LES

Question 1

Quais os critérios clínicos de Lupus?

Answer 1

Acometimento mucocutaneo
Artrite/sinovite de 2 articulação ou mais
Serosite
Nefrite lúpica
Acometimento hematológico
Acometimento neuropsiquiatrico

Question 2

Quais os anticorpos encontrados no lupus, seu significado e quais são critérios diagnósticos?

Answer 2

FAN - mais sensível, é critério
Anti-dsDNA - específico, é critério, relação com nefrite lúpica
Anti-Sm - específico, é critério
Anti-P - não é critério, relação com psicose lúpica
Anticorpos antifosfolípides - são critérios pela SAAF
Anti-Ro - não é critério, usado em lupus neonatal
Anti-histona - não é critério, se associa a Lupus induzido por drogas

Question 3

Tratamento basal de LES leve?

Answer 3

Anti-malaricos
\+
corticoide
\+
considerar azatioprina como poupador de corticoterapia

Question 4

Uso do metotrexate?

Answer 4

Artrite refrataria a AINE e corticoide

Question 5

Uso de ciclofosfamida e micofenolato ?

Answer 5

Ciclofosfamida como pulso para nefrite grave / serosite grave
Micofenolato idem

Question 6

Definição de nefrite lupica?

Answer 6

Ptnúria > 500mg
ou
cilindros hematicos
ou
aumento de Cr sem outra causa aparente

Question 7

Classificação básica da nefrite lúpica?

Answer 7

1 e 2 = mesangial - sem disfunção renal, ptnuria leve e hematuria microscópica
3 e 4 = proliferativa(GNMP) - sind. nefrotico-nefrítica , disfunção renal, hipertensão
5 = glomerulopatia membranosa - sind. nefrótica
6 = esclerose - DRC