Hepatologia Flashcards
6 Hs da hemocromatose hereditária
Hepatopatia
Heart (cardiopatia)
Hiperglicemia
Hipogonadismo
Hiperpigmentação cutânea
“HArtrite”
Como estão os níveis de HEPCIDINA no sangue no paciente com HEMOCROMATOSE?
BAIXOS
IST e ferritina
Valores para pensar em hemocromatose
IST > 45%
Ferritina > 300ng/mL em homens e mulheres na pós menopausa
Ferritina > 200ng/mL em mulheres na pré menopausa
Glomerulopatia mais comumente associada ao vírus da hepatite C
MEMBRANOPROLIFERATIVA
Definição hipertensão porta
Valor de pressão pra formação de varizes e para a ruptura das mesmas
Gradiente de pressão venosa hepática > 5 mmHg
Formação de varizes >= 10 mmHg
Ruptura de varizes > 12 mmHg
Causas de hipertensão porta pós hepática
Síndrome de budd-chiari
Obstrução de veia cava inferior
Congestão direita crônica
Causas de hipertensão portal pré hepática
Trombose de veia porta
Trombose de veia esplênica
Aumento do fluxo portal (ex. Esplenomegalia maciça)
Causas hipertensão portal intra-hepática
Pré sinusoidal: esquistossomose, fibrose hepática congênita, sarcoidose , colangite biliar primária, hiperplasia nodular regenerativa, doença de Wilson, carcinoma hepatocelular
Sinusoidal: CIRROSE
Pós-sinusoidal: síndrome veno-oclusiva
Dose máxima de diuréticos para controle de ascite na cirrose hepática:
Espironolactona: 400mg
Furosemida: 160mg
Ascite refratária à diuréticos, valor do sódio urinário em 24h ou relação sódio/potássio na urina em amostra isolada para dizer que o paciente está ingerindo muito sódio:
Na urinário em 24h > 80-90meq
Relação Na/K em amostra isolada de urina > 1
Valor do sódio urinário pra dizer que o paciente está aderindo a dieta na ascite refratária:
< 78meq/24h
Síndrome hepatorrenal: primeiras condutas
Retirar diuréticos
Retirar drogas nefrotóxicas
Descartar infecções
Albumina 1g/kg por 2 dois
Objetivo: descartar pré renal
