + Nova EDA

Question 21

Se paciente sangrar novamente após a 2ª EDA, qual a conduta?

Answer 21

TIPS (Transjugular intra-hepatic portosystemic shunt)

OU

Desconexão Ázigo-portal

(paciente com Esquistossomose)

Question 22

Qual cirurgia realizada em paciente com Esquistossomosse que não para de sangrar?

Answer 22

DAPE

(Desconexão Ázigo-portal + Esplenectomia)

Question 23

Quando está indicado o balão de Sengstaken-Blakemore?

Answer 23

Paciente desestabilizar e não haver EDA

Question 24

Quais sinais indicam a necessidade de uma 2ª EDA?

Question 25

Qual a cirurgia realizada em paciente com cirrose hepática?

Answer 25

TIPS