HIV/AIDS

Question 1

Qual o tipo e subtipo de HIV mais comum no brasil?

Answer 1

HIV 1

subtipos B e F

Question 2

Quais os fluidos SEM risco de transmissão do vírus?

Answer 2

• Saliva
• Urina
• Fezes
• Lagrimas
• Suor

Question 3

Fatores epidemiológicos da doença?

Answer 3

Há aumento recente entre jovens

Há feminilização da infecção e MAIOR índice de infecção entre heterossexuais.

Question 4

Quais os períodos da história natural do HIV?

Answer 4

1) Infecção viral + período de eclipse (7 dias)
2) Sd retroviral aguda (2 a 3 semanas) > aqui Dx é por p24 ou CV
3) Período de latência (média de 8 anos)
4) Fase AIDS

Question 5

Monilíase oral e TB pulmonar são definidoras de AIDS?

Answer 5

Não, somente monilíase esofagiana e TB extrapulmonar

Question 6

Qual a janela imunológica do HIV?

Answer 6

29 dias em média

Question 7

Quais as doenças oportunistas mais comuns?

Answer 7

1) Monilíase esofagiana
2) Pneumocistose
3) Neurotoxo

Question 8

Highlights de Neurotoxo?

Answer 8

• Efeito de massa > déficits focais

- Lesões hipodensas com realce anelar em ganglios da base e MÚLTIPLAS

Question 9

Highlights de Linfoma do SNC?

Answer 9

• Associação com EBV
• Lesão ÚNICA com imagem sólida com hipersinal
• Pode acometer todo o cérebro

Question 10

Highlights de LEMP?

Answer 10

• Vírus JC
• Déficit cognitivo
• Lesão em dedo de luva

Question 11

Highlights de criptococose?

Answer 11

• Meningite com aumento de pressão de abertura(geralmente acima de 20cmH2o)
• Tinta da china no liquor

Question 12

Highlights de Pneumocistose?

Answer 12

• Infiltrado intersticial bilateral + Hipoxemia + Aumento de LDH
• Fazer corticoide se pO2 < 60
• Profilaxia 1ºária: se CD4< 200

Question 13

Highlights de Histoplasmose?

Answer 13

• Infecção desde infiltrado pulmonar até adenomegalia difusa se CD4 muito baixo
• Pancitopenia por infiltrado medular

Question 14

Diferenças entre ulceras esofágicas por Herpes e por CMV?

Answer 14

Herpes = várias ulceras superficiais
CMV = Poucas ulceras ou única muito profunda

Question 15

Highlights de Sarcoma de Kaposi?

Answer 15

• Associado a HHV - 8

- Acomete pele, intestino e pulmão

Question 16

Quais doenças pensar quando CD4 abaixo de:

• 200?
• 50?

Answer 16

< 200 = Pneumocistose, neurotoxo e criptococose

<50 = Histoplasmose, micobacteriose e CMV disseminado

Question 17

Qual a 1º escolha para TTO de HIV?

Answer 17

Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir

Question 18

Qual esquema usar em pacientes com TB + HIV?

Answer 18

Trocar dolutegravir por Efavirenz

Se critérios de gravidade na TB, usar Raltegravir

Question 19

Principais efeitos colaterais dos IP(ex atazanavir)?

Answer 19

Dislipidemia e lipodistrofia

Question 20

Qual o principal efeito colateral do Tenofovir?

Answer 20

Disfunção renal

Question 21

Qual esquema usar em pacientes grávidas?

Answer 21

Trocar Dolutegravir por Raltegravir