Hemostasia Flashcards
Es el cese del sangrado de un vaso lesionado:
Hemostasia
Tiene lugar cuando el endotelio que recubre los vasos sanguíneos se daña o elimina (p. ej., en el momento de ruptura de una placa esclerótica):
Trombosis
La hemostasia y la trombosis comparten tres fases:
Formación de agregado planetario
Formación de red de fibrina
Degradación del trombo por plasmina
Está compuesto de plaquetas y fibrina, y tiene un contenido relativamente bajo en eritrocitos. Se forma en el sitio de una lesión o de una pared vascular anormal, particularmente en las áreas de circulación rápida (arterias):
Trombo blanco
Consta principalmente de eritrocitos y fibrina, puede producirse en áreas de circulación lenta o estasis (p. ej., venas) con lesión vascular o sin ella, o en un sitio de lesión o en un vaso anormal conjuntamente con un tapón plaquetario iniciador.
Trombo rojo
El comienzo de la formación del coágulo de fibrina en respuesta a la lesión tisular es realizado por la vía:
Via extrínseca
La iniciación del trombo rojo puro en un área de circulación sanguínea restringida o en respuesta a una pared vascular anormal se realiza por la vía:
Via intrinseca
La coagulación sanguínea es parte importante de este mecanismo de defensa, en la cual está involucrada la participación de proteínas conocidas como:
Factores de transcripción
Esta vía se activa cuando la sangre entra en contacto con una superficie extraña y se caracteriza por ser una vía relativamente lenta, ya que requiere varios minutos:
Via intrinseca
Esta vía se desencadena por un traumatismo tisular y permite la formación de un coágulo en cuestión de segundos:
Via extrínseca
Esta vía implica los factores XII, XI, IX, VIII y X, así como precalicreína, cininógeno de peso molecular elevado (cininógeno de HMW), Ca2+ y fosfolípidos plaquetarios. El resultado es la producción del factor Xa:
Via intrinseca
La activación del factor X requiere el ensamblaje de este complejo en la superficie de las plaquetas activadas, constituido por: fosfolípidos plaquetarios aniónicos, Ca2+, el cofactor VIIIa, así como los factores IXa y X:
Complejo tenasa
Esta vía utiliza el factor tisular (factor hístico), factor VII, factor X, Ca2+ y conduce a la formación del factor Xa:
Via extrínseca
En esta vía el factor Xa, producido tanto por la vía intrínseca como por la vía intrínseca, activa a la protrombina (II) a trombina (IIa), esta última convierte el fibrinógeno (I) en fibrina (Ia):
Via final común
La activación de la protrombina tiene lugar en la superficie de las plaquetas activadas y requiere el ensamblaje de esta complejo, constituido por: fosfolípidos plaquetarios aniónicos, Ca2+, factor Va, factor Xa y protrombina (II):
Complejo protombinasa
