Hepato/gastro Flashcards

(59 cards)

1
Q

Hvad kan årsager til dysfagi være?

A

Oesophagitis
Stenose
Cardia- eller oesophagus cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er tegnene på funktionel ventrikel- eller tarmlidelse?

A

Tidlig mæthedsfornemmelse
meteorisme
borborygmi
flatulens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan påvises H. pylori?

A

Ventrikelbiopsi
Ureasetest
Påvisning af HP antigen i fæces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan stilles diagnosen gastritis?

A

Symptomer, biopsi og respons på fjernelse af ventrikelirriterende medicin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår har behandling af h. pylori symptomatisk effekt?

A

Ulcussygdomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan behandles HP+ pt for ulcussygdomme?

A

Triplekur

  • PPI
  • Chlaritromycin
  • Amoxicillin eller metronidazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan stilles diagnosen cøliaki?

A

Tyndtarmsbiopsi + klinisk bedring på glutenfri kost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er de ekstraintestinale manifestationer ved Crohns sygdom?

A

Artralgier
Erythema nodosum
Primær skleroserende kolangit
Episkleritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er de parakliniske fund ved Crohns?

A
Forhøjede akutfasereaktanter
Nedsat p-albumin
Leukocytose, trombocytose
Anæmi
Forhøjet f-calprotecton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan stilles diagnosen Crohn?

A

2 ud af 4 kriteerier

  • Anamnese > 3 mdt.
  • Typiske endoskopiske fund
  • Typisk histologi
  • Fistler/absces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan behandles Crohn?

A

Lettere affektion af colon : sulfasalazin

Hovedmiddel: prednisolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er årsagerne til til akut tyndtarmsiskæmi?

A

1) Non-okklusiv, pga kredsløbssvigt
2) Okklusiv
- Emboli
- Aterosklerotisk trombose
- Venøs trombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er symptomerne på akut tyndtarmsiskæmi?

A

Akut indsættende, svære, turvise abdominalsmerter -> går over i lette, diffuse smerter
opkast og diare, ofte blodning
til slut: shock, sepsis og anuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er de parakliniske fund ved akut tyndtarmsiskæmi?

A

Evt leukocytose
Forhøjet P-amylase
Sent i forløbet: laktatacidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er symptomerne og de kliniske fund ved kronisk tyndtarmsiskæmi?

A

Måltidsudløste smerter, vægttab, kronisk diare

Systolisk mislyd over umbilicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er symptomerne ved iskæmisk colit?

A

Akut indsættende venstresidige abdominalsmerter og blodig diare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår er undersøgelse for tarmpatogene bakterier indiciret ved akut diare?

A

Feber > 39
Blodig diare
tenesmi
dehydrering eller systemisk påvirkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad kan årsager til blodig diarre være?

A
Clostridium difficile
IBD
Kolorektalcancer
Diverticulitis
Iskæmisk colitis
Amøbe dysenteri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad kan årsagerne til vandig diarre være?

A
Laksantiamisbrug
Irritabel tyktarm
Kulhydratmalabsorption
Mikroskopisk colitis
Alkoholisme
Langvarig DM 
Galdesyremalabsorption
Giardiasis, kruptosporidiose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er symptomerne på irritabel tyktarm?

A

Vekslende afføring (ændring hyppighed, konsistens og udseende)
Abdominalsmerter (lindres ved afføring)
Meteorisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er symptomerne på diverticulitis?

A

Feber, smerter og ømhed i ve fossa iliaca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er de ekstraintestinale manifesttioner ved CU?

A

Arthtralgier
Erythema nodosum
Aftøs stomatitis
Episcleritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er de parakliniske fund ved CU?

A
Forhøjede akutfasereaktanter
Leukocytose, trombocytose
Anæmi
Hypoalbuminæmi
Hypokaliæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan behandles CU?

A

Proctitis: lokalbehandling med mesalazin eller prednisolon
Moderat-svær colitis: prednisolon per os eller IV, mesalazin suppleres senere.
Fulminant colitis: prednisolon IV, erstatning af væske- og blodtab, korrektion af hypokaliæmi, kirurgisk curdering.

25
Hvad er den hyppigste årsag til kronisk pancreatitis?
Alkoholmisbrug
26
Hvad er symptomerne ved kronisk pancreatitis?
Smerter med udstråling til ryg, vægttab, diare/steatore
27
Hvad er komplikationerne til kronisk pankreatitis?
``` Pseudocyste Ulcus duodeni Galdevejsokklusion DM Malabsorption ```
28
Hvordan kan årsagerne til ikterus inddeles?
Gilbert-Meulengrachts tilstand: Icterus hos en yngre person med normale øvrige leverprøver uden tegn på hæmolyse. P-Bilirubin er ukonjugeret. Ikke en sygdom. Intrahepatisk - Parenkymatøst mønster. Udtalt forhøjet P-ALAT. Nedsatte koagulationsfaktorer Posthepatisk - Cholestatisk mønster. Udtalt forhøjede basiske fosfataser. UL med dilaterede galdeveje taler for okklusion, Præhepatisk - Hæmolyse: Ukonjugeret P-Bilirubin, forhøjet P-laktat dehydrogenase, P-Hb, B-Retikulocytter og lavt P-Haptoglobin.
29
Hvad er kolestase?
Nedsat ekskretion af galde til tarmen
30
Hvad er symptomerne på kolestase?
Hudkløe, icterus, xanthelasmata, statore, mangel på vitamin A, E, D og K
31
Hvad er ERCP?
kikkertundersøgelse af galdevejene og/eller bugspytkirtlen
32
Hvordan inddeles årsagerne til portal hypertension?
Præhepatisk - V porta trombose - Tumor indvækst - splenomegamli Hepatisk - Schistosomiasis - Sarcoidose - Cirrose Posthepatisk - Leververnetrombose - Højresidig hjerteinsufficiens
33
Hvad er symptomerne på portal hypertension?
Splenomegali (evt anæmi, trombocyto- og leukopeni) Ascites Caput medusa Blødning fra oesophagus varicer
34
Hvordan behandles portal hypertension?
Akut: terlipressin IV Kronisk: non-selektiv beta-blokade TIPS:
35
Hvad er den hyppigste årsag til fulminant leversvigt?
Paracetamoloverforbrug
36
Hvad er symptomer og fund ved fulminant leversvigt?
``` Hurtigt faldende KF og stigende bilirubin Høj P-ALAT Multiorgansvigt - encefalopati - hjerneødem - sepsis - kredsløbssvigt - nefropati - hypoglykæmi ```
37
Hvordan behandles fulminant leversvigt?
Antibiotika og symptomatisk, NAC | Transplantation
38
Hvad vil det sige at have en inkompenseret cirrose?
Der er ascites, variceblødning, hepatisk encefalopati eller icterus
39
Hvad er symptomerne på cirrose?
``` Cirrose Hepatomegali Palmart erytem Muskelatrofi Splenomegali Varicer Gynækomasti ```
40
Hvad er de parakliniske fund ved cirrose?
``` Forhøjet IgA -> Alkohol IgG -> AIH IgM -> PBC Nedsat p-albumin ```
41
Hvordan behandles blødende øsofagusvaricer?
AKUT: terlipressin IV, antibiotika (ciprofloxacin), evt blodtransfusion. Forebyggelse: propanolol
42
Hvordan stilles diagnosen ascites?
Diagnostisk ascitedpunktur mhp peritonitis og tumorceller.
43
Hvordan præsenterer SBP sig og hvordan behandles det?
Uforklaret forringet almentilstand, leukocytose, evt feber, hepatisk encefalopati. Diagnosen stilles ved > 250 neutrofilocytter pt ul ascites. Behandling: cefotaxim
44
Hvad er symptomerne og kliniske fund ved hepatisk nefropati, og hvordan behandles det?
Faldende diureser Stigende p-kreatinin Lavt U-Na Terlipressin IV
45
Hvad kan udløse hepatisk encefalopati?
``` Dehydrering Infektion Obstipation GI blødning Morfika, seditiva Kirurgi Shock Hypokaliæmi ```
46
Hvordan behandles HE?
Udløsende faktorer elimineres Laktulose (ændrer bakteriefloraen i tarmene, så der dannes færre af de stoffer, der kan skade den syge lever yderligere.)
47
Hvad er de hyppigste symptomer på akut viral hepatitis?
Feber, ikterus, øvre dyspepsi, myalgi, artralgi
48
Hvordan stilles diagnosen schistomiasis?
Eosonofili, rektum- og leverbiopsi, serologi
49
Hvad er de parakliniske fund ved AIH og hvordan behandles det?
Grænsefladehepatitis, højt IgG, glat muskel antistof | Prednison
50
Hvad er de parakliniske fund ved PBC?
forhøjet p-bassisk fosfatase p-mitokondrieantistoffer IgM
51
Hvad er symptomerne ved PBC og hvordan behandles det?
Træthed, xatelasmata, hudlæøe. ursodeoxycholsyre
52
Hvad er symptomerne ved PSC?
Initielt ingen symptomer | senere træthed, evt hudkløe, cholangitis, obstruktionstegn
53
Hvordan behandles PSC?
Aflastning af galdeveje og antibiotika ved cholangitis
54
Hvad er symptomerne ved hø. sidig hjerteinsufficiens?
Øm hepatomegali, halsvenestate, ascites og perifere ødemer.
55
Hvad er symptomerne ved maligne levertumorer? og hvordan behandles det?
Symptomløse sent - smerter, trætjed, vægtta, evt ikterus Forhøjet alfa-føtoprotein. Solitære metastaser: resektion HCC: resektion, radiofrekvensablation, kemoembolisering, angiogenesehæmmer. Cholangiokarcinom: resektion, kemoembolisering, ERCP eller PTC (aflastning af galdeveje)
56
Hvad er symptomerne ved galdesten?
pludseligt indsættende, timer varende, konstante, kraftige smerter i epigastriet eller under højre curvatur med udstråling til højre skulderblad, ofte med kvalme og opkastning.
57
Hvad er de hyppigste indikationer til levertransplantation?
- slutstadierne af alkoholisk levercirrose (hos abstinente patienter), - virale og autoimmune leversygdomme - fulminant hepatit.
58
Hvad er kontraindikationer til levertransplantation?
Ekstrahepatisk cancer, svær hjerte-lungesygdom, aktivt misbrug
59
Hvad er de tidlige og sene komplikationer til levertransplantation?
Tidlige - primær graft dysfunktion - a . hepatica trombose - akut afstødning. - bakterielle infektioner Sene - Galdevejsproblemer - bivirkning af behandling - øget risiko for non-melanom hudkræft. - CMV-infektion