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Tumores Colorretal/Pâncreas/Fígado Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Qual o gene mutante da PAF

A

APC

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Q

O que é síndrome de Gardner

A

PAF + osteomas, dentes supra-numerários, lipomas

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3
Q

O que é síndrome de turcot

A

PAF+ tumor de SNC (medulo e glioblastomas)

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4
Q

Qual o risco de câncer na PAF

A

100%

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5
Q

Qual a conduta no diagnóstico de PAF

A

Pesquisa de mutação do gene APC
Colectomia profilática
Retossigmoidoscopia a partir de 10-12 anos de idade

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6
Q

Quais são as síndromes de polipose hamartomatosa

A

Peutz jeghers
Cowden
Juvenil familiar
Cronkihite canada

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7
Q

Quais as principais complicações da síndrome de Peutz jeghers?

A

Intussuscepção

Sangramento e anemia

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8
Q

Qual característica clínica dermatológica da síndrome de peutz jeghers

A

Manchas melanociticas

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9
Q

Qual a indicação de rastreio de câncer colorretal para pessoa com síndrome de peutz jeghers

A

Colonoscopia a cada 2 anos

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10
Q

Retinite pigmentosa é clássico de qual doença

A

PAF

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11
Q

Onde é a localização mais comum dos pólipos hamartomatosos da síndrome de peutz jeghers

A

Intestino delgado

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12
Q

O que é síndrome de cowden

A

Pólipos hamartomatosos + tumores faciais e hiperceratose palmo-plantar

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13
Q

Como e em quem se manifesta a polipose juvenil familiar

A

Crianças com anemia e hematoquezia e polipose hamartomatosa

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14
Q

Qual única síndrome polipose que não tem herediatariedade

A

Cronkhite Canada

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15
Q

Quais manifestações da cronkhite Canadá

A

Pessoas de 50-60 anos, descendentes de japoneses, apresentam alopecia, distrofia ungueal

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16
Q

O que é síndrome de Lynch

A

Câncer colorretal ou outros cânceres relacionados, com 3 ou mais familiares ( 2 de primeiro grau), sendo 1 caso antes dos 50anos, por duas gerações consecutivas e ausência de síndrome de polipose hereditária

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17
Q

Com quais tipos de cânceres se relacionam síndrome de Lynch tipo 1 e tipo 2?

A

Tipo 1: só colorretal

Tipo2: colorretal + endométrio, ovário, delgado, ureter

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18
Q

Como é o rastreio do câncer colorretal?

A

Escolha colonoscopia a partir de 45/50 anos a cada 10 anos

Ou

Colonoscopia 10 anos antes da idade do parente de primeiro grau com câncer colorretal

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19
Q

Quando operar câncer de cólon?

A

Sempre que ressecavel mesmo sem intenção de cura para evitar obstrução

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20
Q

Qual a cirurgia para tratamento de câncer de cólon

A

Ressecção com margem de 5cm e linfadenectomia +- adjuvância

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21
Q

Quando realizar adjuvancia em CA de colon

A

Estágio II: se lesão de alto risco (tumor perfurado, pouco diferenciado, operado de emergência por obstrução

Estágio III: sempre

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22
Q

Qual a diferença terapêutica do câncer de reto para o de cólon

A

Reto: neoadjuvancia

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23
Q

Qual o ponto de corte para definição de tumor de reto médio-alto ou baixo

A

Médio-alto maior ou igual 5-6cm da margem anal

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24
Q

Qual cirurgia para tumor médio-alto de reto?

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A

Ressecção abdominal baixa e anastomose colorretal

25
Qual a cirurgia para turmor retal baixo?
Ressecção abdominoperineal + colostomia definitiva (miles)
26
Qual indicação de excisão local transanal?
Lesão polipoide, <4cm, em reto baixo, < 40% da circunferência, T1 ou T2 ( que não invade muscular própria)
27
Quando fazer adjuvancia no câncer de reto
Sempre que fez neoadjuvancia
28
Qual a clínica da pancreatite crônica
Dor após refeição Esteatorreia DM
29
Qual exame é um teste funcional para pancreatite crônica?
Teste da secretina
30
Qual a classificação da pancreatite crônica?
Ducto dilatado: grandes ductos; | Não dilatado: pequenos ductos
31
Qual tratamento para pancreatite crônica
``` Interromper álcool e tabagismo Estestorreia: enzimas + IBP+ dieta DM: hipoglicemiantes orais e insulina Dor: analgesia escalonada Dor refratária em doença Grande ducto: cirurgia Estenose e cálculos: CPRE ```
32
Qual a indicação cirúrgica para pancreatite crônica
Dor refratária | Doença de grande ducto: pancreatojejunostomia latero-lateral
33
Quais os fatores de risco para câncer de pâncreas
Tabagismo, idade, negros, homens
34
Qual o principal tipo e localização do câncer de pâncreas?
Adenocarcinoma | Cabeça de pâncreas
35
Qual marcador para câncer de pâncreas
CA19.9
36
Qual a indicação de biópsia para câncer de pâncreas
Lesão irressecável
37
Qual o principal critério de irressecabilidade?
Metástase e invasão vascular > 180•
38
Qual a cirurgia para tumor da cabeça de pâncreas?
Duodenopancreatectomia
39
Qual a cirurgia para tumor de corpo e cauda de pâncreas?
Pancreatectomia corpo-caudal
40
O que é o wash out
Lavagem rápida do contraste na lesão já na fase portal da TC dinâmica
41
Quais tipos de tumores tem wash out
Tumores muito vascularizados
42
Mulher com tumor hepático e plaquetopenia laboratorial ou clínica
Kasabach- merrit
43
Qual tumor hepático ocorre mais em mulheres jovens associado a ACO e anabolizantes
Adenoma
44
Qual dos tumores hepáticos benignos tem maior risco de malignizacao
Adenoma
45
Qual risco do adenoma hepatico
Ruptura se >5cm | Malignização
46
Como é a fase arterial do hemangioma?
Lenta periférica centrípeta
47
Como é a fase arterial do adenoma
Heterogênea rápida
48
Como é a fase arterial da hiperplasia nodular focal
Cicatriz central
49
Qual dos tumores benignos tem wash out
Adenoma
50
Qual a conduta do hemangioma e hiperplasia nodular focal
Geralmente conservadora
51
Qual a tendência terapêutica do adenoma
Cirurgia
52
Qual o principal tumor maligno do fígado
Metástase
53
Quais metástases hepáticas podem ser hipercaptantes (imagem em alvo)
Rim Mama Melanoma
54
Como é o achado de imagem de CHC
Cirrose + lesão com wash out + Alfa fetoproteina elevado (>400)
55
Quais critérios de irressecabilidade no câncer de colon
Invasão de aorta , doença extra-hepática extensa e irressecavel, envolvimento de veia porta, artéria hepática, grandes ductos biliares.
56
Há indicação de neoadjuvancia em câncer de cólon?
Não
57
Qual indicação de neoadjuvancia em câncer retal
QT+RT em T2-T4 ou N1 ou <4-5cm da borda anal
58
Qual critério de adjuvancia no câncer de cólon e Reto
Estágios II ou III ( T3 ou maior ou N+) * estágio II: invadiu serosa ou estruturas adjacentes

Cirurgia (15 decks)

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