hépatites virales et virus oreillons Flashcards
(126 cards)
1
Q
Nomme deux manifestations des virus exanthémateux.
A
Nomme deux manifestations des virus exanthémateux. Éruption maculaire ou maculo-papulaire Éruption vésiculaire
2
Q
Nomme 7 virus qui font des éruptions maculaires ou maculo-papulaire.
A
Nomme 7 virus qui font des éruptions maculaires ou maculo-papulaire. Rougeole Rubéole Herpès 6 EBV (seulement si pénicilline) Parovovirus B19 Entérovirus VIH
3
Q
Nomme 3 virus qui créent des éruptions vésiculaires.
A
Nomme 3 virus qui créent des éruptions vésiculaires. Herpès simplex Varicella-zoster Entérovirus
4
Q
Famille du virus de la rougeole?
A
Famille du virus de la rougeole? Paramyxoviridae
5
Q
Structure du virus de la rougeole?
A
Structure du virus de la rougeole? ARN enveloppé
6
Q
Hôte de la rougeole?
A
Hôte de la rougeole? humaine
7
Q
Est-ce que la rougeole crée des infections congénitales?
A
Est-ce que la rougeole crée des infections congénitales? Non
8
Q
Traitement de la rougeole?
A
Traitement de la rougeole? Pas de traitement antiviral
9
Q
Décrit la transmission, la contagiosité, le nb de personnes infectés après 1 cas et l’immunité de groupe de la rougeole?
A
Décrit la transmission, la contagiosité, le nb de personnes infectés après 1 cas et l’immunité de groupe de la rougeole? Transmission aérienne + projection des gouttelettes du nez et de la gorge Contagiosité : 4 jours avant et ad 4 jours après l’éruption Ro = 12-16 95% de la population doit être immune pour éviter les épidémies Cas importé par un voyageur
10
Q
Décrit la pathogénèse de la rougeole.
A
Décrit la pathogénèse de la rougeole. Inoculation dans les voies respiratoires Réplication dans les voies respiratoires Va dans la lymphe (virémie) Dissémination dans les organes Rash Guérision ou infections plus rares
11
Q
Nomme les infections rares de la rougeole.
A
Nomme les infections rares de la rougeole. Encéphalite post infection Sclérose panencephalitique Pas de résolution de l’infection
12
Q
Présentation clinque de la rougeole après son incubation de 10-14 jours?
A
Présentation clinque de la rougeole après son incubation de 10-14 jours? Fièvre ↑↑↑, rhinorrhée, toux, conjonctivite et photophobie Signe de Koplick (petites taches blanches sur la muqueuse de la joue près des molaires) Éruption maculo-papulaire
13
Q
Qu’est-ce qui est nécessaire pour guérir de la rougeole?
A
Qu’est-ce qui est nécessaire pour guérir de la rougeole? Immunité cellulaire
14
Q
Nomme des complications de la rougeole.
A
Nomme des complications de la rougeole. Hospitalisation 20% Diarrhée 8% Otite 7-9% Pneumonie 1-6% Encéphalite 1 / 1000 cas Décès 1-3 / 1000 cas Panencéphalite sclérosante sub-aigue
15
Q
Nomme les techniques diagnostic de la rougeole.
A
Nomme les techniques diagnostic de la rougeole. Sérologie TAAN: urine, pharynx, nasopharynx
16
Q
Décrit la sérologie pour la rougeole.
A
Décrit la sérologie pour la rougeole. Ac rougeole Ig M + (si prélevé 3 jours après début éruption)
17
Q
Décrit le vaccin RRO-Var.
A
Décrit le vaccin RRO-Var. rougeole, rubéole, oreillons, varicelle vivant atténué 2 doses (12 et 18 mois) Dans un contexte d’un contact avec un cas de rougeole avéré, une dose de vaccin peut être administré à un enfant âgé de 6 à 12 mois
18
Q
Famille de la rubéole?
A
Famille de la rubéole? Togaviridae
19
Q
Structure du virus de la rubéole?
A
Structure du virus de la rubéole? ARN enveloppé
20
Q
Est-ce que la rubéole est tératogène?
A
Est-ce que la rubéole est tératogène? OUI
21
Q
Hôte du virus de la rougeole?
A
Hôte du virus de la rougeole? Humain
22
Q
Traitement antiviral de la rubéole?
A
Traitement antiviral de la rubéole? Inexistant
23
Q
Pathogénèse du virus de la rubéole?
A
Pathogénèse du virus de la rubéole? Transmission par gouttelettes
24
Q
Incubation et contagiosité de la rubéole?
A
Incubation et contagiosité de la rubéole? incubation 14-21 jours contagiosité prolongée (-14 jours à +14 jours de l’éruption)
25
Manifestations cliniques enfant de la rubéole.
Manifestations cliniques enfant de la rubéole. 50% asymptomatiques Fièvre peu élevée Éruption maculaire ou maculo-papulaire Adénopathie
26
Manifestations cliniques adulte de la rubéole.
Manifestations cliniques adulte de la rubéole. 50% asymptomatiques Fièvre peu élevée Maux de gorge Éruption maculaire ou maculo-papulaire Adénopathie Douleurs articulaires +++
27
Manifestations cliniques foetus de la rubéole.
Manifestations cliniques foetus de la rubéole. Surdité Cataractes Retard mental Microcéphalie Malformations cardiaques Décès dans la première année de vie
28
Diagnostic de la rubéole?
Diagnostic de la rubéole? Sérologie TAAN: pharynx, nasopharyx, urine
29
Décrit la sérologie de la rubéole.
Décrit la sérologie de la rubéole. Ac rubéole Ig M + Séroconversion : ▪ Ac rubéole IgG (-)→IgG (+)
30
Décrit le vaccin RRO-Var.
Décrit le vaccin RRO-Var. Vaccin vivant atténué 2 doses requises (12 et 18 mois)
31
Nomme des caractéristiques du parvovirus B19. Basé sur le sketchy
Nomme des caractéristiques du parvovirus B19. Basé sur le sketchy Transmission gouttelettes Virus nu Hydrops fetalis Éruption débute au visage Douleur et gonflement articulaire (adultes) Anémie aplasique
32
Incubation et transmission du parvovirus B19?
Incubation et transmission du parvovirus B19? incubation 7-10 jours transmission par gouttelettes : pendant la phase «grippale» pas de contagiosité au stade de l’éruption
33
Pathogénèse du parvovirus B19?
Pathogénèse du parvovirus B19? Virus dans les voies respiratoires sup Réplication locale ou dans les érythroides Hôte normal, hôte avec anémie ou virémie SI VIRÉMIE, rash et réplication dans la voie respiratoire sup
34
Nomme les deux temps de l’évolution du parvovirus B19.
Nomme les deux temps de l’évolution du parvovirus B19. Phase grippale Phase rash
35
Complications possible du parvovirus B19?
Complications possible du parvovirus B19? Anémie aplastique Arthrite prolongée Hydrops fetalis
36
Décrit l’impact du parvovirus sur la femme enceinte.
Décrit l’impact du parvovirus sur la femme enceinte. Transmission au fétus pendant l’infection maternelle : 30% Risque de mort in utero en raison de l’anémie sévère causée par Parvo B19 Infection de la mère = recherche de signe d’hydrops par une échographie
37
Signes du parvovirus sur les gens en général?
Signes du parvovirus sur les gens en général? Éruption au visage évoque une giffle
38
Dx du parvovirus B19?
Dx du parvovirus B19? sérologie Ac Parvovirus B19 IgM
39
Vaccin pour le parvovirus B19?
Vaccin pour le parvovirus B19? Aucun
40
Par quoi est causé la roséole?
Par quoi est causé la roséole? Causée par le virus herpès humain type 6 (HHV-6)
41
Décrit la roséole.
Décrit la roséole. Transmission par gouttelettes (et dans la salive) La majorité des infections surviennent entre 6 mois et 2 ans Presque 100% des adultes ont fait l’infection.
42
Pathogénicité de la roséole?
Pathogénicité de la roséole? HHV-6 Incubation de 4-7 jours FIÈVRE (cause de convulsions fébriles) RASH
43
Dx de la roséole?
Dx de la roséole? Ne pas faire de prélèvement pour culture virale Ne pas faire de prise de sang pour des sérologies
44
Vaccin de la roséole?
Vaccin de la roséole? Aucun
45
Traitement antiviral de la roséole?
Traitement antiviral de la roséole? Aucun
46
Dx via sérologie pour quels virus exanthémateux?
Dx via sérologie pour quels virus exanthémateux? Rougeole Rubéole Parvo B19
47
Dx via TAAN pour quels virus exanthémateux?
Dx via TAAN pour quels virus exanthémateux? Rougeole Rubéole Parvo B19 (congénital)
48
Famille des oreillons?
Famille des oreillons? Paramyxovirus
49
Sorte de virus pour les oreillons? ADN ou ARN? Nu ou enveloppé
Sorte de virus pour les oreillons? Virus ARN, enveloppé
50
Réservoir du virus des oreillons?
Réservoir du virus des oreillons? Humain
51
Transmission et incubation des oreillons?
Transmission et incubation des oreillons? ▪ Transmission par gouttelettes ▪ Incubation de 12-25 jours
52
Pathogénèse du virus des oreillons?
Pathogénèse du virus des oreillons? Innoculation dans les voies respiratoires Réplication locale Virémie Infection systémique Infection du pancréas, de la glande parotides et d’autres organes
53
Dx des oreillons?
Dx des oreillons? Sérologie oreillons IgM TAAN sur la salive et les urines
54
Vaccin des oreillons?
Vaccin des oreillons? RRO-Var à 12 et 18 mois
55
Traitement antiviral des oreillons?
Traitement antiviral des oreillons? Aucun
56
Organes à risque des oreillons?
Organes à risque des oreillons? Pancréas Glande parotide Testicules Ovaires Nerfs périphériques Yeux Oreille interne SNC
57
Qu’est-ce qu’une hépatite?
Qu’est-ce qu’une hépatite? Inflammation du foie
58
Nomme les hépatites infectueuses.
Nomme les hépatites infectueuses. Virus hépatite A (VHA) Virus hépatite B (VHB) Virus hépatite C (VHC)
59
Cause d’hépatite non infectueuse?
Cause d’hépatite non infectueuse? Médicaments Toxines Alcool Stéatose Auto-immune Autres causes
60
Décrit le VHA. basé sur le sketchy
Décrit le VHA. basé sur le sketchy Voie fécale orale Résiste à l’acidité gastrique Attention au foie Virus nu Précautions en voyage Nausées, vomissements et ictère Huitre contaminés 2 mois de maladies Vaccin
61
Classe du virus de l’hépatite A?
Classe du virus de l’hépatite A? Picornaviridae
62
Structure du virus de l’hépatite A?
Structure du virus de l’hépatite A? Capside ARN Nu
63
Pathogénèse de l’hépatite A?
Pathogénèse de l’hépatite A? Transmission fécale orale Va dans les intestins Va dans le sang Va dans le foie/bile Va dans le caca
64
Incubation du virus de l’hépatite A?
Incubation du virus de l’hépatite A? 15-50 jours
65
Symptômes du virus de l’hépatite A? Infection de base
Symptômes du virus de l’hépatite A? Infection de base ▪ Fièvre ▪ Fatigue ▪ Perte d’appétit ▪ Nausées/vomissements ▪ Douleur hypochondre droit ▪ Jaunisse
66
Vaccin pour l’hépatite A?
Vaccin pour l’hépatite A? Vaccin administré à l’âge de 18 mois et en 4e année primaire au Qc
67
Est-ce que les adultes sont moins malades que les enfants dans l’infection à l’hépatite A?
Est-ce que les adultes sont moins malades que les enfants dans l’infection à l’hépatite A? Non
68
Diagnostic suspecté d’une hépatite A?
Diagnostic suspecté d’une hépatite A? Voyage + non vacciné contre VHA Fièvre, nausées, vomissements Bilirubine ↑↑ Alanine aminotransférase (ALT) ↑↑ Aspartate aminotransférase (AST) ↑↑
69
Diagnostic démontré de l’hépatite A?
Diagnostic démontré de l’hépatite A? Ac VHA IgM +
70
Interprétation? Ac VHA IgM - Ac VHA IgG -
Interprétation? Ac VHA IgM - Ac VHA IgG - Jamais exposé à l’antigène viral : ni par la maladie, ni par le vaccin
71
Interprétation? Ac VHA IgM + Ac VHA IgG +
Interprétation? Ac VHA IgM + Ac VHA IgG + Infection aigue (= récente) par le VHA
72
Interprétation? Ac VHA IgM - Ac VHA IgG +
Interprétation? Ac VHA IgM - Ac VHA IgG + Immun (protégé)
73
Structure et réservoir de l’hépatite B?
Structure et réservoir de l’hépatite B? ▪ Virus ADN, enveloppé ▪ Humain est le seul réservoir
74
Décrit l’évolution naturelle de l’hépatite B.
Décrit l’évolution naturelle de l’hépatite B. 1% mortalité à court terme (< 2 mois) = hépatite fulminante 94% guérison 5% porteurs chroniques du virus (AgHBs + > 6 mois après l’entrée du virus)
75
État des porteurs sains de l’hépatite B?
État des porteurs de l’hépatite B? Infection chronique sans maladie active : ALT et AST normales ou peu élevées Hépatite chronique
76
Décrit l’hépatite chronique.
Décrit l’hépatite chronique. ▪ ALT et AST élevées ▪ Évolution vers la cirrhose ▪ Risque ↑↑ de cancer du foie (hépatocarcinome)
77
Si AgHBs détecté dans le sang, patient contagieux?
Si AgHBs détecté dans le sang, patient contagieux? Oui
78
Si l’AgHBs est détecté dans le sang ≥ 6 mois après l’infection aigue, qu’est-ce que ça signifie?
Si l’AgHBs est détecté dans le sang ≥ 6 mois après l’infection aigue, qu’est-ce que ça signifie? = porteur chronique du VHB = patient contagieux
79
Qu’est-ce qu’un porteur chronique du VHB?
Qu’est-ce qu’un porteur chronique du VHB? Patient porteur du VHB (AgHBs +) depuis au moins six mois.
80
Est-ce que la majorité des porteurs de VHB sont malades?
Est-ce que la majorité des porteurs de VHB sont malades? Non, jusqu’à la cirrhose
81
Quels patients sont éligibles à un traitement suppressif du VHB?
Quels patients sont éligibles à un traitement suppressif du VHB? Patients avec AST et ALT élevées
82
Nomme des marqueurs sanguins à l’hépatite B.
Nomme des marqueurs sanguins à l’hépatite B. AgHBs Anti-HBs Anti-HBc totaux Anti-HBc Ig M
83
AgHBs?
AgHBs? Virus vivant
84
Anti-HBs?
Anti-HBs? Super anticorps qui nous protègent contre le VHB
85
Anti-HBc totaux?
Anti-HBc totaux? Anticorps crapaud dont la présence témoigne d’un contact antérieur avec le VHB mais sans garantir la guérison
86
Anti-HBc Ig M?
Anti-HBc Ig M? Anticorps qui nous confirment une infection aigue/récente avec le VHB
87
Mode de transmissions du VHB?
Mode de transmissions du VHB? Blood Sex IV drugs Neonatal
88
Liquides qui contiennent le VHB?
Liquides qui contiennent le VHB? Blood Sécrétions vaginales Semen Salive
89
Incubation du VHB?
Incubation du VHB? 1 à 6 mois
90
Contagiosité du VHB?
Contagiosité du VHB? tant que le virus est présent dans le sang
91
Symptômes d’une infection au VHB récente?
Symptômes d’une infection au VHB récente? Majorité des infections aigues sont asymptomatiques Symptômes similaires à l’hépatite A aigue
92
Symptômes associés à la cirrhose du VHB?
Symptômes associés à la cirrhose du VHB? Ascite Ictère chronique Saignement Encéphalopathie (difficulté à réfléchir et à faire des choses simples)
93
Prévention du VHB?
Prévention du VHB? Vaccin (contient uniquement de l’AgHBs) Condom Centre d’injection (matériel stérile) Tatouage et piercing fait par des personnes qui respectent les mesures de prévention Ne pas partager rasoir, brosse à dents et coupe-ongle Dépistage de l’AgHBs chez toutes les femmes enceintes
94
Vrai ou faux? Les étudiants en médecine doivent être immuns contre le VHB.
Vrai ou faux? Les étudiants en médecine doivent être immuns contre le VHB. Vrai
95
Traitement de suppression du VHB?
Traitement de suppression du VHB? Oui
96
Décrit les effets du traitement du VHB?
Décrit les effets du traitement du VHB? Prévient la progression de la fibrose (dommages causés par le VHB)
97
À qui est offert le traitement contre le VHB?
À qui est offert le traitement contre le VHB? Aux personnes qui ont une hépatite chronique par le VHB (ALT ↑) Aux femmes enceintes qui ont beaucoup de virus dans leur sang (pour réduire le risque de transmission à leur bébé au moment de la naissance) Aux personnes immunodéprimées
98
Structure de l’hépatite C?
Structure de l’hépatite C? Virus ARN enveloppé
99
___% des Canadiens seraient infectés par l’hépatite C.
___% des Canadiens seraient infectés par l’hépatite C. 0,8
100
Pays à forte endémicité du VHC?
Pays à forte endémicité du VHC? Afrique Europe de l’est Asie
101
Décrit en général le VHC.
Décrit en général le VHC. ▪ Plusieurs génotypes ▪ Possibilité de se réinfecter ▪ L’humain est le seul réservoir ▪ Pas de vaccin
102
Est-ce que l’infection au VHC est souvent asymptomatique?
Est-ce que l’infection au VHC est souvent asymptomatique? Oui
103
Décrit les effets d’une infection au VHC symptomatique.
Décrit les effets d’une infection au VHC symptomatique. Fièvre Fatigue Nausées Vomissements Ictère (jaunisse) Douleurs à l’hypochondre droit
104
Sérum d’une personne ayant guéri du VHC?
Sérum d’une personne ayant guéri du VHC? Ac VHC + TAAN VHC dans le sérum -
105
Sérum d’une personne avec cirrhose dû au VHC ou infection persistante au VHC?
Sérum d’une personne avec cirrhose dû au VHC ou infection persistante au VHC? Ac VHC + TAAN VHC dans le sérum +
106
Transmission du VHC?
Transmission du VHC? De la mère à l’enfant au moment de l’accouchement (4%) Contact percutané avec du sang contaminé Partage d’objet personnel comme rasoir, brosse à dents, coupe-ongle Transfusion sanguine avant 1992 Relation sexuelle non protégée
107
Le VHC à transmission sexuelle est plus commune chez qui?
Le VHC à transmission sexuelle est plus commune chez qui? HARSAH
108
Traitement de l’hépatite A?
Traitement de l’hépatite A? Vaccin Ac Ig M
109
Traitement de l’hépatite B?
Traitement de l’hépatite B? Vaccin Ac Ig M Traitement suppressif
110
Traitement de l’hépatite C?
Traitement de l’hépatite C? Traitement curatif $$$
111
Une fois infecté par la rougeole, est-ce que nos IgG nous protègent à vie?
Une fois infecté par la rougeole, est-ce que nos IgG nous protègent à vie? Oui
112
Est-ce que la panencéphalite est une complication commune de la rougeole?
Est-ce que la panencéphalite est une complication commune de la rougeole? NON
113
Est-ce que le test sérologique des IgM à la rougeole peut être négatif au début de l’infection?
Est-ce que le test sérologique des IgM à la rougeole peut être négatif au début de l’infection? Oui, il faut toujours faire aussi le TAAN
114
Jonh est un bébé de 7 mois qui a été en contact avec un cas de rougeole. On le vaccine. À 12 mois il se refait vacciner. Va-t-il avoir besoin d’une dose à 18 mois aussi?
Jonh est un bébé de 7 mois qui a été en contact avec un cas de rougeole. On le vaccine. À 12 mois il se refait vacciner. Va-t-il avoir besoin d’une dose à 18 mois aussi? Oui
115
Est-ce qu’on peut donner le vaccin de la rubéole à une femme enceinte?
Est-ce qu’on peut donner le vaccin de la rubéole à une femme enceinte? Non
116
Le parovirus est un virus à ADN ou ARN?
Le parovirus est un virus à ADN ou ARN? ADN
117
Symptômes de la phase aigue du parovirus?
Symptômes de la phase aigue du parovirus? Fièvre Mal tête Allure grippale
118
Symptôme du parovirus en période rash?
Symptôme du parovirus en période rash? Rash Douleurs articulaires
119
La petite Magalie, 1 an, est dans ton bureau pour consultation. Elle présente un rash qui évite le visage. Sa mère te raconte que Magalie est revenue de la garderie il y a 4 jours avec de la fièvre. Le rash est apparu quand la fièvre a tombée. Diagnostic?
La petite Magalie, 1 an, est dans ton bureau pour consultation. Elle présente un rash qui évite le visage. Sa mère te raconte que Magalie est revenue de la garderie il y a 4 jours avec de la fièvre. Le rash est apparu quand la fièvre a tombée. Diagnostic? Roséole
120
Valeur normale des AST et ALT?
Valeur normale des AST et ALT? 0-40
121
Interprétation de la sérologie hépatique? anti VHA IgG: +
Interprétation de la sérologie hépatique? anti VHA IgG: + Immun contre VHA
122
Interprétation de la sérologie hépatique? agHBs: + antiHBc: + anti-HBc IgM: +
Interprétation de la sérologie hépatique? agHBs: + antiHBc: + anti-HBc IgM: + Infection par VHB
123
Interprétation de la sérologie hépatique? anti VHA IgG: + anti-HBs: 80 antiHBc: +
Interprétation de la sérologie hépatique? anti VHA IgG: + anti-HBs: 80 antiHBc: + Immun au VHA Anciennement infecté au VHB
124
Interprétation de la sérologie hépatique? anti-HBs: 1000
Interprétation de la sérologie hépatique? anti-HBs: 1000 Immun au VHB via vaccin
125
Interprétation de la sérologie hépatique? anti VHA IgG: + anti VHA IgM: + anti-HBs: 80 antiHBc: +
Interprétation de la sérologie hépatique? anti VHA IgG: + anti VHA IgM: + anti-HBs: 80 antiHBc: + Infection au VHA Immun VHB via infection
126
Interprétation de la sérologie hépatique? anti VHA IgG: + agHBs: + anti-HBs: 0 antiHBc: +
Interprétation de la sérologie hépatique? anti VHA IgG: + agHBs: + anti-HBs: 0 antiHBc: + Ancienne infection au VHA Infection chronique au VHB
