Hemorragias da 2° metade Flashcards
Defina DPP.
Separação abrupta
> 20 semanas
Antes da expulsao do feto(se depois é dequitação)
Quadro de DPP
Sangramento genital
Dor súbita e intensa no baixo ventre
Parada de movimentos fetais
Qual o tratamento do DPP?
Esvaziamento o mais rapido possível.
Se feto vivo e > 28 sem, resolução pela via mais rápida(vaginal ou cesarea).
Se feto morto, preferir via vaginal.
Sempre fazer amniotomia para diminuir a pressão. Se atonia usar ocitocina.
Defina placenta previa.
Aquela que se insere no segmento inferior uterino após 28 sem.
Quadro de PP
Sangramento INDOLOR Cor vermelho vivo Inicio e cessar subitos sem causas aparentes Piora da recidiva se ocorrida Acretismo associado.
Qual a conduta na PP?
Se <37 semanas, internar para tentar chegar ao termo. Usar corticoterapia se 34 sem ou menos.
Gestação deve ser interrompida se chegar ao termo ou não controlar sangramento.
Via vaginal pode ser feito na PP lateral e marginal (não centrototal).
Momento mais comum de rotura uterina?
Trabalho de parto.
Fatores de risco para rotura uterina?
Ciactriz de cesarea
Endometriose
Cicatriz miomectomia
Adenomiose
Quadro da rotura uterina
Contraçoes fortes na iminencia.
Sinal de Bandl e Frommel
Quadro do vasa previa.
Sofrimento fetal sem repercussão materna.
Rotura em caso de amniectomia durante trabalho de parto.
Principal caracteristica da rotura uterina?
Subida da apresentação.
Acretismo é diagnosticado por qual exame?
Está associado a qual hemorragia?
RNM
Está associado a placenta prévia
Causas/fatores de risco para DPP
Sindromes hipertensivas Trombofilias Cocaina Tabagismo Trauma DPP previa Multiparidade
A anemia materna na DPP é _________ ao sangramento observado.
Desproporcional (hematoma retroplacentario).
Como funciona a classificação de sher no DPP?
1 : sem hipertonia ou repercussões hemodinamicas
2: sangramento moderado e hipertonia
3: feto morto, sinais de choque materno.
