Hemorragia Digestiva

Question 1

Classificação III de Forrest

Answer 1

Base clara

Question 2

Classificação Ib de Forrest?

Answer 2

Sangramento em babação.

Question 3

Forrest IIa e risco?

Answer 3

Vaso visível. Alto risco 50%

Question 4

Forrest IIb e risco?

Answer 4

Coágulo. Risco intermediário 30%

Question 5

Forrest IIIc?

Answer 5

Hematina

Question 6

Sangramento em jato, qual Forrest e risco?

Answer 6

Forrest Ia e alto risco 90%

Question 7

Qual conduta no Forrest I a IIa?

Answer 7

IBP venoso + dupla coagulação (adrenalina e eletrocoagulação)

Question 8

Quais indicações de cirurgia na HDA por DUP?

Answer 8

2 tentativas endoscópicas falhas
Choque refratário ( > 6 U hemácias)
Sangramento pequeno contínuo (3 u/dia)

Question 9

Qual tratamento cirúrgico para úlcera duodenal?

Answer 9

1. Pilototomia
2. Ulcerorrafia
3. Vagotomia troncular
4. Piloroplastia

Question 10

Qual cirurgia para úlcera gástrica

Answer 10

Gastrectomia + reconstrução a B1, B2 ou Y de Roux

Question 11

Por que úlceras gástricas sempre requerem gastrectomia?

Answer 11

Pelo risco de neoplasia

Question 12

Qual gradiente de pressão aumenta risco de ruptura de varizes esofágicas?

Answer 12

> 12mmHg

Question 13

Perfil epidemiológico e Diagnóstico de Mallory-weiss

Answer 13

Pessoa de algo risco de vômitos (alcoolistas, gestantes ) com EDA evidenciando laceração da junção esofagogástrica

Question 14

Tríade da hemobilia

Answer 14

Dor abdominal HCD + hemorragia + ictérico

Question 15

Qual dado diferencia no quadro clínico hemobilia da ruptura de varizes?

Answer 15

Trauma ou cirurgia hepato-biliar, neoplasia hepática

Question 16

Tríade de Sandblom é visto em…

Answer 16

Hemobilia

Question 17

Qual exame padrão ouro para hemobilia

Answer 17

Arteriografia

Question 18

Qual a origem do sangramento na ectasia vascular ( estômago em melancia)?
Como é a clínica?

Answer 18

Venoso.

Anemia ferropriva. Quadro arrastado

Question 19

Artéria dilatada na submucosa de pequena curvatura gástrica

Answer 19

Dieulafoy

Question 20

Qual dx e tratamento para dieulafoy?

Answer 20

EDA com coagulação

Question 21

Após estabilização clínica quais 2 primeiros passos diagnósticos na HDB

Answer 21

Toque retal/anuscopia + EDA

Question 22

Qual exame no sangramento baixo leve a moderado?

Answer 22

Colonoscopia

Question 23

Qual exame mais sensível para sangramento baixo não vistos em colono?

Answer 23

Cintilografia com hemácias marcadas (0,1ml/min)

Question 24

Qual a principal localização da hemorragia na doença divertículo

Answer 24

Cólon direito

Question 25

Qual tratamento para sangramento divertícular?

Answer 25

Colono com embolização ou arteriografia com embolizante ou vasoconstrictor

Question 26

Qual principal causa de sangramento baixo em jovens < 30 anos?

Answer 26

Divertículo de Meckel

Question 27

Qual exame para diagnóstico de divertículo de Meckel?

Answer 27

Cintilografia com com rádio traçador de epitélio gástrico

Question 28

Qual localização do divertículo de Meckel?

Answer 28

60cm da válvula ileo-cecal

Question 29

Qual o tratamento para divertículo de Meckel?

Answer 29

Ressecção cirúrgica

Question 30

Qual segunda principal causa de sangramento em idosos

Answer 30

Angiodisplasia

Question 31

Qual a principal causa de sangramento de delgado em idosos?

Answer 31

Angiodisplasia

Question 32

Qual a principal localização das angiodisplasias

Answer 32

Ceco

Question 33

Quais opções terapêuticas para angiodisplasia

Answer 33

Coloco com cauterização Embolização por arreriografia Inibidor VEGF

Question 34

Qual tratamento de sangramento de varizes gástricas?

Answer 34

Cianoacrilato

Question 35

Quais 3 tratamentos possíveis para sangramento por Dieulafoy?

Answer 35

1. Escleroterapia endoscópica 2. Embolização por arteriografia 3. Refratários: gastrectomia

Question 36

Qual a principal manifestação de divertículo de Meckel?

Answer 36

Assintomático

Question 37

Qual a prevalência de divertículo de Meckel na região população

Answer 37

2%

Question 38

Qual a principal manifestação quando sintomático em crianças e adultos respectivamente

Answer 38

1. Criança: sangramento | 2. Adultos: obstrução

Question 39

Paciente hemodinamicamente instável com sangramento digestivo baixo refratário, qual a conduta ?

Answer 39

Colectomia total